Funktionaalinen inkrementaalinen askel paikallaan testi (F-OS) validointi (F-IST)

Akuutti sairaalahoidossa olevilla potilailla on riski sairaalaan hankitulle funktionaaliselle laskulle (oli). Tämä lasku lisää fyysisen vamman kehittymisen todennäköisyyttä vastuuvapauden jälkeen, etenkin niissä, joilla on vanhempi ikä, monorbiditeetti, jo olemassa oleva funktionaalinen heikkeneminen ja elämäntuen altistuminen (ts. mekaaninen ilmanvaihto). Lisääntyneiden potilaiden tunnistaminen tarjoaa tärkeitä prognostisia tietoja suunnittelustrategioiden tiedottamiseksi sekä sairaalan että akuutin jälkeisen intervention kannalta.

Yleiset Fysiologiset seuraukset, joihin liittyvät HAS: n, ovat vähentyneet luuston lihaksen toiminta ja sydän- ja hengityshenkilöstö (CRF). Historiallisesti kuuden minuutin kävelymatkan testiä (6MWT) on käytetty päätulosmittana akuutissa sairaalahoidossa ja purkautumisen jälkeisissä vaiheissa funktionaalisen harjoituksen kapasiteetin tutkimiseksi, maksimaalisen kapasiteetin arvioimiseksi ja liikuntatoimenpiteiden määräämiseksi. 6MWT on submaksimaalinen kenttäkoe, jonka avulla potilaat voivat valita itse kävelyvauhtiaan ja siihen voi vaikuttaa useita tekijöitä, mukaan lukien motivaatio. Sisäisesti valittu vauhti yhdistettynä intensiteetin intensiteetin lisääntymisen puuttumiseen voi aliarvioida CRF: ää. Lisäksi testi vaatii 30 metrin suoran kurssin, jota voi olla haastavaa löytää sairaalaympäristössä. Siten submaksimaalisten kenttätestien rajoitusten ratkaisemiseksi tiimimme kehitti toiminnallisen askel-askel-testin (F-OST).

F-OST, joka on suunniteltu objektiivisesti tutkimaan CRF: ää kliinisessä käytännössä havaittujen potilaiden monissa potilaissa, ja se on inkrementaalinen, ulkoisesti tappava, oireen rajoitettu askel paikalla. Samalla kun se ylläpitää kultastandardin sydän- ja keuhkojen harjoitustestausta (CPET), sillä on korkea kliininen hyödyllisyys, koska se vaatii minimaalisia laitteita (UE -tuki sallittu), minimaalinen tila (suoritettu sängyssä) ja lyhyen antoajan (<10 min). Myös intensiteetin lisääntyminen yksilöidaan havaittuun rasitus- ja sykevasteisiin testivaiheissa, mikä lopulta mahdollistaa tarkan harjoituksen reseptin. Alustavat tiedot F-ET: stä meneillään olevasta satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta (NCT05218083) osoittavat voimakkaan rakenteen pätevyyden potentiaalin verrattuna 6MWT: hen (n = 9, Spearman Rho = 0,65, p = 0,05). Ennen kliinisen käytännön toteuttamista uusi testi edellyttää kuitenkin sen mittausominaisuuksien tutkimista varmistaakseen, että sen valinta on näyttöön perustuvaa.

Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että F-Ot on vahva pätevä ja luotettava CRF: n arviointi, joka voidaan toteuttaa akuutin hoidon fysioterapian etulinjassa. F-OST käsittelee kenttäkokeiden tärkeitä rajoituksia parannetulla tiukasti ylläpitämällä kulta-standardipalaukkeiden periaatteita. F-OT: n avulla lääkärit ja tutkijat voivat tarjota tarkkuusharjoituksen reseptiä potilaan toiminnan optimoimiseksi.