Funktionales inkrementelles Tritttest (F-IST) Validierung (F-IST)

Bei akut Krankenhauskrankenhaus besteht ein Risiko für einen im Krankenhaus erworbenen funktionellen Rückgang (hatte). Dieser Rückgang erhöht die Wahrscheinlichkeit einer körperlichen Behinderung nach der Entlassung, insbesondere bei älteren Alter, Multimorbidität, bereits bestehender Funktionsstörungen und Expositionen der Lebenserhaltung (d. H. mechanische Belüftung). Die Identifizierung von Patienten mit erhöhtem Risiko liefert wichtige prognostische Daten, um Planungsstrategien sowohl für die Intervention im Krankenhaus als auch für die postakute Intervention zu informieren.

Häufige physiologische Konsequenzen, die mit HAD verbunden sind, sind eine verminderte Skelettmuskelfunktion und die kardiorespiratorische Fitness (CRF). In der Vergangenheit wurde der sechsminütige Walk-Test (6 MWT) als Hauptdarstellungsmaß für die Phasen der akuten Krankenhausaufenthalte und nach der Entlastung verwendet, um die funktionelle Ausübungskapazität zu untersuchen, die maximale Kapazität zu schätzen und Übungsinterventionen zu verschreiben. Der 6MWT ist ein submaximaler Feldtest, der es Patienten ermöglicht, ihr Geh-Tempo selbst auszuwählen, und kann von mehreren Faktoren einschließlich Motivation beeinflusst werden. Das intern ausgewählte Tempo gekoppelt mit dem mangelnden inkrementellen Anstieg der Intensität kann die CRF unterrepräsentieren. Darüber hinaus erfordert der Test einen 30-Meter-Kurs, der in der Krankenhausumgebung schwierig sein kann. Um die Einschränkungen von submaximalen Feldtests zu begehen, entwickelte unser Team den funktionalen Inkrementellen-Schritt-Eins-Einrichtungs-Test (F-IST).

Das F-IST wurde entwickelt, um die CRF über die Vielfalt der in der klinischen Praxis aufgetretenen Patienten objektiv zu untersuchen, und ist ein inkrementeller, externer, symptombegrenzter Schritt-in-Place-Test. Bei der Aufrechterhaltung der abgestuften Komponenten des Goldstandard -kardiopulmonalen Trainings (CPET) verfügt es über einen hohen klinischen Nutzen, da es nur minimale Ausrüstung (UE -Unterstützung erlaubt), minimaler Raum (durchgeführt am Krankenbett) und kurze Verabreichungszeit (<10 min) erfordert. Außerdem wird die inkrementelle Zunahme der Intensität in den Teststadien zu wahrgenommenen Anstrengungen und Herzfrequenzantworten individualisiert, was letztendlich eine präzise Verschreibung von Übungen ermöglicht. Vorläufige Daten zur F-IST aus der laufenden randomisierten kontrollierten Studie (NCT05218083) zeigen das Potenzial für eine starke Konstruktvalidität im Vergleich zu 6 mwt (n = 9, Spearman Rho = 0,65, p = 0,05). Vor der Umsetzung in der klinischen Praxis erfordert ein neuer Test jedoch die Untersuchung seiner Messeigenschaften, um sicherzustellen, dass seine Auswahl evidenzbasiert ist.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass F-IST eine robuste gültige und zuverlässige Bewertung von CRF ist, die an der Front der Akutversorgungsphysik-Therapie implementiert werden kann. Die F-IST befasst sich mit wichtigen Einschränkungen von Feldtests mit einer verbesserten Genauigkeit, indem sie die Prinzipien des Goldstandard-CPET aufrechterhalten. Die F-IST ermöglicht es Klinikern und Forschern, eine Präzisionsübungsrezept zur Optimierung der Patientenfunktion bereitzustellen.