Funkcjonalne walidacja inkrementalnego przechodzenia (F-IST)

Pacjenci hospitalizowani są narażeni na ryzyko spadku funkcjonalnego szpitala (miał). Spadek ten zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju niepełnosprawności fizycznej po zwolnieniu, szczególnie u osób o starszym wieku, wielopostaciowości, wcześniej istniejącym zaburzeniu funkcjonalnym i ekspozycji na podtrzymanie życia (tj. wentylacja mechaniczna). Identyfikacja pacjentów z zwiększonym ryzykiem zapewnia ważne dane prognostyczne w celu informowania o strategiach planowania zarówno interwencji w szpitalu, jak i po przyjęciu.

Częstymi fizjologicznymi konsekwencjami związanymi z HAS są zmniejszone funkcje mięśni szkieletowych i sprawność krążeniowo -oddechowa (CRF). Historycznie sześciominutowy test spaceru (6MWT) został wykorzystany jako główny miara wyniku w fazach ostrej hospitalizacji i pojemności do zbadania funkcjonalnej zdolności wysiłkowej, oszacowania maksymalnej zdolności i przepisywania interwencji wysiłkowej. 6MWT jest submaksymalnym testem pola, który pozwala pacjentom na samodzielne ustalenie tempa chodzenia i może mieć wpływ kilka czynników, w tym motywacja. Wewnętrznie wybrane tempo w połączeniu z brakiem przyrostowego wzrostu intensywności może niedostatecznie reprezentować CRF. Ponadto test wymaga 30-metrowego prostego kursu, który może być trudny do znalezienia w środowisku szpitalnym. Zatem, aby rozwiązać ograniczenia testów pola submaksymalnego, nasz zespół opracował funkcjonalny test przesuwania na miejscu (F-IST).

Zaprojektowany w celu obiektywnego zbadania CRF u różnych pacjentów napotkanych w praktyce klinicznej, F-IST jest przyrostowym, zewnętrznym, ograniczonym objawem testu przełączania na miejscu. Utrzymując stopniowane elementy złotego standardowego testowania ćwiczeń krążeniowo -oddechowych (CPET), ma on wysoką użyteczność kliniczną, ponieważ wymaga minimalnego sprzętu (dozwolone obsługę UE), minimalnej przestrzeni (wykonywanej przy łóżku) i krótkiego czasu podawania (<10 min). Również przyrostowy wzrost intensywności jest zindywidualizowany w celu postrzeganego wysiłku i odpowiedzi serca podczas etapów testowych, co ostatecznie umożliwia precyzyjną receptę na wysiłki. Wstępne dane dotyczące F-ist z trwającego randomizowanego kontrolowanego badania (NCT05218083) wykazują potencjał silnej ważności konstruktu w porównaniu z 6 MWT (n = 9, Spearman Rho = 0,65, p = 0,05). Jednak przed wdrożeniem w praktyce klinicznej nowy test wymaga badania jego właściwości pomiarowych, aby zapewnić, że jego selekcja jest oparta na dowodach.

Ustalenia z tego badania pokazują, że F-IST jest solidną ważną i wiarygodną oceną CRF, którą można wdrożyć na pierwszej linii fizykoterapii ostrej opieki. FI-EST odnosi się do ważnych ograniczeń testów terenowych o zwiększonym rygorze poprzez utrzymanie zasad standardowego CPET złota. F-IST pozwoli klinicystom i badaczom zapewnić precyzyjną receptę na receptę w celu optymalizacji funkcji pacjenta.