Функциональная инкрементная валидация на месте (F-IIST) (F-IST)

Острые госпитализированные пациенты подвергаются риску приобретенного в больнице функционального снижения (HAD). Это снижение увеличивает вероятность развития физической инвалидности после выписки, особенно у тех, у кого старший возраст, мультиморбидность, ранее существовавшие функциональные нарушения и воздействие жизнеобеспечения (т.е. механическая вентиляция). Выявление пациентов с повышенным риском обеспечивает важные прогностические данные для информирования стратегий планирования как для вмешательства, так и после вмешательства.

Обыльными физиологическими последствиями, связанными с уменьшением функции скелетных мышц и кардиореспираторной пригодности (CRF). Исторически, шестиминутный тест ходьбы (6 МВт) был использован в качестве главного показателя результата на фазах острой госпитализации и после выписки для изучения функциональной физической способности, оценки максимальной способности и назначения упражнений. 6 МВт-это субмаксимальный полевой тест, который позволяет пациентам самостоятельно выбрать свой темп ходьбы и может зависеть от нескольких факторов, включая мотивацию. Внутренне отобранный темп в сочетании с отсутствием дополнительного увеличения интенсивности может недопредставлено CRF. Кроме того, тест требует 30-метрового курса подряд, который может быть сложно найти в больничной среде. Таким образом, для устранения ограничений субмаксимальных полевых тестов наша команда разработала функциональный тест ступени (F-IIST).

Предназначенный для объективного изучения CRF по разнообразию пациентов, встречающихся в клинической практике, F-IIST представляет собой инкрементный, внешний, ограниченный симптомами тест на ступеньку. Поддерживая градуированные компоненты сердечно -легочного тестирования в золотых стандартах (CPET), он имеет высокую клиническую полезность, поскольку для него требуется минимальное оборудование (разрешенная поддержка UE), минимальное пространство (выполняемое у постели больного) и короткое время администрирования (<10 мин). Кроме того, постепенное увеличение интенсивности индивидуализируется для воспринимаемого нагрузки и реакций сердечного ритма на стадиях испытаний, что в конечном итоге обеспечивает точный рецепт упражнений. Предварительные данные о F-IIST из продолжающегося рандомизированного контролируемого исследования (NCT05218083) демонстрируют потенциал для сильной достоверности конструкции по сравнению с 6 МВт (n = 9, Spearman Rho = 0,65, P = 0,05). Однако перед реализацией в клинической практике новый тест требует изучения его свойств измерения, чтобы убедиться, что его выбор основан на фактических данных.

Результаты этого исследования покажут, что F-IIST является надежной достоверной и надежной оценкой CRF, которая может быть реализована на передней части физической терапии неотложной помощи. F-IIST рассматривает важные ограничения полевых испытаний с усиленной строгостью, сохраняя принципы Gold Standard CPET. F-IIST позволит клиницистам и исследователям обеспечивать точные упражнения для оптимизации функции пациента.