薬物チェックの取り込みを増やし、過剰摂取を減らすための安全な薬物使用行動を増やすための動機付けのインタビュー (MI-CHANCE)
薬物チェックサービスの摂取と過剰摂取を減らすための安全な薬物使用行動を促進するためのピア主導の動機付け面接介入の有効性と実装の考慮事項
ハイブリッドタイプ1の研究が実施され、薬物チェックサービス(DC)の摂取を促進するための新しい介入の有効性と予備的な実施に関する考慮事項を評価し、薬物(PWUD)を使用して過剰摂取(OD)およびHIVおよびC型肝炎ウイルス(HCV)感染症(HCV)の発生率を低下させる人々のより安全な薬物使用行動を促進します。
米国の約50の他の注射器サービスプログラム(SSP)とともに、地元のSSPであるHarm Recotion Coalition Sandego(HRCSD)は、最近CHECKSD(サンディエゴ)を発売し、テストストリップ(TS)を使用したDCS、およびFourier Transform Infrared Spectary(FTIR)を使用してDCSを発売しました。 FTIRを使用したほとんどの既存のDCはいくつかのカウンセリングを提供しますが、DCSの取り込みを増やし、より安全な薬物使用行動の採用を促進する理論に基づいた介入は厳密に評価されています
調査の概要
詳細な説明
588 PWUD Checkdをまだ使用していないPWUDは、2腕のランダム化比較試験(RCT)(n = 294群あたり294)に募集されます。 採用源はコミュニティとラフロンテラの研究になります。 両腕は、SSPサイト(つまり、FTIR、過剰摂取教育とナロキソン分布(OEND))ですでに利用可能なCheCksdの標準ケア(SOC)にアクセスできます。 MiChanceを受け取るためにランダム化されたPWUDは、HRCSDのピアカウンセラーからそれを受け取ります。HRCSDのピアカウンセラーは、ChecksDの取り込みとより安全な薬物使用行動を奨励するために、動機付け面接(MI)の訓練を受けます。 注意コントロールSOCアームの人々は、Covid-19(コロナウイルス感染)およびA型肝炎を受けます。 すべてが30か月間、半年ごとのフォローアップを受けます。
主要な目的:30か月にわたる致命的および非致命的なODの組み合わせ率に対するMIチャンスの有効性をテストし、介入効果の社会的認知理論(SCT)に基づいたメディエーターとモデレーター(すなわち、知識、結果の期待、自己効力感)を調べること
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
San Diego、California、アメリカ、92103
- MI CHANCE - Park Blvd
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
合計588人のPWUD参加者が提案された研究(MIChance)のために採用されます。 この研究に参加する資格を得るには、個人は次のすべての基準を満たす必要があります。
- 署名および日付のインフォームドコンセントフォームの提供
- すべての研究手順に従う意欲と研究期間中
- 採用時に18歳以上になります
- 募集日の1週間前に違法なアヘン(例:ヘロイン、フェンタニル)および/またはメタンフェタミンを使用している必要があります
- サンディエゴ郡に住んでいて、今後30か月間恒久的に移動する計画はありません
- 以前はCheckdDドラッグチェックサービスを使用していません
- 進行中の将来のコホート研究La Frontera(国境)(既存または新しい参加者)に登録
登録はキャップされるため、サンプルの25%がメタンフェタミンのみを使用して報告し、サンプルが主にODのリスクが最も高いアヘン剤を使用する人々で構成されていることを確認します。 登録には65%の男性が含まれると予想されます。 採用は、ホットスポットでのターゲットサンプリング、ホームレスの野営地、シェルター、ソーシャルメディアを通じてアウトリーチを通じて行われます。
除外基準:
次の基準のいずれかを満たしている個人は、この研究への参加から除外されます。
- 署名済みおよび日付のインフォームドコンセントフォームを提供できない
- 研究期間中、すべての研究手順と可用性に従うことをいとわない
- 現在、別のランダム化比較試験に登録されています
- 不法なアヘン剤(例えば、ヘロイン、フェンタニル)、メタンフェタミンを使用していない募集日の1週間以下
- Checksdを使用した(すなわち TS+FTIRによる薬物検査)
- MiChanceパイロットに参加しました
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
プラセボコンパレーター:標準治療対照(SOC;グループ1)-TS + FTIR + インフルエンザおよびA型肝炎教育。
参加者は、ナロキソン、過剰摂取予防パンフレットを受け取り、ナロキソンの作用方法に関するビデオ(英語またはスペイン語)を視聴します。
参加者は、研究セッション後にFTIR技術者による薬物サンプル検査のサービスを提供されます。
トレーニングビデオは、インフルエンザとA型肝炎に関する教育を扱います。
全体として、注意制御参加者としてのグループ1のセッションは30分間続きます。
|
ナロキソンと教育資料(すなわち
パンフレット)過剰摂取予防、ナロキソン、インフルエンザ、およびA型肝炎のビデオ(英語またはスペイン語)。
|
|
実験的:MI-CHANCE介入(グループ2)- TS+FTIR+MI。
参加者は、30分間のカウンセリングセッションでナロキソン、過剰摂取予防パンフレット、およびMI(動機付け面接)を受けます。
訓練を受けたピアサポートスペシャリストが、薬物供給について参加者と議論し、薬物の内容についてどれだけ確信があるか評価を求め、過剰摂取リスクをどのように認識しているかを尋ね、FTIR(フーリエ変換赤外分光法)に関する短いビデオを見せます。
「決断バランス」を使用して、参加者は薬物使用前に定期的にFTIRを使用することの長所と短所、および自身の潜在的なより安全な代替案に基づいて薬物使用行動を変更することの長所と短所を特定します。
バランスがポジティブな変化に向かうと、FTIR技術者による自身の薬物のテストを受け、薬物の効力と純度を強調した結果を提供する機会が与えられます。
拒否した場合は、フェンタニルを含むダミーサンプルが使用されます。
参加者は、特定の課題を解決するための害の軽減原則に基づいた行動計画を策定し、FTIRを使用して過剰摂取を防止する目標を特定します。
|
MI-CHANCEは、薬物使用者(PWUD)の力を引き出し、DCSの潜在的な利点を特定し、それらを日常生活に統合する戦略を支援するために、MI(協働関係、受容、共感、喚起)の主要な原則に従って構築されました。
このマニュアルは、3つの主要な段階に従います:1)DCSの紹介、2)変化の対話の生成、3)コミットメントの言語化。これには、開かれた質問、肯定、反映、要約を使用します。
定期的にFTIRを使用し、それに応じて薬物使用行動を変えることの利点と欠点は、文献および薬物使用者(PWUD)とピアサポート専門家との議論を通じて特定されました。
ピアサポート専門家は、参加者自身の言葉(例:oxyやM30s=オキシコンチン;carga=ヘロイン;malilla=離脱症状、fetty=フェンタニル)を反映するよう促されます。
課題は、法的、財務的、スケジュール、交通手段、薬物使用行動を変える能力、SSPスタッフとのコミュニケーション、気分と薬物使用の管理という8つの主要な領域に分類されました。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
30か月にわたる致命的および非脂肪性過剰摂取のリスク率
時間枠:研究の完了を通じて、平均30か月
|
研究の過程での致命的および非脂肪性ODの割合(つまり、研究中に参加者が経験するODSの合計#の合計#は、研究中にリスクに費やされた時間の自然対数によって相殺されます)。
MiChanceと救急医療サービスと医学診察室間の記録的なリンクを通じて自己報告され、それぞれ医療処置とODの死亡を受けたODに関するデータを取得する
|
研究の完了を通じて、平均30か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
30か月にわたるHIV/HCV感染のリスク率
時間枠:研究の完了を通じて、平均30か月
|
研究の過程で(つまり、ベースラインから30か月の間)、血清学(生物学的サンプル収集)を通じて決定されたHIVおよびHCV感染の割合
|
研究の完了を通じて、平均30か月
|
|
薬物検査サービスの利用頻度
時間枠:ベースライン時および30ヶ月間、6ヶ月ごとに
|
過去6か月間にFTIRを利用した回数。
自己申告
|
ベースライン時および30ヶ月間、6ヶ月ごとに
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Glick JL, Christensen T, Park JN, McKenzie M, Green TC, Sherman SG. Stakeholder perspectives on implementing fentanyl drug checking: Results from a multi-site study. Drug Alcohol Depend. 2019 Jan 1;194:527-532. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.10.017. Epub 2018 Nov 13.
- Geldhof, G. J., Anthony, K. P., Selig, J. P., & Mendez-Luck, C. A. (2018). Accommodating binary and count variables in mediation: A case for conditional indirect effects. International Journal of Behavioral Development, 42(2), 300-308. https://doi.org/10.1177/0165025417727876
- Friedman J, Godvin M, Molina C, Romero R, Borquez A, Avra T, Goodman-Meza D, Strathdee S, Bourgois P, Shover CL. Fentanyl, heroin, and methamphetamine-based counterfeit pills sold at tourist-oriented pharmacies in Mexico: An ethnographic and drug checking study. Drug Alcohol Depend. 2023 Aug 1;249:110819. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2023.110819. Epub 2023 Jun 9.
- Alexander RS, Canver BR, Sue KL, Morford KL. Xylazine and Overdoses: Trends, Concerns, and Recommendations. Am J Public Health. 2022 Aug;112(8):1212-1216. doi: 10.2105/AJPH.2022.306881.
- Friedman J, Montero F, Bourgois P, Wahbi R, Dye D, Goodman-Meza D, Shover C. Xylazine spreads across the US: A growing component of the increasingly synthetic and polysubstance overdose crisis. Drug Alcohol Depend. 2022 Apr 1;233:109380. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109380. Epub 2022 Feb 26.
- Roberts A, Korona-Bailey J, Mukhopadhyay S. Notes from the Field: Nitazene-Related Deaths - Tennessee, 2019-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Sep 16;71(37):1196-1197. doi: 10.15585/mmwr.mm7137a5. No abstract available.
- Riggins A. Dangerous mix of fentanyl and animal tranquilizer detected in few seizures in San Diego. San Diego Union Tribune, January 16, 2023
- Riggins A. San Diego man sentenced in fentanyl-xylazine case as local evidence of dangerous 'tranq' drug grows. San Diego Union Tribune, September 9, 2023.
- Volkow ND, Califf RM, Sokolowska M, Tabak LA, Compton WM. Testing for Fentanyl - Urgent Need for Practice-Relevant and Public Health Research. N Engl J Med. 2023 Jun 15;388(24):2214-2217. doi: 10.1056/NEJMp2302857. Epub 2023 Jun 10. No abstract available.
- California Health and Safety Code. Division 10. Uniform controlled substances act [11000 - 11651]. Chapter 6. Offenses and penalties [11350 - 11392] Article 4. Miscellaneous Offenses and Provisions [11364 - 11376.5]. 1972.
- California Health and Safety Code. Division 105. Communicable disease prevention and control [120100 - 122420]. Part 4. Human immunodeficiency virus (HIV) [120775 - 121349.3]. Chapter 18. Clean Needle and Syringe Exchange Program [121349 - 121349.3]. 1972.
- Davis CS, Lieberman AJ, O'Kelley-Bangsberg M. Legality of drug checking equipment in the United States: A systematic legal analysis. Drug Alcohol Depend. 2022 May 1;234:109425. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109425. Epub 2022 Mar 22.
- Controlled substances: paraphernalia: controlled substance testing.; 2022. https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202120220AB1598.
- Green TC, Park JN, Gilbert M, McKenzie M, Struth E, Lucas R, Clarke W, Sherman SG. An assessment of the limits of detection, sensitivity and specificity of three devices for public health-based drug checking of fentanyl in street-acquired samples. Int J Drug Policy. 2020 Mar;77:102661. doi: 10.1016/j.drugpo.2020.102661. Epub 2020 Jan 14.
- McCrae K, Tobias S, Grant C, Lysyshyn M, Laing R, Wood E, Ti L. Assessing the limit of detection of Fourier-transform infrared spectroscopy and immunoassay strips for fentanyl in a real-world setting. Drug Alcohol Rev. 2020 Jan;39(1):98-102. doi: 10.1111/dar.13004. Epub 2019 Nov 19.
- Ti L, Tobias S, Lysyshyn M, Laing R, Nosova E, Choi J, Arredondo J, McCrae K, Tupper K, Wood E. Detecting fentanyl using point-of-care drug checking technologies: A validation study. Drug Alcohol Depend. 2020 Jul 1;212:108006. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108006. Epub 2020 May 12.
- Tupper KW, McCrae K, Garber I, Lysyshyn M, Wood E. Initial results of a drug checking pilot program to detect fentanyl adulteration in a Canadian setting. Drug Alcohol Depend. 2018 Sep 1;190:242-245. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.06.020. Epub 2018 Jul 24.
- Carroll JJ, Mackin S, Schmidt C, McKenzie M, Green TC. The Bronze Age of drug checking: barriers and facilitators to implementing advanced drug checking amidst police violence and COVID-19. Harm Reduct J. 2022 Feb 4;19(1):9. doi: 10.1186/s12954-022-00590-z.
- Wallace B, van Roode T, Pagan F, Phillips P, Wagner H, Calder S, Aasen J, Pauly B, Hore D. What is needed for implementing drug checking services in the context of the overdose crisis? A qualitative study to explore perspectives of potential service users. Harm Reduct J. 2020 May 12;17(1):29. doi: 10.1186/s12954-020-00373-4.
- Administration SAaMHS. The Opioid Crisis and the Hispanic/Latino Population: An Urgent Issue, 2020
- Rosales R, Janssen T, Yermash J, Yap KR, Ball EL, Hartzler B, Garner BR, Becker SJ. Persons from racial and ethnic minority groups receiving medication for opioid use disorder experienced increased difficulty accessing harm reduction services during COVID-19. J Subst Abuse Treat. 2022 Jan;132:108648. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108648. Epub 2021 Oct 30.
- Friedman JR, Hansen H. Evaluation of Increases in Drug Overdose Mortality Rates in the US by Race and Ethnicity Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Psychiatry. 2022 Apr 1;79(4):379-381. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.0004.
- Kaiser Family Foundation. Opioid Overdose Deaths by Race/Ethnicity. https://www.kff.org/other/stateindicator/
- Bailey K, Strathdee SA, Bazzi AR, Stamos-Buesig T, Godvin M, Harvey-Vera A, Abramovitz D, Vera CF, Patterson TL, Davidson PJ, Borquez A. Motivational interviewing to increase drug checking and reduce overdose rates among people who use drugs: protocol for a hybrid type 1 effectiveness-implementation trial of an adjunctive intervention. BMC Public Health. 2025 Sep 30;25(1):3228. doi: 10.1186/s12889-025-24460-y.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1R33DA061260-01 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。