- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06855836
Motiverende interview for at øge optagelsen af lægemiddelkontrol og sikker stofbrugsadfærd for at reducere overdosis (MI-CHANCE)
Effektivitet og implementeringshensyn for en peer-ledet motiverende interviewintervention til fremme af optagelse af lægemiddelkontroltjenester og sikker stofbrugsadfærd for at reducere overdosis
En hybrid type 1 -undersøgelse vil blive udført for at evaluere effektivitet og foreløbig implementeringshensyn for en ny intervention til fremme af optagelse af lægemiddelkontroltjenester (DC'er) og en sikrere lægemiddelbrugsadfærd blandt mennesker, der bruger medikamenter (PWUD) for at reducere forekomsten af overdosis (OD) og HIV og hepatitis C -virus (HCV) infektioner i San Diego County.
Sammen med ~ 50 andre sprøjtjenester (SSP'er) i USA lancerede skadereduktionskoalitionen San Diego (HRCSD), en lokal SSP, for nylig checksd (San Diego), en DCS ved hjælp af teststrimler (TS) og Fourier transform infrarød spektrometri (FTIR), der giver mennesker til at indsende lægemiddelprøver med ikke-nominal identificerede og opnåede personaliserede resultater. Mens de fleste eksisterende DC'er, der bruger FTIR, tilbyder nogle rådgivning, er der ingen teoribaserede interventioner til at øge DCS-optagelsen og fremme vedtagelse af efter-DCS-vedtagelse af sikrere stofbrugsadfærd
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
588 PWUD, der endnu ikke har brugt checksd, rekrutteres til et to-arms randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) (n = 294 pr. Gruppe). Rekrutteringskilder vil være Community og La Frontera -undersøgelsen. Begge arme har adgang til Checksd's standard for pleje (SOC), der allerede er tilgængelig på SSP -steder (dvs. FTIR, og overdoseringsuddannelse og naloxon -distribution (OEND)). PWUD randomiseret til at modtage Mi-Chance vil modtage det fra HRCSDs peer-rådgivere, der vil blive uddannet i motiverende interviews (MI) for at tilskynde til kontrol med optagelse af optagelser og sikrere narkotikamisbrug. De i opmærksomhedskontrol SOC-armen vil modtage Covid-19 (coronavirus-infektion) og hepatitis en uddannelse. Alle vil gennemgå halvårlig opfølgning i 30 måneder.
Primært mål: At teste effektiviteten af MI-chancen på hastighederne for kombinerede dødelige og ikke-dødelige OD over 30 måneder og undersøge social kognitiv teori (SCT) -informerede mediatorer og moderatorer af interventionseffekter (dvs. viden, forventede forventninger, selveffektivitet)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- MI CHANCE - Park Blvd
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
I alt 588 PWUD-deltagere vil blive rekrutteret til den foreslåede undersøgelse (MI-Chance). For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Levering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular
- Angivet vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed for undersøgelsens varighed
- Være alderen ≥18 år på rekrutteringstidspunktet
- Skal have brugt ulovlige opiater (f.eks. Heroin, fentanyl) og/eller methamphetamine ≤ 1 uge før rekrutteringsdato
- Live i San Diego County uden planer om permanent at flytte i løbet af de næste 30 måneder
- Har ikke tidligere brugt kontrol af kontrol af lægemidler
- Tilmeldt i den igangværende potentielle kohortundersøgelse La Frontera (grænsen) (eksisterende eller nye deltagere)
Tilmelding vil blive afdækket, så <25% af prøven rapporterer kun ved hjælp af methamphetamine for at sikre, at prøven primært består af mennesker, der bruger opiater, der har størst risiko for OD. Det forventes, at tilmeldingen vil omfatte 65% mænd. Rekruttering vil blive udført gennem målrettet prøveudtagning på hotspots såvel som hjemløse lejre, krisecentre og opsøgende gennem sociale medier.
Ekskluderingskriterier:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Ikke at være i stand til at give en underskrevet og dateret informeret samtykkeformular
- Ikke villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed for undersøgelsens varighed
- I øjeblikket tilmeldt et andet randomiseret kontrolleret forsøg
- Ikke at have brugt ulovlige opiater (f.eks. Heroin, fentanyl), methamphetamine ≤ 1 uge før rekrutteringsdato
- Efter at have brugt checksd (dvs. Lægemiddelafprøvning med TS+FTIR)
- Deltog i Mi-chancepiloten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard of Care Control (SOC; Gruppe 1) -TS + FTIR + influenza- og hepatitis A-uddannelse.
Deltagerne vil modtage naloxon, overdosisforebyggelsespjecer og få vist videoer (engelsk eller spansk) om, hvordan naloxon virker.
Deltagerne vil blive tilbudt tjenester til prøveafprøvning af stoffer af FTIR-teknikeren efter deres undersøgelsessession.
Uddannelsesvideoerne vil omhandle uddannelse om influenza og hepatitis A.
Samlet set vil sessionen for Gruppe 1 som opmærksomhedskontrol-deltagerne vare 30 minutter.
|
Naloxon og uddannelsesmateriale (dvs.
pjecer) på overdoseringsforebyggelse, videoer (engelsk eller spansk) på naloxon, influenza og hepatitis en uddannelse.
|
|
Eksperimentel: MI-CHANCE Intervention (Gruppe 2) - TS+FTIR+MI.
Deltagerne vil modtage naloxon, overdoseforebyggelsespjecer og MI i en 30-minutters rådgivningssession.
Uddannede peer-support-specialister vil engagere deltagerne i diskussion om stofudbuddet, bede dem om at vurdere, hvor sikre de er på deres stoffers indhold, hvordan de opfatter deres OD-risiko, og vise en kort video om FTIR.
Ved hjælp af "afgørelsesbalance" vil deltagerne identificere fordele og ulemper ved regelmæssigt at bruge FTIR før stofbrug og ændre stofbrugsadfærd baseret på deres egne potentielle sikrere alternativer.
Når balancen skifter mod positiv forandring, vil de blive tilbudt at få deres eget stof testet af FTIR-teknikeren og få resultater, der fremhæver stofpotens og renhed.
Hvis de afslår, vil en dummyprøve indeholdende fentanyl blive brugt.
Deltagerne vil udarbejde en handlingsplan med skadereduceringsprincipper for at løse specifikke udfordringer, identificere deres mål om at bruge FTIR og forebygge OD.
|
MI-CHANCE blev udviklet efter MI's centrale principper (partnerskab, accept, medfølelse og evokation) for at styrke PWUD, hjælpe dem med at identificere potentielle fordele ved DCS og strategier til at integrere disse i deres dagligdag.
Manualen følger tre centrale faser: 1) introduktion af DCS, 2) generering af forandringssnak og 3) verbalisering af forpligtelse ved brug af åbne spørgsmål, bekræftelser, refleksioner og opsummeringer.
Fordele og ulemper ved regelmæssig brug af FTIR og ændring af stofbrugsadfærd blev identifieret i litteraturen og gennem diskussioner med PWUD og peerstøtte-specialister.
Peeperstøtte-specialister opfordres til at spejle deltagernes eget sprog (f.eks., oxy eller M30s=oxycontin; carga=heroin; malilla=abstinenser, fetty=fentanyl).
Udfordringer blev kategoriseret i 8 centrale områder: juridiske, finansielle, tidsplanlægning, transport, evne til at ændre stofbrugsadfærd, kommunikation med SSP-personale, håndtering af humør og stofbrug.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risikoen for dødelig og ikke-dødelig overdosis over 30 måneder
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 30 måneder
|
Hastighed af dødelig og ikke-dødelig ODS i løbet af undersøgelsen (dvs. det samlede antal OD'er, som en deltager oplever under undersøgelsen, der er modregnet af den naturlige log over den tid, der blev brugt i fare under undersøgelsen).
Selvrapporteret og opnået gennem rekordforbindelse mellem MI-chancen og akutmedicinske tjenester og det medicinske undersøgende kontor for at få data om ODS, der modtog henholdsvis lægehjælp og OD-dødsfald
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risikohastigheder for HIV/HCV -infektion over 30 måneder
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 30 måneder
|
Priser for HIV- og HCV -infektion bestemt gennem serologi (biologisk prøvesamling) i løbet af undersøgelsen (dvs. mellem baseline og 30 måneder)
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 30 måneder
|
|
Hyppigheden af brug af stofkontrolservice
Tidsramme: Ved baseline og hver 6. måned i 30 måneder
|
Antal gange man har anvendt FTIR inden for de seneste 6 måneder.
Selvrapporteret |
Ved baseline og hver 6. måned i 30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Glick JL, Christensen T, Park JN, McKenzie M, Green TC, Sherman SG. Stakeholder perspectives on implementing fentanyl drug checking: Results from a multi-site study. Drug Alcohol Depend. 2019 Jan 1;194:527-532. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.10.017. Epub 2018 Nov 13.
- Geldhof, G. J., Anthony, K. P., Selig, J. P., & Mendez-Luck, C. A. (2018). Accommodating binary and count variables in mediation: A case for conditional indirect effects. International Journal of Behavioral Development, 42(2), 300-308. https://doi.org/10.1177/0165025417727876
- Friedman J, Godvin M, Molina C, Romero R, Borquez A, Avra T, Goodman-Meza D, Strathdee S, Bourgois P, Shover CL. Fentanyl, heroin, and methamphetamine-based counterfeit pills sold at tourist-oriented pharmacies in Mexico: An ethnographic and drug checking study. Drug Alcohol Depend. 2023 Aug 1;249:110819. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2023.110819. Epub 2023 Jun 9.
- Alexander RS, Canver BR, Sue KL, Morford KL. Xylazine and Overdoses: Trends, Concerns, and Recommendations. Am J Public Health. 2022 Aug;112(8):1212-1216. doi: 10.2105/AJPH.2022.306881.
- Friedman J, Montero F, Bourgois P, Wahbi R, Dye D, Goodman-Meza D, Shover C. Xylazine spreads across the US: A growing component of the increasingly synthetic and polysubstance overdose crisis. Drug Alcohol Depend. 2022 Apr 1;233:109380. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109380. Epub 2022 Feb 26.
- Roberts A, Korona-Bailey J, Mukhopadhyay S. Notes from the Field: Nitazene-Related Deaths - Tennessee, 2019-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Sep 16;71(37):1196-1197. doi: 10.15585/mmwr.mm7137a5. No abstract available.
- Riggins A. Dangerous mix of fentanyl and animal tranquilizer detected in few seizures in San Diego. San Diego Union Tribune, January 16, 2023
- Riggins A. San Diego man sentenced in fentanyl-xylazine case as local evidence of dangerous 'tranq' drug grows. San Diego Union Tribune, September 9, 2023.
- Volkow ND, Califf RM, Sokolowska M, Tabak LA, Compton WM. Testing for Fentanyl - Urgent Need for Practice-Relevant and Public Health Research. N Engl J Med. 2023 Jun 15;388(24):2214-2217. doi: 10.1056/NEJMp2302857. Epub 2023 Jun 10. No abstract available.
- California Health and Safety Code. Division 10. Uniform controlled substances act [11000 - 11651]. Chapter 6. Offenses and penalties [11350 - 11392] Article 4. Miscellaneous Offenses and Provisions [11364 - 11376.5]. 1972.
- California Health and Safety Code. Division 105. Communicable disease prevention and control [120100 - 122420]. Part 4. Human immunodeficiency virus (HIV) [120775 - 121349.3]. Chapter 18. Clean Needle and Syringe Exchange Program [121349 - 121349.3]. 1972.
- Davis CS, Lieberman AJ, O'Kelley-Bangsberg M. Legality of drug checking equipment in the United States: A systematic legal analysis. Drug Alcohol Depend. 2022 May 1;234:109425. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109425. Epub 2022 Mar 22.
- Controlled substances: paraphernalia: controlled substance testing.; 2022. https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202120220AB1598.
- Green TC, Park JN, Gilbert M, McKenzie M, Struth E, Lucas R, Clarke W, Sherman SG. An assessment of the limits of detection, sensitivity and specificity of three devices for public health-based drug checking of fentanyl in street-acquired samples. Int J Drug Policy. 2020 Mar;77:102661. doi: 10.1016/j.drugpo.2020.102661. Epub 2020 Jan 14.
- McCrae K, Tobias S, Grant C, Lysyshyn M, Laing R, Wood E, Ti L. Assessing the limit of detection of Fourier-transform infrared spectroscopy and immunoassay strips for fentanyl in a real-world setting. Drug Alcohol Rev. 2020 Jan;39(1):98-102. doi: 10.1111/dar.13004. Epub 2019 Nov 19.
- Ti L, Tobias S, Lysyshyn M, Laing R, Nosova E, Choi J, Arredondo J, McCrae K, Tupper K, Wood E. Detecting fentanyl using point-of-care drug checking technologies: A validation study. Drug Alcohol Depend. 2020 Jul 1;212:108006. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108006. Epub 2020 May 12.
- Tupper KW, McCrae K, Garber I, Lysyshyn M, Wood E. Initial results of a drug checking pilot program to detect fentanyl adulteration in a Canadian setting. Drug Alcohol Depend. 2018 Sep 1;190:242-245. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.06.020. Epub 2018 Jul 24.
- Carroll JJ, Mackin S, Schmidt C, McKenzie M, Green TC. The Bronze Age of drug checking: barriers and facilitators to implementing advanced drug checking amidst police violence and COVID-19. Harm Reduct J. 2022 Feb 4;19(1):9. doi: 10.1186/s12954-022-00590-z.
- Wallace B, van Roode T, Pagan F, Phillips P, Wagner H, Calder S, Aasen J, Pauly B, Hore D. What is needed for implementing drug checking services in the context of the overdose crisis? A qualitative study to explore perspectives of potential service users. Harm Reduct J. 2020 May 12;17(1):29. doi: 10.1186/s12954-020-00373-4.
- Administration SAaMHS. The Opioid Crisis and the Hispanic/Latino Population: An Urgent Issue, 2020
- Rosales R, Janssen T, Yermash J, Yap KR, Ball EL, Hartzler B, Garner BR, Becker SJ. Persons from racial and ethnic minority groups receiving medication for opioid use disorder experienced increased difficulty accessing harm reduction services during COVID-19. J Subst Abuse Treat. 2022 Jan;132:108648. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108648. Epub 2021 Oct 30.
- Friedman JR, Hansen H. Evaluation of Increases in Drug Overdose Mortality Rates in the US by Race and Ethnicity Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Psychiatry. 2022 Apr 1;79(4):379-381. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.0004.
- Kaiser Family Foundation. Opioid Overdose Deaths by Race/Ethnicity. https://www.kff.org/other/stateindicator/
- Bailey K, Strathdee SA, Bazzi AR, Stamos-Buesig T, Godvin M, Harvey-Vera A, Abramovitz D, Vera CF, Patterson TL, Davidson PJ, Borquez A. Motivational interviewing to increase drug checking and reduce overdose rates among people who use drugs: protocol for a hybrid type 1 effectiveness-implementation trial of an adjunctive intervention. BMC Public Health. 2025 Sep 30;25(1):3228. doi: 10.1186/s12889-025-24460-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Misbrug af stof
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Misbrug af receptpligtig medicin
- Overdosis
- Undersøgelsesteknikker
- Sundhedstjenester
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Direktivrådgivning
- Rådgivning
- Mental sundhedsydelser
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Vacciner
- Fotometri
- Virale vacciner
- Spektrofotometri, Infrarød
- Spektrofotometri
- Motiverende interviews
- Influenza -vacciner
- Spektroskopi, Fourier Transform Infrarød
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R33DA061260-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TS + FTIR + influenza og hepatitis En uddannelse
-
University of NottinghamVersus ArthritisAfsluttet