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頸部椎間板脱出の手術後の機能的結果

2025年2月27日 更新者:Mohamed Abdelrahman Zakaria Abdelrahman、Assiut University

子宮頸部椎間板ヘルニア(CDH)は、椎間板の脊髄核の変位の結果であり、神経孔を出るか、脊髄内に含まれる脊髄を直接圧縮する際に、移動する神経が衝突する可能性があります。[1] 最終的には、ルートレットまたは脊髄の圧縮があるCDHのために症状が発生する可能性があります。[2] CDHの保守的な治療が失敗した場合、外科的治療を検討することができます。[3] 外科的治療の主な目標は、神経からの圧力を除去し、椎骨のアライメントを回復し、脊椎を安定させ[3]、骨髄性の場合の神経障害の進行を防ぐことです。[4] 前頸部椎間板切除術と融合(ACDF)は、子宮頸部神経根障害と骨髄障害の両方にとって効果的な外科的介入であることが証明されており、これらの両方の疾患状態の両方の標準治療となっています。[5]。 特定の報告は、さまざまな合併症がACDFに関連していることを示しています。つまり、不完全な減圧、隣接するセグメント変性による骨髄障害の再発です。[6] 狭窄が広範囲にわたる、または一部に先天性狭窄に起因する場合、後方アプローチは、前方アプローチではできないより広範な減圧を達成するために有利な場合があります。[7] ほとんどの狭窄症が前後病理学から発生することを考えると、後部減圧は脊髄への圧力を間接的に緩和するために働きます。[8] 脊髄の不整合と大きな前方圧縮は、後抑制のみで治療された患者の機能的回復が不十分であるための危険因子になる可能性があります。[9] この研究では、CDHの患者に対して頸管の50%未満を占める患者に対してACDFを実施し、CDHを組み合わせた後部唇摘出術とACDFを実行し、運河狭窄を伴う子宮頸管の50%以上を占める患者に対してACDFを実施します。頸部椎間板ヘルニア(CDH)は、インターベラディスクの核がin visversの核を吸収した核の変位の結果であるため、子宮頸部椎間板ヘルニア(CDH)が実施します。彼らが神経孔を出るとき、または脊髄内に含まれる脊髄を直接圧縮するとき。[1] 最終的には、ルートレットまたは脊髄の圧縮があるCDHのために症状が発生する可能性があります。[2] CDHの保守的な治療が失敗した場合、外科的治療を検討することができます。[3] 外科的治療の主な目標は、神経からの圧力を除去し、椎骨のアライメントを回復し、脊椎を安定させ[3]、骨髄性の場合の神経障害の進行を防ぐことです。[4] 前頸部椎間板切除術と融合(ACDF)は、子宮頸部神経根障害と骨髄障害の両方にとって効果的な外科的介入であることが証明されており、これらの両方の疾患状態の両方の標準治療となっています。[5]。 特定の報告は、さまざまな合併症がACDFに関連していることを示しています。つまり、不完全な減圧、隣接するセグメント変性による骨髄障害の再発です。[6] 狭窄が広範囲にわたる、または一部に先天性狭窄に起因する場合、後方アプローチは、前方アプローチではできないより広範な減圧を達成するために有利な場合があります。[7] ほとんどの狭窄症が前後病理学から発生することを考えると、後部減圧は脊髄への圧力を間接的に緩和するために働きます。[8] 脊髄の不整合と大きな前方圧縮は、後抑制のみで治療された患者の機能的回復が不十分であるための危険因子になる可能性があります。[9] この研究では、CDHの患者に対して頸管の50%未満を占める患者に対してACDFを実施し、運河狭窄を伴う子宮頸管の50%以上を占めるCDHの患者に対して、後椎摘出術とACDFを組み合わせます。

頸部椎間板脱出の手術後の機能的結果の評価の研究の目的

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

子宮頸部椎間板ヘルニア(CDH)は、椎間板の脊髄核の変位の結果であり、神経孔を出るか、脊髄内に含まれる脊髄を直接圧縮する際に、移動する神経が衝突する可能性があります。[1] 最終的には、ルートレットまたは脊髄の圧縮があるCDHのために症状が発生する可能性があります。[2] CDHの保守的な治療が失敗した場合、外科的治療を検討することができます。[3] 外科的治療の主な目標は、神経からの圧力を除去し、椎骨のアライメントを回復し、脊椎を安定させ[3]、骨髄性の場合の神経障害の進行を防ぐことです。[4] 前頸部椎間板切除術と融合(ACDF)は、子宮頸部神経根障害と骨髄障害の両方にとって効果的な外科的介入であることが証明されており、これらの両方の疾患状態の両方の標準治療となっています。[5]。 特定の報告は、さまざまな合併症がACDFに関連していることを示しています。つまり、不完全な減圧、隣接するセグメント変性による骨髄障害の再発です。[6] 狭窄が広範囲にわたる、または一部に先天性狭窄に起因する場合、後方アプローチは、前方アプローチではできないより広範な減圧を達成するために有利な場合があります。[7] ほとんどの狭窄症が前後病理学から発生することを考えると、後部減圧は脊髄への圧力を間接的に緩和するために働きます。[8] 脊髄の不整合と大きな前方圧縮は、後抑制のみで治療された患者の機能的回復が不十分であるための危険因子になる可能性があります。[9] この研究では、CDHの患者に対して頸管の50%未満を占める患者に対してACDFを実施し、運河狭窄を伴う子宮頸管の50%以上を占めるCDHの患者に対して、後椎摘出術とACDFを組み合わせます。

頸部椎間板脱出の手術後の機能的結果の評価の研究の目的

研究の種類

観察的

入学 (推定)

30

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

CDHの患者に対してACDFを引き受ける変性子宮頸部脱出の患者は、子宮頸管の50%未満と後椎頭摘出術とACDFを組み合わせたCDHのACDFを組み合わせて、運河ステノシイの50%以上の子宮頸管を占める50%以上を占める患者のACDF

説明

包含基準:

  • 変性頸部椎間板脱出患者。

除外基準:

  • 外傷性頸部椎間板脱出
  • 後縦靭帯の骨化患者(OPLL)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
頸部ディスクヘルニア
変性頸部椎間板脱出患者。 頸管の50%未満であるCDH患者の前頸部椎間板切除および融合を受けた患者と、後部椎弓切除術と前頸部摘出術および融合した後部子宮頸部の患者に対して前頸部頸部摘出術と融合を癒します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正された日本整形外科協会(MJOA)スコアの改善の割合
時間枠:3ヶ月
修正された日本整形外科協会(MJOA)スコアは、DCM患者の神経機能を評価するために使用される調査員が管理するツールです。 これは、アッパー(5ポイント)と下肢(7ポイント)のモーター機能、感覚(3ポイント)、およびミクチュリション(3ポイント)に対処する18ポイントスケールです。 18のスコアは神経学的欠陥を反映していませんが、スコアが低いと障害と機能障害が大きくなります。 MJOAは、DCM患者の重症度を定量化するために2番目に一般的に使用されている結果尺度です。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年3月1日

一次修了 (推定)

2026年3月1日

研究の完了 (推定)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2025年2月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月27日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月27日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Functional Outcome CDH Surgery

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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