Résultat fonctionnel après la chirurgie du prolapsus du disque cervical

La hernie du disque cervical (CDH) est le résultat du déplacement du noyau pulpeux du disque intervertébral, ce qui peut entraîner un impact des nerfs traversant lorsqu'ils sortent du foramen neural ou comprimant directement la moelle épinière contenue dans le canal spinal. [1]. À terme, des symptômes peuvent survenir en raison d'un CDH avec compression de la racinelet ou de la moelle épinière. [2] Lorsque le traitement conservateur du CDH échoue, un traitement chirurgical peut être pris en compte. [3] Les principaux objectifs du traitement chirurgical sont d'éliminer la pression des nerfs, de restaurer l'alignement des vertèbres, de stabiliser la colonne vertébrale [3] et de prévenir la progression du déficit neurologique en cas de myélopathie. [4] La discectomie cervicale antérieure et la fusion (ACDF) s'est avérée être une intervention chirurgicale efficace pour la radiculopathie cervicale et la myélopathie et est devenu un traitement standard pour ces deux états pathologiques au cours du dernier demi-siècle. [5] Certains rapports ont indiqué que diverses complications sont associées à l'ACDF, à savoir la décompression incomplète, la récidive de la myélopathie due à la dégénérescence du segment adjacente. [6] Dans les cas où la sténose est étendue ou attribuée en partie à la sténose congénitale, l'approche postérieure peut être avantageuse pour atteindre une décompression plus étendue qui autrement ne serait pas possible par une approche antérieure. [7] Étant donné que la majeure partie de la sténose se produit à partir de la pathologie antérieure, une décompression postérieure fonctionne pour soulager indirectement la pression sur la moelle épinière. [8] Un désalignement et une grande compression antérieure de la moelle épinière peuvent être des facteurs de risque de récupération fonctionnelle insuffisante chez les patients traités par décompression postérieure seule. [9] Dans cette étude, nous effectuerons un ACDF pour les patients atteints de CDH occupant moins de 50% du canal cervical et de la laminectomie postérieure combinée et de l'ACDF pour les patients atteints de CDH occupant 50% ou plus du canal cervical avec une sténose du canal. Ils quittent le foramen neuronal ou comprimant directement la moelle épinière contenue dans le canal vertébral. [1] À terme, des symptômes peuvent survenir en raison d'un CDH avec compression de la racinelet ou de la moelle épinière. [2] Lorsque le traitement conservateur du CDH échoue, un traitement chirurgical peut être pris en compte. [3] Les principaux objectifs du traitement chirurgical sont d'éliminer la pression des nerfs, de restaurer l'alignement des vertèbres, de stabiliser la colonne vertébrale [3] et de prévenir la progression du déficit neurologique en cas de myélopathie. [4] La discectomie cervicale antérieure et la fusion (ACDF) s'est avérée être une intervention chirurgicale efficace pour la radiculopathie cervicale et la myélopathie et est devenu un traitement standard pour ces deux états pathologiques au cours du dernier demi-siècle. [5] Certains rapports ont indiqué que diverses complications sont associées à l'ACDF, à savoir la décompression incomplète, la récidive de la myélopathie due à la dégénérescence du segment adjacente. [6] Dans les cas où la sténose est étendue ou attribuée en partie à la sténose congénitale, l'approche postérieure peut être avantageuse pour atteindre une décompression plus étendue qui autrement ne serait pas possible par une approche antérieure. [7] Étant donné que la majeure partie de la sténose se produit à partir de la pathologie antérieure, une décompression postérieure fonctionne pour soulager indirectement la pression sur la moelle épinière. [8] Un désalignement et une grande compression antérieure de la moelle épinière peuvent être des facteurs de risque de récupération fonctionnelle insuffisante chez les patients traités par décompression postérieure seule. [9] Dans cette étude, nous effectuerons un ACDF pour les patients atteints de CDH occupant moins de 50% du canal cervical et de la laminectomie postérieure combinée et de l'ACDF pour les patients atteints de CDH occupant 50% ou plus du canal cervical avec une sténose du canal.

Le but de l'étude à évaluer les résultats fonctionnels après la chirurgie du prolapsus du disque cervical