Funktionelt resultat efter operation for cervikal diskprolaps

Cervical Disc Herniation (CDH) er resultatet af forskydningen af ​​kernen Pulposus på den intervertebrale skive, hvilket kan resultere i påvirkning af de gennemgående nerver, når de forlader den neurale foramen eller direkte komprimerer rygmarven indeholdt i rygmarvskanalen. [1] Til sidst kan der opstå symptomer på grund af en CDH med komprimering af rodlet eller rygmarven. [2] Når konservativ behandling af CDH mislykkes, kan kirurgisk behandling overvejes. [3] De vigtigste mål for kirurgisk behandling er at fjerne tryk fra nerverne, gendanne justeringen af ​​ryghvirvlerne, for at stabilisere rygsøjlen [3] og forhindre progression af neurologisk underskud i tilfælde af myelopati. [4] Anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF) har vist sig at være en effektiv kirurgisk indgriben for både cervikal radikulopati og myelopati og er blevet standardbehandling for begge disse sygdomstilstande i det sidste halve århundrede. [5] Visse rapporter har indikeret, at forskellige komplikationer er forbundet med ACDF, nemlig ufuldstændig dekomprimering, gentagelse af myelopati på grund af tilstødende segmentdegeneration. [6] I tilfælde, hvor stenosen er omfattende eller tilskrives delvis til medfødt stenose, kan den bageste tilgang være en fordel for at opnå en mere omfattende dekomprimering, som ellers ikke ville være mulig gennem en anterior tilgang. [7] I betragtning af at mest stenose forekommer fra anterior patologi, arbejder en posterior dekomprimering for indirekte at lindre pres på rygmarven. [8] Forkert justering og stor anterior komprimering af rygmarven kan være risikofaktorer for utilstrækkelig funktionel bedring hos patienter, der er behandlet med posterior dekomprimering alene. [9] I denne undersøgelse udfører vi ACDF for patienter med CDH, der besætter mindre end 50% af cervikale kanal og kombinerede posterior laminektomi og ACDF for patienter med CDH, der besætter 50% eller mere af cervikalkanalen med kanalstenose. Cervikal skive herniation (CDH) er resultatet af forskydningen af ​​kernets pulposus af intervertebral, hvilket kan resultere krydser nerver, når de forlader den neurale foramen eller direkte komprimerer rygmarven indeholdt i rygmarvskanalen. [1] Til sidst kan der opstå symptomer på grund af en CDH med komprimering af rodlet eller rygmarven. [2] Når konservativ behandling af CDH mislykkes, kan kirurgisk behandling overvejes. [3] De vigtigste mål for kirurgisk behandling er at fjerne tryk fra nerverne, gendanne justeringen af ​​ryghvirvlerne, for at stabilisere rygsøjlen [3] og forhindre progression af neurologisk underskud i tilfælde af myelopati. [4] Anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF) har vist sig at være en effektiv kirurgisk indgriben for både cervikal radikulopati og myelopati og er blevet standardbehandling for begge disse sygdomstilstande i det sidste halve århundrede. [5] Visse rapporter har indikeret, at forskellige komplikationer er forbundet med ACDF, nemlig ufuldstændig dekomprimering, gentagelse af myelopati på grund af tilstødende segmentdegeneration. [6] I tilfælde, hvor stenosen er omfattende eller tilskrives delvis til medfødt stenose, kan den bageste tilgang være en fordel for at opnå en mere omfattende dekomprimering, som ellers ikke ville være mulig gennem en anterior tilgang. [7] I betragtning af at mest stenose forekommer fra anterior patologi, arbejder en posterior dekomprimering for indirekte at lindre pres på rygmarven. [8] Forkert justering og stor anterior komprimering af rygmarven kan være risikofaktorer for utilstrækkelig funktionel bedring hos patienter, der er behandlet med posterior dekomprimering alene. [9] I denne undersøgelse udfører vi ACDF for patienter med CDH, der besætter mindre end 50% af cervikale kanal og kombinerede posterior laminektomi og ACDF for patienter med CDH, der besætter 50% eller mere af cervikale kanal med kanalstenose.

Formålet med undersøgelsen til vurdering af det funktionelle resultat efter operation for cervikal diskprolaps