Funkční výsledek po operaci pro prolaps děložního disku

Herniace cervikálního disku (CDH) je výsledkem posunu jádra pulposus meziobratlového kotouče, což může mít za následek zasažení procházejících nervů, když opouštějí nervový foramen nebo přímo stlačují míchu obsaženou v páteřním kanálu. [1] Nakonec mohou nastat příznaky kvůli CDH s kompresí kořenové nebo míchy. [2] Když konzervativní léčba CDH selže, může být zvážena chirurgická léčba. [3] Hlavním cílem chirurgické léčby je odstranit tlak z nervů, obnovit zarovnání obratlů, stabilizovat páteř [3] a zabránit progresi neurologického deficitu v případě myelopatie [4] Přední cervikální discectomie a fúze (ACDF) se ukázala jako účinný chirurgický zásah jak pro cervikální radikulopatii, tak pro myelopatii a stal se standardní léčbou obou těchto chorobných stavů v posledním půlstoletí. [5] Některé zprávy naznačují, že různé komplikace jsou spojeny s ACDF, jmenovitě neúplnou dekompresi, opakováním myelopatie v důsledku degenerace sousedního segmentu [6] V případech, kdy je stenóza rozsáhlá nebo částečně přičítána vrozené stenóze, může být zadní přístup výhodný k dosažení rozsáhlejší dekomprese, která by jinak nebyla možná prostřednictvím předního přístupu. [7] Vzhledem k tomu, že většina stenózy dochází z přední patologie, zasiluje zadní dekomprese nepřímo zmírnit tlak na míchu. [8] Nesrovnávání a velká přední komprese míchy mohou být rizikovými faktory pro nedostatečné funkční zotavení u pacientů léčených samotnou zadní dekompresem. [9] V této studii provedeme ACDF u pacientů s CDH zabírajícími méně než 50% cervikálního kanálu a kombinované zadní laminektomie a ACDF u pacientů s CDH zabírajícím 50% nebo více cervikálního kanálu kanálem stenózou. Opusťte nervový foramen nebo přímo stlačujte míchu obsaženou v páteřním kanálu. [1] Nakonec mohou nastat příznaky kvůli CDH s kompresí kořenové nebo míchy. [2] Když konzervativní léčba CDH selže, může být zvážena chirurgická léčba. [3] Hlavním cílem chirurgické léčby je odstranit tlak z nervů, obnovit zarovnání obratlů, stabilizovat páteř [3] a zabránit progresi neurologického deficitu v případě myelopatie [4] Přední cervikální discectomie a fúze (ACDF) se ukázala jako účinný chirurgický zásah jak pro cervikální radikulopatii, tak pro myelopatii a stal se standardní léčbou obou těchto chorobných stavů v posledním půlstoletí. [5] Některé zprávy naznačují, že různé komplikace jsou spojeny s ACDF, jmenovitě neúplnou dekompresi, opakováním myelopatie v důsledku degenerace sousedního segmentu [6] V případech, kdy je stenóza rozsáhlá nebo částečně přičítána vrozené stenóze, může být zadní přístup výhodný k dosažení rozsáhlejší dekomprese, která by jinak nebyla možná prostřednictvím předního přístupu. [7] Vzhledem k tomu, že většina stenózy dochází z přední patologie, zasiluje zadní dekomprese nepřímo zmírnit tlak na míchu. [8] Nesrovnávání a velká přední komprese míchy mohou být rizikovými faktory pro nedostatečné funkční zotavení u pacientů léčených samotnou zadní dekompresem. [9] V této studii provedeme ACDF u pacientů s CDH, kteří zabírají méně než 50% cervikálního kanálu a kombinují zadní laminektomii a ACDF u pacientů s CDH, kteří zabírají 50% nebo více děložního kanálu se stenózou kanálu.

Cíl studie k posouzení funkčního výsledku po operaci pro prolaps cervikálního disku disků