自閉症のための文化的に適応した遊びに基づく行動介入
半農村のタミルナードゥ州における自閉症スペクトラム障害のある子供の間の文化的に適応した遊びに基づく行動介入:ランダム化比較試験
この研究は、56人の参加者との二重盲検ランダム化比較試験を通じて、半農村タミル・ナドゥの自閉症スペクトラム障害(ASD)の子供の文化的に適応した遊びベースの行動介入(PPBI)と応用行動分析(ABA)を比較しました。
PPBIアプローチは、パアンディ(Hopscotch)、Kuzhi Thanda(穴とペグゲーム)、パラマパダム(ヘビとはしご)などの伝統的なタミルゲームを統合して、社会的相互作用、協力的な遊び、運動スキル開発、感情的な自己規制を促進しました。 アクティビティは、ターンテイキング、ジェスチャーベースのコミュニケーション、感覚運動協調、言語表現、ピアコラボレーション、実際のシナリオプラクティスなど、さまざまな発達目標を進めるように構成されました。 さらに、ストーリーテリング、音楽ベースのプレイ、および運動エクササイズは、コミュニケーションと社会的認識を高めるために含まれていました。
一方、ABAベースのプログラムは、肯定的な強化、模倣トレーニング、ガイド付きコミュニケーション、および段階的なスキル構築に焦点を当てた構造化された技術を利用しました。 主な目標は、望ましい社会的およびコミュニケーションスキルを強化しながら、問題行動を減らすことでした。 保護者と教師は、自宅と学校で一貫してABA戦略を適用する方法に関する構造化されたトレーニングを提供されました。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、タミル・ナードゥ州の半農村地域で自閉症スペクトラム障害(ASD)と診断された子供の行動および社会的スキルを向上させるための応用行動分析(ABA)と比較して、文化的に適応したプレイベースの行動介入(PPBI)の有効性を調査しました。 ASDの子どもたちがコミュニケーション、感情的規制、社会的相互作用に直面している課題を認識して、この研究は、従来の遊びに基づく方法に根ざした介入がより良いエンゲージメントと結果を提供できるかどうかを探ることを目的としています。
二重盲検ランダム化比較試験が行われ、8歳から12歳までの56人の子供が関与し、PPBIとABAの2つのグループに均等に分割されました。 両方のプログラムは、12週間にわたって週に5日間実行され、行動評価は強みと難易度アンケート(SDQ)を使用して実施されました。 保護者と教師は、複数の時点で入力を提供して、家庭環境と学校環境の変化を捉えました。 この研究は、タミル・ナードゥ州カンチプラムのアドゥラ・スペシャル・スクールで行われ、子どもの文化的背景と一致する環境で介入が行われるようにしました。
介入の詳細:
PPBIアプローチは、パアンディ(Hopscotch)、Kuzhi Thanda(穴とペグゲーム)、パラマパダム(ヘビとはしご)などの伝統的なタミルゲームを統合して、社会的相互作用、協力的な遊び、運動スキル開発、感情的な自己規制を促進しました。 アクティビティは、ターンテイキング、ジェスチャーベースのコミュニケーション、感覚運動協調、言語表現、ピアコラボレーション、実際のシナリオプラクティスなど、さまざまな発達目標を進めるように構成されました。 さらに、ストーリーテリング、音楽ベースのプレイ、および運動エクササイズは、コミュニケーションと社会的認識を高めるために含まれていました。
一方、ABAベースのプログラムは、肯定的な強化、模倣トレーニング、ガイド付きコミュニケーション、および段階的なスキル構築に焦点を当てた構造化された技術を利用しました。 主な目標は、望ましい社会的およびコミュニケーションスキルを強化しながら、問題行動を減らすことでした。 保護者と教師は、自宅と学校で一貫してABA戦略を適用する方法に関する構造化されたトレーニングを提供されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tamil Nadu
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Kanchipuram、Tamil Nadu、インド、631501
- Aadhuraa Special School
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
自閉症スペクトラム障害(ASD)(軽度から中程度の重症度)と診断された8〜12歳の子供。
自閉症(ISAA)の評価のためにインドの規模を使用して確認された診断。 通信関数分類システムのレベルIからIIIとして分類されます。
12週間の介入を通じて定期的なセッションに参加しました。 親または保護者はインフォームドコンセントを提供し、トレーニングセッションに参加しました。
強みと困難アンケート(SDQ)を使用した行動評価の完了。
除外基準:
重度のASDまたは併存性神経/精神障害のある子供。 集中的な行動療法またはその他の構造化された介入を受けている人々。
介入活動を妨げる可能性のある補正されていない感覚障害(例:聴覚障害や視覚的障害)の子供。
12週間の学習期間全体にコミットできない家族。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:文化的に適応した遊びに基づいた行動介入グループ
文化的に適応した遊びに基づいた行動介入(PPBI)は、社会的認識、感情的規制、言語開発を強化するために、伝統的なタミル語のゲームと民俗ストーリーテリングを組み込みました。 12週間にわたって、このプログラムは重要な発達領域を経て進行しました。 1〜2週目:インタラクティブなアクティビティを通じてエンゲージメントとコミュニケーションに焦点を当てています。 3〜4週目:クリエイティブプレイを使用して感覚スキルと運動能力を開発しました。 5〜6週目:ロールプレイングとストーリーテリングを備えた言語と表現の強化。 7〜8週目:構造化されたゲームと音楽療法を通じて、感情的な規制に対処しました。 9〜10週:グループプレイと問題解決タスクとの社会的相互作用を奨励しました。 11〜12週:コミュニティベースの活動を通じて実世界のアプリケーションを強調しました。 |
文化的に適応した遊びに基づいた行動介入(PPBI)は、自閉症スペクトラム障害(ASD)の子供の社会的、感情的、コミュニケーションスキルを高めるために、従来のタミル語ゲームと民俗ストーリーテリングを統合します。
この12週間の構造化プログラムは、エンゲージメント、運動開発、言語、感情的規制、社会的相互作用、現実世界のスキルアプリケーションに焦点を当てており、適応行動を改善するための文化的に関連したアクセス可能な介入となっています。
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アクティブコンパレータ:適用された行動分析
Applied Behavior Analysis(ABA)プログラムは、特定の行動の改善をターゲットとするプログレッシブ段階に構成されました。 1週目と2週目:基本的なコマンド、アイコンタクトトレーニング、および報酬ベースのモチベーションシステムなどの強化戦略に焦点を当てた構造化学習手法を導入しました。 3週目と4週目:模倣演習、視覚的スケジュール、および簡単な口頭対応トレーニングを取り入れた早期コミュニケーション開発を強調しました。 5週目と6週目:トークンベースの補強、リダイレクト方法、希望の行動の段階的形成を含む、実装された行動修正手法。 9週目と10週目:独立したタスクの実行に焦点を当て、ドレッシング、食事、個人衛生などのセルフケアルーチンをカバーし、構造化されたマルチステップガイダンスを備えています。 11週目と12週目:学習行動を一般化することを目的とし、子どもたちが自宅、学校、社会環境でスキルを効果的に適用できるようにします。 |
ABAベースのプログラムは、肯定的な強化、模倣トレーニング、ガイド付きコミュニケーション、および段階的なスキル構築に焦点を当てた構造化された技術を利用しました。
主な目標は、望ましい社会的およびコミュニケーションスキルを強化しながら、問題行動を減らすことでした。
保護者と教師は、自宅と学校で一貫してABA戦略を適用する方法に関する構造化されたトレーニングを提供されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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強みと困難アンケート(SDQ)
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目
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25項目の強みと難易度アンケート(SDQ)は、行動的および感情的な機能を測定します。
これらの25の項目は、感情症状、行動の問題、多動/不注意、ピア関係の問題、および向社会的行動の5つのサブスケールに分けられます。
強みと困難のアンケートは、3ポイントのリッカートタイプのスケールで採点され、合計スコア(向社会的スケールを除く)は0〜40の範囲です。
スコアが高いほど、行動や感情的な困難が大きくなり、スコアの低下は、行動的および感情的な困難が少ないことを反映しています。
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ベースライン、4週目、8週目、12週目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Madhanraj S、Tutor
- 主任研究者:Jeevarathinam Thirumalai、Saveetha College of Physiotherapy, Saveetha Institute of Medical and Technical Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kumar A, Bhattacharya S. Unveiling autism spectrum disorder in South East Asia through a public health Lens. Front Child Adolesc Psychiatry. 2024 Dec 4;3:1489269. doi: 10.3389/frcha.2024.1489269. eCollection 2024.
- Chauhan A, Singh M, Jaiswal N, Agarwal A, Sahu JK, Singh M. Prevalence of Cerebral Palsy in Indian Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Indian J Pediatr. 2019 Dec;86(12):1124-1130. doi: 10.1007/s12098-019-03024-0. Epub 2019 Jul 13.
- Dey I, Chakrabarty S, Nandi R, Shekhar R, Singhi S, Nayar S, Ram JR, Mukerji S, Chakrabarti B. Autism community priorities in diverse low-resource settings: A country-wide scoping exercise in India. Autism. 2024 Jan;28(1):187-198. doi: 10.1177/13623613231154067. Epub 2023 Mar 31.
- Leaf JB, Leaf R, McEachin J, Taubman M, Ala'i-Rosales S, Ross RK, Smith T, Weiss MJ. Applied Behavior Analysis is a Science and, Therefore, Progressive. J Autism Dev Disord. 2016 Feb;46(2):720-31. doi: 10.1007/s10803-015-2591-6.
- Deniz E, Francis G, Torgerson C, Toseeb U. Parent-mediated play-based interventions to improve social communication and language skills of preschool autistic children: A systematic review and meta-analysis protocol. PLoS One. 2022 Aug 15;17(8):e0270153. doi: 10.1371/journal.pone.0270153. eCollection 2022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 322/07/2024/ISRB/UGSR/SCPT
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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