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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06859541
Intervention comportementale basée sur le jeu adaptée à l'autisme
Intervention comportementale basée sur le jeu adaptée à la culture chez les enfants atteints de spectre autistique au Tamil Nadu semi-rural: un essai contrôlé randomisé
Cette étude a comparé l'intervention comportementale basée sur le jeu adaptée à la culture (PPBI) et l'analyse du comportement appliqué (ABA) pour les enfants atteints de trouble du spectre autistique (TSA) dans le Tamil Nadu semi-rural grâce à un essai contrôlé randomisé en double aveugle avec 56 participants.
L'approche PPBI a intégré des jeux tamouls traditionnels tels que Paandi (Hopscotch), Kuzhi Thanda (jeu de trous-et-pEg) et Paramapadham (serpents et échelles) pour encourager l'interaction sociale, le jeu coopératif, le développement de la motricité et l'auto-réglementation émotionnelle. Les activités ont été structurées pour progresser dans divers objectifs de développement, notamment la prise de tournage, la communication basée sur les gestes, la coordination sensorielle-moteur, l'expression linguistique, la collaboration par les pairs et la pratique du scénario réel. De plus, la narration, la pièce basée sur la musique et les exercices de mouvement ont été inclus pour améliorer la communication et la conscience sociale.
D'un autre côté, le programme basé sur l'ABA a utilisé des techniques structurées axées sur le renforcement positif, la formation à l'imitation, la communication guidée et le renforcement des compétences étape par étape. L'objectif principal était de réduire les comportements problématiques tout en renforçant les compétences sociales et en communication souhaitables. Les parents et les enseignants ont reçu une formation structurée sur la façon d'appliquer les stratégies ABA de manière cohérente à la maison et à l'école.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette recherche a étudié l'efficacité d'une intervention comportementale basée sur le jeu culturellement adaptée (PPBI) par rapport à l'analyse du comportement appliqué (ABA) pour améliorer les compétences comportementales et sociales chez les enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA) dans une région semi-rurale de Tamil Nadu. Reconnaissant les défis auxquels les enfants atteints de TSA sont confrontés à la communication, à la régulation émotionnelle et à l'interaction sociale, l'étude visait à explorer si une intervention ancrée dans les méthodes traditionnelles basées sur le jeu pourrait fournir un meilleur engagement et des résultats.
Un essai contrôlé randomisé en double aveugle a été mené, impliquant 56 enfants âgés de 8 à 12 ans, qui étaient uniformément divisés en deux groupes: PPBI et ABA. Les deux programmes ont duré cinq jours par semaine sur une période de 12 semaines, les évaluations comportementales effectuées en utilisant le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ). Les parents et les enseignants ont fourni des commentaires à plusieurs moments pour saisir des changements dans les environnements à domicile et scolaires. La recherche a eu lieu à l'école spéciale Aadhuraa à Kanchipuram, au Tamil Nadu, garantissant que l'intervention a été livrée dans un cadre qui a été aligné sur les antécédents culturels des enfants.
Détails de l'intervention:
L'approche PPBI a intégré des jeux tamouls traditionnels tels que Paandi (Hopscotch), Kuzhi Thanda (jeu de trous-et-pEg) et Paramapadham (serpents et échelles) pour encourager l'interaction sociale, le jeu coopératif, le développement de la motricité et l'auto-réglementation émotionnelle. Les activités ont été structurées pour progresser dans divers objectifs de développement, notamment la prise de tournage, la communication basée sur les gestes, la coordination sensorielle-moteur, l'expression linguistique, la collaboration par les pairs et la pratique du scénario réel. De plus, la narration, la pièce basée sur la musique et les exercices de mouvement ont été inclus pour améliorer la communication et la conscience sociale.
D'un autre côté, le programme basé sur l'ABA a utilisé des techniques structurées axées sur le renforcement positif, la formation à l'imitation, la communication guidée et le renforcement des compétences étape par étape. L'objectif principal était de réduire les comportements problématiques tout en renforçant les compétences sociales et en communication souhaitables. Les parents et les enseignants ont reçu une formation structurée sur la façon d'appliquer les stratégies ABA de manière cohérente à la maison et à l'école.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tamil Nadu
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Kanchipuram, Tamil Nadu, Inde, 631501
- Aadhuraa Special School
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Enfants âgés de 8 à 12 ans, diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) (gravité légère à modérée).
Le diagnostic a confirmé en utilisant l'échelle indienne pour l'évaluation de l'autisme (ISAA). Classé comme niveau I à III dans le système de classification des fonctions de communication.
Assisté à des séances régulières tout au long de l'intervention de 12 semaines. Les parents ou les tuteurs ont donné leur consentement éclairé et ont participé à des séances de formation.
Achèvement des évaluations comportementales à l'aide du questionnaire sur les forces et difficultés (SDQ).
Critères d'exclusion:
Enfants atteints de TSA sévères ou de troubles neurologiques / psychiatriques comorbides. Ceux qui subissent une thérapie comportementale intensive ou d'autres interventions structurées.
Les enfants ayant des déficiences sensorielles non corrigées (par exemple, des déficits auditifs ou visuels) qui pourraient interférer avec les activités d'intervention.
Les familles incapables de s'engager dans la période d'étude complète de 12 semaines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention comportementale basée sur le jeu adapté culturellement
L'intervention comportementale basée sur le jeu culturellement adaptée (PPBI) a incorporé les jeux tamouls traditionnels et la narration folklorique pour améliorer la conscience sociale, la régulation émotionnelle et le développement du langage. Plus de 12 semaines, le programme a progressé dans des domaines de développement clés: Semaines 1-2: axées sur l'engagement et la communication grâce à des activités interactives. Semaines 3-4: développé des compétences sensorielles et motrices en utilisant le jeu créatif. Semaines 5-6: Langue et expression renforcées avec un jeu de rôle et une narration. Semaines 7-8: abordé la régulation émotionnelle grâce à des jeux structurés et à la musicothérapie. Semaines 9-10: encouragé l'interaction sociale avec le jeu de groupe et les tâches de résolution de problèmes. Les semaines 11-12: ont mis l'accent sur l'application du monde réel à travers des activités communautaires. |
L'intervention comportementale basée sur le jeu culturellement adaptée (PPBI) intègre les jeux tamouls traditionnels et la narration folklorique pour améliorer les compétences sociales, émotionnelles et de communication chez les enfants atteints de trouble du spectre autistique (TSA).
Ce programme structuré de 12 semaines se concentre sur l'engagement, le développement moteur, le langage, la régulation émotionnelle, l'interaction sociale et l'application des compétences du monde réel, ce qui en fait une intervention culturellement pertinente et accessible pour améliorer les comportements adaptatifs.
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Comparateur actif: Analyse du comportement appliqué
Le programme d'analyse du comportement appliqué (ABA) a été structuré en stades progressifs, chacun ciblant des améliorations comportementales spécifiques. Semaines 1 et 2: Introduit des techniques d'apprentissage structurées, en se concentrant sur les commandes de base, la formation des contacts oculaires et les stratégies de renforcement, telles que les systèmes de motivation basés sur la récompense. Les semaines 3 et 4: ont mis l'accent sur le développement précoce de la communication, incorporant des exercices d'imitation, des horaires visuels et une formation simple en réponse verbale. Semaines 5 et 6: Techniques de modification du comportement implémentées, y compris le renforcement basé sur les jetons, les méthodes de redirection et la mise en forme progressive des comportements souhaités. Les semaines 9 et 10: axées sur l'exécution indépendante des tâches, couvrant des routines autonomes telles que l'habillage, l'alimentation et l'hygiène personnelle, avec des conseils structurés en plusieurs étapes. Semaines 11 et 12: visant à généraliser les comportements apprises, en veillant à ce que les enfants puissent appliquer efficacement leurs compétences dans les environnements à domicile, à l'école et sociaux. |
Le programme basé sur l'ABA a utilisé des techniques structurées axées sur le renforcement positif, la formation à l'imitation, la communication guidée et le renforcement des compétences étape par étape.
L'objectif principal était de réduire les comportements problématiques tout en renforçant les compétences sociales et en communication souhaitables.
Les parents et les enseignants ont reçu une formation structurée sur la façon d'appliquer les stratégies ABA de manière cohérente à la maison et à l'école.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire sur les forces et difficultés (SDQ)
Délai: Baseline, 4e semaine, 8e semaine, 12e semaine
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Le questionnaire sur les 25 points sur les forces et les difficultés (SDQ) mesure la fonction comportementale et émotionnelle.
Ces 25 éléments sont divisés en 5 sous-échelles: des symptômes émotionnels, des problèmes de conduite, une hyperactivité / inattention, des problèmes de relation entre les pairs et un comportement prosocial.
Le questionnaire sur les forces et difficultés est noté sur une échelle de type Likert à 3 points, avec des scores totaux (à l'exclusion de l'échelle prosociale) allant de 0 à 40.
Des scores plus élevés reflètent des difficultés comportementales et émotionnelles plus importantes et les scores plus faibles reflètent des difficultés comportementales et émotionnelles moindres.
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Baseline, 4e semaine, 8e semaine, 12e semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Madhanraj S, Tutor
- Chercheur principal: Jeevarathinam Thirumalai, Saveetha College of Physiotherapy, Saveetha Institute of Medical and Technical Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kumar A, Bhattacharya S. Unveiling autism spectrum disorder in South East Asia through a public health Lens. Front Child Adolesc Psychiatry. 2024 Dec 4;3:1489269. doi: 10.3389/frcha.2024.1489269. eCollection 2024.
- Chauhan A, Singh M, Jaiswal N, Agarwal A, Sahu JK, Singh M. Prevalence of Cerebral Palsy in Indian Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Indian J Pediatr. 2019 Dec;86(12):1124-1130. doi: 10.1007/s12098-019-03024-0. Epub 2019 Jul 13.
- Dey I, Chakrabarty S, Nandi R, Shekhar R, Singhi S, Nayar S, Ram JR, Mukerji S, Chakrabarti B. Autism community priorities in diverse low-resource settings: A country-wide scoping exercise in India. Autism. 2024 Jan;28(1):187-198. doi: 10.1177/13623613231154067. Epub 2023 Mar 31.
- Leaf JB, Leaf R, McEachin J, Taubman M, Ala'i-Rosales S, Ross RK, Smith T, Weiss MJ. Applied Behavior Analysis is a Science and, Therefore, Progressive. J Autism Dev Disord. 2016 Feb;46(2):720-31. doi: 10.1007/s10803-015-2591-6.
- Deniz E, Francis G, Torgerson C, Toseeb U. Parent-mediated play-based interventions to improve social communication and language skills of preschool autistic children: A systematic review and meta-analysis protocol. PLoS One. 2022 Aug 15;17(8):e0270153. doi: 10.1371/journal.pone.0270153. eCollection 2022.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 322/07/2024/ISRB/UGSR/SCPT
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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