上肢の性能に関する血流制限トレーニング

脳血管事故（CVA）は、しばしば脳卒中として知られており、脳機能を破壊するさまざまな心血管異常によって引き起こされる局所的な神経欠乏症として説明できます。 脳卒中は世界中の死の主な原因であり、人口の間でかなりの数の障害にもつながります。

脳卒中が成人発症障害の最も一般的な原因の1つであることは間違いありません。 最初のストロークの70〜85％は片麻痺に関連しており、通常は片麻痺が続きます。 片麻痺に苦しむ患者の60％のみが、身体的リハビリテーションを必要とし、トイレの使用や短距離ウォーキングなど、日常生活（ADL）の基本的な活動で機能的な独立性を達成しています。 感覚運動および視覚場の喪失患者は、純粋な運動障害のある患者よりもはるかにケアに依存しています。

脳卒中患者は、回復と生活の質を改善するために、脳卒中後のリハビリテーションと理学療法手順を必要とします。 各患者のユニークな身体的、職業的、および音声障害に対処する学際的なアプローチは、機能的能力を最適化し、独立を促進するのに役立ちます。

片麻痺性脳卒中リハビリテーションには、安定した患者の脳卒中が始まってから48時間後に始まる構造化された学際的な支援サービスが含まれます。 患者と家族は一般に、入院患者および外来患者のリハビリテーションの恩恵を受けますが、各治療法の有効性は、エビデンスに基づいた療法によって設定された基準に達していません（参照）。 リハビリテーションは常に、患者に影響を受けていない腕や手足で補償する方法を教えることを中心にしています。 身体的、職業的、および言語療法士の主な目標は、患者を介護の援助を最小限に抑えて家に留めるために、周囲を修正し、新しいスキルを開発することです。 動きへの建築障害、問題解決技術、社会的および心理的サービス、装具やその他の装具をサポートし、車椅子や歩行者などの機器はすべて、患者が日常生活の仕事をするのを支援する上で非常に重要です（Dobkin、2004）。

脳卒中後の理学療法リハビリテーションモダリティの目標は、日常生活の活動を強化し、可動域を強化し、痛みを軽減し、筋肉の緊張を改善することです。 BFRTに関する以前の研究は、健康な集団に焦点を当てており、パーキンソン病、多発性硬化症、脊髄損傷、脳卒中などの神経学的問題のある患者では、BFRTで限られた数の観察試験が行われています。

BFRTは、動脈の血流を筋肉に部分的に制限し、運動中の静脈流出を閉塞することを伴います。 1987年に日本の日本の医師ヨシアキ・サトによって最初に文献に導入されました。 この手法は、もともと「カーツトレーニング」と呼ばれ、「追加の圧力を伴うトレーニング」を意味します。 現在、カーツのトレーニングは世界中で実行されており、より一般的に「BFRT」と呼ばれ、空気圧止血帯システムを使用して達成されています。

身体的リハビリテーションに加えて、BFRTは健康な個人の身体トレーニングとパフォーマンスに使用されます。 エリートおよびアマチュアレベルのアスリート、訓練を受けていない若者と高齢者、高血圧の個人など、トレーニングツールとしての価値について広範な研究がありました。

動脈筋への動脈血流を減少させることに加えて、血流制限は静脈戻りを妨害します。 活性筋肉がBFR状態にさらされると、それらは虚血を受けます。これにより、それらに対する代謝ストレスが増加します。 BFRに加えて、静脈閉塞は筋肉細胞の腫れを増加させ、細胞内同化経路を活性化し、筋肉の適応に関与していると考えられる高速トゥウィッチ繊維を動員します。

BFRでの運動適応に影響を与えるさまざまな要因がありました。これには、閉塞の圧力（部分的または完全）、閉塞の種類（連続または断続的）、運動の強度、BFRによる運動量が含まれます。

BFRは、低負荷抵抗トレーニング、有酸素運動トレーニング、および筋肉の質量/強度を改善するために一般的に推奨されるその他の活動とともに、筋肉のこれらの適応にも関連しています。

低負荷抵抗運動と体中心のリハビリテーション（BFR）の組み合わせは、低負荷耐性運動とBFR単独の組み合わせよりも大きな強度適応と肥大を促進します。 低負荷抵抗とBFRを組み合わせたエクササイズは、高負荷抵抗を組み合わせたものと同等のレベルの肥大を促進する可能性があります。

Vinolo-Gilと同僚が行ったレビューは、血流制限による治療は、副作用を持たずに神経学的状態に役立つように見えることを明らかにしました。 歩行、生活の質、持久力、筋力、および四肢の機能に改善が示されています。

脳卒中患者の下肢に対するBFRTの効果に関して行われた多くの研究。例として、低強度抵抗トレーニングをBFR（LIRT-BFR）と比較するために行われたランダム化試験と脳卒中患者の高強度抵抗トレーニングは、BFRTが下肢の強度、バランス、バランス、歩行、および抑うつEmpect est emprims aft Emprims on Primsのエフェクタで行われたEmpect esturで行われたBFRT患者のエフェクターでのEmpect esturt fly estursで行われたEffect fly estursで行われたBFRTの効果の効果の効果のために、BFRTの効果を発揮するために有意な改善を引き起こしたことが明らかになりました。脳卒中患者における日常生活の運動機能、強度、および活動に関する制限トレーニング。