Bloedstroombeperkingstraining op prestaties van de bovenste ledematen

Een cerebrovasculair ongeval (CVA) staat vaak bekend als een beroerte en kan worden beschreven als een gelokaliseerde neurologische tekortkoming veroorzaakt door verschillende cardiovasculaire afwijkingen die de hersenfunctie verstoren. Stroke is wereldwijd de primaire doodsoorzaak, het leidt ook tot een aanzienlijk aantal handicap bij de bevolking.

Het lijdt geen twijfel dat beroerte een van de meest voorkomende oorzaken van een handicap van volwassenen is. 70-85% van de eerste slagen wordt geassocieerd met hemiplegie die meestal wordt gevolgd door hemiparese. Slechts 60% van de patiënten met hemiparese heeft fysieke revalidatie nodig en heeft functionele onafhankelijkheid bereikt in basisactiviteiten van het dagelijks leven (ADL's), zoals het gebruik van het toilet en het wandelen op korte afstand. Patiënten met sensorimotorisch en verlies van visueel veld zijn veel afhankelijker van zorg dan patiënten met pure motorische beperkingen.

Patiënten met een beroerte hebben revalidatie en fysiotherapieprocedures nodig om hun herstel en kwaliteit van leven te verbeteren. Een multidisciplinaire aanpak die de unieke fysieke, beroeps- en spraaktekorten van elke patiënt aanpakt, kan helpen bij het optimaliseren van hun functionele vaardigheden en de onafhankelijkheid aanmoedigen.

Hemiplegische beroerte -revalidatie omvat gestructureerde, interdisciplinaire, ondersteunende diensten die 48 uur na de beroerte beginnen voor stabiele patiënten. Hoewel patiënten en families over het algemeen profiteren van intramurale en poliklinische revalidatie, schiet de werkzaamheid van elke behandelingsmodaliteit tekort aan normen die zijn vastgesteld door evidence-based therapie (referentie). Revalidatie is altijd geweest om patiënten te leren hoe ze hun onaangetaste arm of ledematen kunnen compenseren. De belangrijkste doelen van fysieke, beroepsmatige en logopedisten zijn om de omgeving te wijzigen en nieuwe vaardigheden te ontwikkelen om patiënten thuis te houden met de minste hoeveelheid zorghulp. De verwijdering van architecturale belemmeringen voor beweging, probleemoplossende technieken, het ondersteunen van sociale en psychologische diensten, beugels en andere orthesen en apparatuur zoals rolstoelen en wandelaars blijven allemaal cruciaal bij het helpen van patiënten bij het doen van taken in het dagelijkse leven (Dobkin, 2004).

Het doel van fysiotherapie-revalidatiemodaliteiten na een beroerte is het verbeteren van activiteiten van het dagelijks leven, het verbeteren van bewegingsbereik, het verminderen van pijn en het verbeteren van spiertonus. Eerdere studies over BFRT hebben zich gericht op gezonde populaties, een beperkt aantal observationele onderzoeken is uitgevoerd op BFRT bij patiënten met neurologische problemen, zoals de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, ruggenmergletsel en beroerte.

BFRT omvat het gedeeltelijk beperken van arteriële bloedstroom tot spieren en het afsluiten van de veneuze uitstroom tijdens het sporten. Het werd voor het eerst geïntroduceerd in de literatuur door een Japanse dokter Yoshiaki Sato in Japan in 1987 die tourniquet -ischemie gebruikte om spiervermoeidheid te veroorzaken. Deze techniek werd oorspronkelijk "Kaatsu Training" genoemd, wat betekent "training met extra druk". Kaatsu -training wordt nu over de hele wereld uitgevoerd en wordt vaker "BFRT" genoemd en wordt bereikt met behulp van een pneumatisch tourniquetsysteem.

Naast fysieke revalidatie wordt BFRT gebruikt voor fysieke training en prestaties bij gezonde individuen. Er is uitgebreid onderzoek gedaan naar de waarde ervan als trainingstool, waaronder elite- en amateur-niveau atleten, ongetrainde jonge en oudere volwassenen en hypertensieve individuen.

Naast het verminderen van arteriële bloedstroom naar werkende spieren, belemmert de bloedstroombeperking de veneuze rendement. Wanneer actieve spieren worden blootgesteld aan BFR -omstandigheden, worden ze onderworpen aan ischemie, wat de metabole stress daarop verhoogt. Naast BFR verhoogt veneuze occlusie spiercelzwelling, activeert intracellulaire anabole routes en werft ze snelle vezels, waarvan wordt gedacht dat ze betrokken zijn bij spieraanpassing.

Er waren verschillende factoren die de inspanningsaanpassingen met BFR beïnvloeden, waaronder occlusie (gedeeltelijk of volledig), type occlusie (continu of intermitterend), intensiteit van inspanning en het sportenvolume met BFR.

BFR samen met low-load weerstandstraining, cardio-uithoudingsvermogenstraining en andere activiteiten die over het algemeen worden aanbevolen om de spiermassa/kracht te verbeteren, worden ook geassocieerd met deze aanpassingen in spieren.

De combinatie van low-load resistentie-oefening met lichaamsgerichte revalidatie (BFR) bevordert grotere sterkte-aanpassingen en hypertrofie dan de combinatie van alleen-lading weerstandsoefening met BFR alleen. Oefeningen die lage belastingweerstand combineren met BFR kunnen vergelijkbare niveaus van hypertrofie bevorderen als die die een hoge belastingweerstand combineren.

Uit de beoordeling van Vinolo-GIL en collega's bleek dat behandeling met bloedstroombeperking nuttig lijkt te zijn voor neurologische aandoeningen zonder bijwerkingen. Verbeteringen zijn aangetoond in loop, kwaliteit van leven, uithoudingsvermogen, spierkracht en ledematenfuncties.

Veel studies gedaan naar het effect van BFRT op het onderste ledemaat bij beroertepatiënten, bijvoorbeeld, de gerandomiseerde studie die is uitgevoerd om weerstandstraining met lage intensiteit te vergelijken met BFR (LIRT-BFR) en hoge intensiteitsresistentietraining bij patiënten met een beroerte bij beroertes, hebben de resultaten aangetoond dat BFRT een significante verbetering van de kracht van de ledemat, en depressie No-intenties van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect van het effect heeft aangetoond. Bloedstroombeperkingstraining op motorische functie, kracht en activiteit van het dagelijks leven bij patiënten met een beroerte.