상지 성능에 대한 혈류 제한 훈련

뇌 혈관 사고 (CVA)는 종종 뇌졸중으로 알려져 있으며 뇌 기능을 방해하는 다양한 심혈관 이상으로 인한 국소화 된 신경 학적 결핍으로 설명 될 수 있습니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 사망의 주요 원인이며, 또한 인구의 상당수의 장애로 이어집니다.

뇌졸중이 성인 발병 장애의 가장 흔한 원인 중 하나라는 것은 의심의 여지가 없습니다. 첫 번째 뇌졸중의 70-85%는 혈전증과 관련이 있으며, 이는 일반적으로 혈색증이 뒤 따릅니다. 혈색소로 고통받는 환자의 60%만이 물리적 재활이 필요하며 화장실 사용 및 짧은 거리 보행과 같은 일상 생활 (ADL)의 기본 활동에서 기능적 독립성을 얻었습니다. 감각 운동 및 시각장 손실 환자는 순수한 운동 장애가있는 환자보다 치료에 훨씬 더 의존합니다.

뇌졸중 환자는 회복과 삶의 질을 향상시키기 위해 스트로크 후 재활 및 물리 치료 절차가 필요합니다. 각 환자의 고유 한 신체적, 직업 및 언어 적자를 다루는 다 분야 접근 방식은 기능적 능력을 최적화하고 독립성을 장려 할 수 있습니다.

Hemiplegic Stroke 재활은 뇌졸중이 안정적인 환자를 위해 시작된 후 48 시간 후에 시작하는 구조적, 학제 간 지원 서비스를 포함합니다. 환자와 가족은 일반적으로 입원 환자 및 외래 환자 재활의 혜택을 받지만, 각 치료 방식의 효능은 증거 기반 요법 (참조)에 의해 설정된 표준에 미치지 못합니다. 재활은 항상 환자들에게 영향을받지 않은 팔이나 사지로 보상하는 방법을 가르치고 있습니다. 물리적, 직업 및 언어 치료사의 주요 목표는 주변을 수정하고 환자를 집에서 최소한의 치료 지원으로 유지하기 위해 새로운 기술을 개발하는 것입니다. 운동, 문제 해결 기술, 사회적 및 심리 서비스, 괄호 및 기타 정형 외과, 휠체어 및 워커와 같은 장비를 지원하는 건축 적 방해를 제거하는 것은 환자가 일상 생활 작업을 수행하는 데 계속 중요합니다 (Dobkin, 2004).

스트로킹 후 물리 치료 재활 양식의 목표는 일상 생활 활동을 향상시키고, 운동 범위를 향상시키고, 통증을 줄이며, 근육 톤을 향상시키는 것입니다. BFRT에 대한 이전의 연구는 건강한 집단에 중점을 두 었으며, 파킨슨 병, 다발성 경화증, 척수 손상 및 뇌졸중과 같은 신경 학적 문제가있는 환자에서 BFRT에 대해 제한된 수의 관찰 시험이 수행되었습니다.

BFRT는 부분적으로 동맥 혈류를 근육으로 제한하고 운동 중 정맥 유출을 막는 것입니다. 1987 년 일본의 일본 의사 요시시아 사 사토 (Yoshiaki Sato)에 의해 처음으로 문헌에 소개되어 토너먼트 허혈을 사용하여 근육 피로를 유발했습니다. 이 기술은 원래 "Kaatsu Training"이라고 불 렸으며, "압력이 추가 된 훈련"을 의미합니다. Kaatsu 교육은 현재 전 세계에서 수행되며 더 일반적으로 "BFRT"라고하며 공압 지혈대 시스템을 사용하여 달성됩니다.

신체 재활 외에도 BFRT는 건강한 개인의 신체적 훈련 및 성능에 사용됩니다. 엘리트 및 아마추어 수준의 운동 선수, 훈련받지 않은 젊은 성인 및 고혈압 개인을 포함한 훈련 도구로서의 가치에 대한 광범위한 연구가있었습니다.

동맥 혈류를 작업 근육으로 감소시키는 것 외에도 혈류 제한은 정맥 복귀를 방해합니다. 활성 근육이 BFR 상태에 노출되면 허혈이 발생하여 대사 스트레스를 증가시킵니다. BFR 이외에, 정맥 폐색은 근육 세포 부종을 증가시키고, 세포 내 동화 경로를 활성화시키고, 근육 적응에 관여하는 것으로 생각되는 빠른 꼬임 섬유를 모집한다.

폐색 압력 (부분 또는 완전), 폐색 유형 (연속 또는 간헐적), 운동 강도 및 BFR을 사용한 운동의 양을 포함하여 BFR에 대한 운동 적응에 영향을 미치는 다른 요인이있었습니다.

BFR은 저재량 훈련, 심장 지구력 훈련 및 근육 질량/강도를 향상시키기 위해 일반적으로 권장되는 기타 활동과 함께 근육의 이러한 적응과 관련이 있습니다.

저하 저항 운동과 바디 중심 재활 (BFR)의 조합은 BFR 단독과 저하 저항 운동의 조합보다 더 큰 강도 적응과 비대를 촉진합니다. 낮은 부하 저항과 BFR을 결합한 운동은 높은 부하 저항을 결합한 비슷한 수준의 비대를 촉진 할 수 있습니다.

Vinolo-Gil과 동료들이 수행 한 검토에 따르면 혈류 제한으로의 치료는 부작용없이 신경 학적 상태에 도움이되는 것으로 보입니다. 보행, 삶의 질, 지구력, 근육 강도 및 사지 기능에서 개선이 나타났습니다.

뇌졸중 환자에서 BFRT의 BFRT 효과에 대한 많은 연구, 예를 들어, 예를 들어, 저 강도 저항 훈련과 BFR (LIRT-BFR) 및 뇌졸중 환자의 고강도 내성 훈련을 비교하기 위해 수행 한 무작위 시험은 BFRT가 하부 림프스 강도, 균형, 보행 및 우울증에 대한 BFRT의 효과에 대한 연구에 미치는 영향을 미치지 않았다는 것이 밝혀졌습니다. 뇌졸중 환자에서 일상 생활의 운동 기능, 강도 및 활동에 대한 혈류 제한 훈련.