Обучение ограничению кровотока по высокой производительности конечности

Цереброваскулярная авария (CVA) часто называется инсультом и может быть описана как локализованный неврологический дефицит, вызванный различными сердечно -сосудистыми аномалиями, которые нарушают функцию мозга. Инсульт является основной причиной смерти во всем мире, он также приводит к значительному числу инвалидности среди населения.

Нет сомнений в том, что инсульт является одной из наиболее распространенных причин инвалидности для взрослых. 70-85% первых ударов связаны с гемиплегией, которая обычно сопровождается гемипарезом. Только 60% пациентов, страдающих гемипарезом, нуждаются в физической реабилитации, и достигли функциональной независимости в базовых действиях повседневной жизни (ADL), таких как использование туалета и ходьба с коротким дистанцией. Пациенты с сенсомоторной потерей и потерей визуального поля гораздо больше зависят от ухода, чем пациенты с чистыми моторными нарушениями.

Пациенты с инсультом требуют процедур реабилитации и физической терапии после инсульта, чтобы улучшить их выздоровление и качество жизни. Междисциплинарный подход, который касается уникального физического, профессионального и речевого дефицита каждого пациента, может помочь оптимизировать их функциональные способности и стимулировать независимость.

Реабилитация гемиплегического инсульта включает в себя структурированные, междисциплинарные, поддерживающие услуги, которые начинаются через 48 часов после начала инсульта для стабильных пациентов. Хотя пациенты и семьи, как правило, извлекают выгоду из стационарной и амбулаторной реабилитации, эффективность каждого метода лечения не соответствует стандартам, установленным на основе фактической терапии (ссылка). Реабилитация всегда была связана с обучением пациентов, как компенсировать их незатронутым рукой или конечностью. Основными целями физических, профессиональных и логопедов состоит в том, чтобы изменить окружающую среду и развивать новые навыки, чтобы удержать пациентов дома с наименьшим количеством помощи в уходе. Удаление архитектурных препятствий для движения, методов решения проблем, поддержки социальных и психологических услуг, брекетов и других ортопедических и оборудования, таких как инвалидные коляски и ходоки, все по-прежнему имеют решающее значение для оказания помощи пациентам в выполнении повседневных жизненных задач (Dobkin, 2004).

Целью методов реабилитации физиотерапии после инсульта является улучшение активности повседневной жизни, улучшения диапазона движений, уменьшения боли и улучшения мышечного тонуса. Предыдущие исследования на BFRT были сосредоточены на здоровых популяциях, на BFRT было проведено ограниченное количество обсервационных испытаний у пациентов с неврологическими проблемами, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга и инсульт.

BFRT включает в себя частично ограничение артериального кровотока в мышцы, а также закупорить венозный отток во время упражнений. Впервые он был введен в литературу японским врачом Йошиаки Сато в Японии в 1987 году, который использовал ишемию турникета, чтобы вызвать мышечную усталость. Эта техника первоначально называлась «обучение каацу», что означает «тренировку с добавленным давлением». Обучение Kaatsu в настоящее время проводится по всему миру и чаще называется «BFRT» и достигается с использованием системы пневматического турникета.

В дополнение к физической реабилитации, BFRT используется для физической подготовки и успеваемости у здоровых людей. Было проведено обширные исследования его ценности в качестве учебного инструмента, в том числе элитных и любительских спортсменов, неподготовленных молодых и пожилых людей и людей с гипертонической болезнью.

В дополнение к уменьшению притока артериального кровообращения к рабочим мышцам, ограничение кровотока препятствует венозному возвращению. Когда активные мышцы подвергаются воздействию состояний BFR, они подвергаются ишемии, что увеличивает метаболический стресс на них. В дополнение к BFR, венозная окклюзия увеличивает набухание мышечных клеток, активирует внутриклеточные анаболические пути и рекрутирует бы быстрые волокна, которые, как считается, участвуют в адаптации мышц.

Были различные факторы, влияющие на адаптацию упражнений с BFR, включая давление окклюзии (частично или полное), тип окклюзии (непрерывной или прерывистой), интенсивность физических упражнений и объем упражнений с BFR.

BFR вместе с тренировками с устойчивостью к низкой нагрузке, кардио-выносливостью и другими видами деятельности, которые обычно рекомендуются для улучшения мышечной массы/силы, также связаны с этими адаптациями в мышцах.

Комбинация упражнений с устойчивостью с низкой нагрузкой с помощью реабилитации, ориентированной на организм (BFR), способствует большей адаптации прочности и гипертрофии, чем комбинация упражнений с устойчивостью к низкой нагрузке с только BFR. Упражнения, которые сочетают в себе низкую устойчивость к нагрузке с BFR, могут способствовать сопоставимым уровням гипертрофии с теми, которые сочетают в себе высокую устойчивость к нагрузке.

Обзор, сделанный Vinolo-Gil и коллегами, показал, что лечение ограничением кровотока, по-видимому, полезно для неврологических состояний без побочных эффектов. Улучшения были показаны в походке, качество жизни, выносливости, мышечной силе и функциях конечностей.

Многие исследования, проведенные о влиянии BFRT на нижнюю конечность на пациентов с инсультом, на примере рандомизированного исследования, проведенного для сравнения тренировок с низкой интенсивностью с устойчивостью к устойчивости с BFR (LIRT-BFR) и тренировки с резистентностью с высокой интенсивностью, результаты показали, что BFRT приводил к значительному улучшению силы нижних конечностей, баланса, походки и депрессии. Ограничение тренировки по моторной функции, силе и активности повседневной жизни у пациентов с инсультом.