Formation de restriction du flux sanguin sur les performances des membres supérieurs

Un accident cérébrovasculaire (CVA) est souvent connu comme un AVC et peut être décrit comme une carence neurologique localisée causée par diverses anomalies cardiovasculaires qui perturbent la fonction cérébrale. L'AVC est la principale cause de décès dans le monde, elle conduit également à un nombre important de handicap parmi la population.

Il ne fait aucun doute que l'AVC est l'une des causes les plus courantes de handicaps pour adultes. 70 à 85% des premiers coups sont associés à l'hémiplégie qui est généralement suivi par l'hémiparésie. Seuls 60% des patients souffrant d'hémiparésie nécessitent une réhabilitation physique et ont atteint l'indépendance fonctionnelle des activités de base de la vie quotidienne (ADL) comme l'utilisation des toilettes et de la marche à courte distance. Les patients avec une perte sensorimoteur et un champ visuel dépendent beaucoup plus des soins que ceux souffrant de troubles moteurs purs.

Les patients atteints d'AVC ont besoin de procédures de réhabilitation et de physiothérapie post-AVC pour améliorer leur récupération et leur qualité de vie. Une approche multidisciplinaire qui traite des déficits physiques, professionnels et de la parole unique de chaque patient peut aider à optimiser ses capacités fonctionnelles et à encourager l'indépendance.

La réhabilitation des AVC hémiplégiques implique des services de soutien structurés, interdisciplinaires qui commencent 48 heures après le début de l'AVC pour les patients stables. Bien que les patients et les familles bénéficient généralement d'une réhabilitation des patients hospitalisés et ambulatoires, l'efficacité de chaque modalité de traitement est en deçà des normes établies par une thérapie fondée sur des preuves (référence). La réadaptation a toujours été autour de l'enseignement aux patients comment compenser leur bras ou leur membre non affecté. Les principaux objectifs de la physique, de l'activité et des orthophonistes sont de modifier l'environnement et de développer de nouvelles compétences afin de garder les patients à la maison avec le moins d'aide aux soins. La suppression des obstacles architecturaux au mouvement, les techniques de résolution de problèmes, le soutien aux services sociaux et psychologiques, les accolades et autres orthèses, et les équipements comme les fauteuils roulants et les marcheurs continuent tous d'être cruciaux pour aider les patients à effectuer des tâches de vie quotidiennes (Dobkin, 2004).

L'objectif des modalités de réadaptation en physiothérapie post-AVC est d'améliorer les activités de la vie quotidienne, d'améliorer l'amplitude des mouvements, de réduire la douleur et d'améliorer le tonus musculaire. Des études antérieures sur le BFRT se sont concentrées sur des populations saines, le nombre limité d'essais observationnels a été réalisé sur le BFRT chez les patients souffrant de problèmes neurologiques, tels que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les lésions de la moelle épinière et les accidents vasculaires cérébraux.

Le BFRT implique partiellement de restreindre partiellement le flux sanguin artériel dans les muscles ainsi que de l'occlusion de l'écoulement veineux pendant l'exercice. Il a été introduit pour la première fois dans la littérature par un docteur japonais Yoshiaki Sato au Japon en 1987 qui a utilisé l'ischémie garantie pour induire la fatigue musculaire. Cette technique était à l'origine appelée «formation Kaatsu», ce qui signifie «entraînement avec une pression supplémentaire». La formation Kaatsu est maintenant effectuée dans le monde entier et est plus souvent appelée "BFRT" et est réalisée à l'aide d'un système de garrot pneumatique.

En plus de la réhabilitation physique, le BFRT est utilisé pour l'entraînement physique et les performances chez les individus en bonne santé. Il y a eu des recherches approfondies sur sa valeur en tant qu'outil d'entraînement, y compris les athlètes de niveau d'élite et amateur, les jeunes et les adultes non formés et les individus hypertendus.

En plus de réduire le flux sanguin artériel vers les muscles du travail, la restriction du flux sanguin obstrue le retour veineux. Lorsque les muscles actifs sont exposés aux conditions de BFR, ils sont soumis à une ischémie, ce qui augmente le stress métabolique sur eux. En plus du BFR, l'occlusion veineuse augmente le gonflement des cellules musculaires, active les voies anaboliques intracellulaires et recrute des fibres à contraction rapide, qui sont considérées comme impliquées dans l'adaptation musculaire.

Il y avait différents facteurs affectant les adaptations d'exercice avec BFR, y compris la pression d'occlusion (partielle ou complète), le type d'occlusion (continu ou intermittent), l'intensité de l'exercice et le volume d'exercice avec BFR.

Le BFR ainsi que l'entraînement en résistance à faible charge, l'entraînement à l'endurance cardio et d'autres activités qui sont généralement recommandés pour améliorer la masse / la force musculaire sont également associés à ces adaptations dans les muscles.

La combinaison d'un exercice de résistance à faible charge avec une réhabilitation axée sur le corps (BFR) favorise des adaptations et une hypertrophie de résistance plus importantes que la combinaison d'un exercice de résistance à faible charge avec BFR seul. Les exercices qui combinent une faible résistance à la charge avec BFR peuvent favoriser des niveaux comparables d'hypertrophie à ceux qui combinent une résistance à la charge élevée.

La revue réalisée par Vinolo-Gil et ses collègues ont révélé que le traitement avec une restriction du flux sanguin semble être utile pour les conditions neurologiques sans avoir d'effets secondaires. Des améliorations ont été montrées dans la démarche, la qualité de vie, l'endurance, la force musculaire et les fonctions des membres.

Many studies done on the effect of BFRT on the lower limb in stroke patients, for an example the randomized trial done to compare low-intensity resistance training with BFR (LIRT-BFR) and high-intensity resistance training in stroke patients, results revealed that BFRT produced a significant improvement in lower limb strength, balance, gait, and depression No previous studies done on the effect of BFRT on upper limbs in post-stroke patients so This study aims to study the effect of Formation de restriction du flux sanguin sur la fonction motrice, la force et l'activité de la vie quotidienne chez les patients atteints d'AVC.