Trénink omezení krevního toku na výkonu horní končetiny

Cerebrovaskulární nehoda (CVA) je často známá jako mrtvice a může být popsána jako lokalizovaný neurologický nedostatek způsobený různými kardiovaskulárními abnormalitami, které narušují funkci mozku. Mlušení je primární příčinou úmrtí po celém světě, vede také k podstatnému počtu postižení mezi populací.

Není pochyb o tom, že mrtvice je jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení pro dospělé. 70-85% prvních tahů je spojeno s hemiplegií, po které obvykle následuje hemiparéza. Pouze 60% pacientů trpících hemiparézou potřebuje fyzickou rehabilitaci a dosáhlo funkční nezávislosti v základních činnostech každodenního života (ADL), jako je použití toalety a krátké procházky. Pacienti se ztrátou senzorimotoru a vizuálního pole jsou mnohem závislí na péči než u pacientů s čistým motorickým poškozením.

Pacienti s mozkovou příhodou vyžadují postupy rehabilitace a fyzikální terapie po mrtvici ke zlepšení jejich zotavení a kvality života. Multidisciplinární přístup, který řeší jedinečné fyzické, profesní a řečové deficity každého pacienta, může pomoci optimalizovat jejich funkční schopnosti a podpořit nezávislost.

Hemiplegická rehabilitace mrtvice zahrnuje strukturované, interdisciplinární a podpůrné služby, které začínají 48 hodin po zahájení mrtvice u stabilních pacientů. Ačkoli pacienti a rodiny obecně těží z lůžkové a ambulantní rehabilitace, účinnost modality každé léčby nedosahuje standardů stanovených terapií založenou na důkazech (reference). Rehabilitace byla vždy kolem výuky pacientů, jak kompenzovat jejich neovlivněnou paži nebo končetinu. Hlavními cíli fyzických, profesních a terapeutů je upravit okolí a rozvíjet nové dovednosti, aby pacienty udržovaly doma s nejmenším počtem péče. Odstranění architektonických překážek na pohyb, techniky řešení problémů, podpory sociálních a psychologických služeb, rovnátka a dalších ortotik a vybavení, jako jsou invalidní vozíky a chodci

Cílem modality rehabilitace fyzikální terapie po mrtvici je zlepšit činnosti každodenního života, zvýšit rozsah pohybu, snížit bolest a zlepšit svalový tonus. Předchozí studie o BFRT se zaměřily na zdravé populace, byl u pacientů s neurologickými problémy, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, poranění míchy a mrtvice, provedeno omezený počet observačních studií.

BFRT zahrnuje částečně omezující arteriální průtok krve do svalů a také uzavírání žilního odtoku během cvičení. Poprvé byl zaveden do literatury japonským lékařem Yoshiaki Sato v Japonsku v roce 1987, který použil turniket ischemia k vyvolání únavy svalů. Tato technika byla původně nazývána „Kaatsu Training“, což znamená „trénink s přidaným tlakem“. Školení Kaatsu se nyní provádí po celém světě a je častěji označováno jako „BFRT“ a je dosaženo pomocí pneumatického turniketového systému.

Kromě fyzické rehabilitace se BFRT používá pro tělesnou trénink a výkon u zdravých jedinců. Došlo k rozsáhlému výzkumu jeho hodnoty jako tréninkové nástroje, včetně sportovců na úrovni elitních a amatérů, netrénovaných mladých a starších dospělých a hypertenzních jedinců.

Kromě snižování toku arteriální krve do pracovních svalů brání omezení krevního toku žilního návratu. Pokud jsou aktivní svaly vystaveny podmínkám BFR, jsou vystaveny ischemii, což na ně zvyšuje metabolický stres. Kromě BFR zvyšuje žilní okluze otoky svalových buněk, aktivuje intracelulární anabolické dráhy a rekrutuje rychlá vlákna, o nichž se předpokládá, že se podílejí na adaptaci svalů.

Existovaly různé faktory ovlivňující adaptace cvičení s BFR, včetně tlaku okluze (částečný nebo úplný), typ okluze (kontinuální nebo přerušovaný), intenzita cvičení a objem cvičení s BFR.

S těmito adaptacemi ve svalech jsou také spojeny BFR spolu s tréninkem odolnosti nízkopohlaví, tréninkem pro vytrvalostní kardio a dalšími činnostmi, které se obecně doporučují ke zlepšení svalové hmoty/síly.

Kombinace cvičení odolnosti proti nízkému zátěži s rehabilitací zaměřenou na tělo (BFR) podporuje větší adaptace pevnosti a hypertrofii než kombinace cvičení odolnosti nízkého zatížení se samotným BFR. Cvičení, která kombinují odolnost proti nízkému zatížení s BFR, mohou podpořit srovnatelné úrovně hypertrofie s těmi, které kombinují vysokou odolnost proti zátěži.

Přehled provedený Vinolo-Gil a jeho kolegy odhalil, že léčba omezením krevního průtoku se zdá být užitečná pro neurologické stavy, aniž by měla vedlejší účinky. Zlepšení byla prokázána při chůze, kvalitě života, vytrvalosti, svalové síle a funkcích končetin.

Many studies done on the effect of BFRT on the lower limb in stroke patients, for an example the randomized trial done to compare low-intensity resistance training with BFR (LIRT-BFR) and high-intensity resistance training in stroke patients, results revealed that BFRT produced a significant improvement in lower limb strength, balance, gait, and depression No previous studies done on the effect of BFRT on upper limbs in post-stroke patients so This study aims to study the effect of Blood Flow Restrikční trénink na motorické funkci, síle a aktivitě každodenního života u pacientů s cévní mozkovou příhodou.