上肢性能的血流限制训练
血流限制训练对上肢运动功能,强度和日常生活中的血液流动性训练的有效性
背景;血流限制训练(BFRT)是一种身体干预措施,当在健康和临床人群中使用低负荷/强度时,可以促进许多有益的肌肉活动和功能。
目的:确定BFRT对慢性/急性中风患者日常生活的上肢运动功能,强度和活动的影响。
研究概览
详细说明
脑血管事故(CVA)通常被称为中风,可以描述为破坏脑功能的各种心血管异常引起的局部神经缺陷。 中风是全球死亡的主要原因,它也导致人群中大量的残疾。
毫无疑问,中风是最常见的成人障碍原因之一。 最初的中风中有70-85%与偏瘫有关,这通常是偏瘫。 只有60%的患有偏瘫的患者需要身体康复,并且在日常生活(ADL)的基本活动(例如使用洗手间和短途步行)中获得了功能独立性。 与纯运动障碍的患者相比,感觉运动和视野损失的患者更依赖于护理。
中风患者需要冲程后康复和物理治疗程序,以改善其康复和生活质量。 一种解决每个患者独特的身体,职业和语音缺陷的多学科方法,可以帮助优化其功能能力并鼓励独立性。
偏瘫的中风康复涉及稳定患者中风后48小时开始的结构,跨学科的支持服务。 尽管患者和家庭通常受益于住院和门诊康复,但每种治疗方式的功效都没有通过循证治疗设定的标准(参考)。 康复一直围绕教患者如何用未受影响的手臂或肢体补偿。 物理,职业和言语治疗师的主要目标是修改周围环境并发展新技能,以使患者保持最少的护理帮助。 消除了运动,解决问题的技术,支持社会和心理服务,牙套和其他矫形器的建筑障碍,以及轮椅和步行者等设备,都对协助患者完成日常生活任务至关重要(Dobkin,2004年)。
中风后物理治疗康复方式的目标是增强日常生活的活动,改善运动范围,减轻疼痛和改善肌肉张力。 先前对BFRT的研究集中在健康人群上,在患有神经系统疾病的患者(例如帕金森氏病,多发性硬化症,脊髓损伤和中风)的BFRT的观察性试验数量有限。
BFRT涉及部分限制动脉血液流入肌肉,并在运动过程中阻塞静脉流出。 1987年,日本一位日本佐藤(Yoshiaki Sato)的一位日本医生Yoshiaki Sato最初引入了文献,该医生使用止血带缺血来诱发肌肉疲劳。 该技术最初被称为“卡茅训练”,意思是“训练施加额外的压力”。 Kaatsu培训现在在世界各地进行,更常见地称为“ BFRT”,并使用气动止血带系统实现。
除了体育康复外,BFRT还用于健康个体的体育锻炼和表现。 人们对其作为一种培训工具的价值进行了广泛的研究,包括精英和业余水平的运动员,未经训练的年轻和老年人以及高血压个体。
除了减少动脉血流到工作肌肉外,血流限制还阻碍了静脉回流。 当活跃的肌肉暴露于BFR条件下时,它们会受到缺血的影响,这会增加对它们的代谢压力。 除了BFR外,静脉闭塞还会增加肌肉细胞肿胀,激活细胞内合成代谢途径,并募集快速反向纤维,这些快速纤维被认为与肌肉适应有关。
有不同的因素,影响了BFR的运动适应,包括遮挡压力(部分或完整),遮挡类型(连续或间歇性),运动强度以及用BFR进行运动量。
BFR以及通常建议改善肌肉质量/力量的其他建议的耐药性训练,有氧耐力训练和其他活动也与肌肉中的这些适应有关。
与单独使用BFR相比,低载荷耐药性运动与身体重心康复(BFR)的结合可促进更大的强度适应和肥大。 将低载荷与BFR相结合的练习可以促进肥大的水平与结合高负荷性的肥大水平。
Vinolo-Gil及其同事进行的审查表明,血流限制的治疗似乎对神经系统疾病有帮助,而没有副作用。 步态,生活质量,耐力,肌肉力量和肢体功能已显示出改善。
进行了许多研究中风患者中BFRT对下肢影响的研究,例如,在中风患者中比较了与BFR(LIRT-BFR)和高强度耐药性训练的随机试验进行的,结果BFRT显示,BFRT表明,在下肢强度,GAIT,GAIT,GAIT,GAIT,GAIT,GAIT,GAIT,GAIT,GAINT的研究中,对BFR的效果的研究很大改善,因此该研究对BFR的效果进行了研究。对中风患者日常生活的运动功能,强度和活动的流动限制训练。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Ha'il Region
-
Ha'il、Ha'il Region、沙特阿拉伯、2442
- Hail-Waseta
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 30≥年龄。
- 中风的诊断
- 由颅CT和/或MRI确认
- 半脂(身体一侧的弱点),清晰的意识,稳定的生命体征
排除标准:
- 不受控制的高血压
- 冠状动脉疾病
- 深静脉血栓形成
- 严重的骨关节炎
- 认知障碍,无法合作
- 任何严重的肌肉骨骼问题都阻止参与者进行抵抗训练
- 与心脏,肺和肾脏疾病有关的不稳定并发症。
- 严重的认知或视听障碍
- 迷你阶段考试评分,<24)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:研究小组
该组将接受血流限制训练(BFRT)以及上肢的定期练习,持续8周
|
患者的位置将在静止时测量上肢体血流所需的血管闭塞压力,而个体在坐姿处放松(Sieljacks等,2018)。 BFRT期间袖口的位置 将5至6厘米宽的袖带放在受影响的上肢的近端部分,应在肘部窝上方的大部分二头肌肌肉周围。 BFRT袖口压力将选择袖口的上臂外部压力(100-130 mmHg),如Yasuda等人先前所述,袖口的袖口上臂外臂(100-130 mmHg)。 2008(Yasuda等,2008)。 BFRT练习处方
常规康复每周将每周进行3次,共8周,包括以下培训
|
|
有源比较器:对照组
该小组将经常进行8周的练习
|
常规康复每周将每周进行3次,共8周,包括以下培训
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
肌肉力量
大体时间:在基础线和8周后
|
肌肉力量将通过手动肌肉测试评估肩膀和肘部屈肌和伸肌
|
在基础线和8周后
|
|
2-手柄强度
大体时间:在基础线和8周后
|
基于先前的研究,将使用(手动测力计)测量手剪接强度,Jamar®液压手测功机已被广泛使用,并且已得到验证和可靠。
|
在基础线和8周后
|
|
中风上限量表量表
大体时间:在基础线和8周后
|
中风上限容量量表(SULCS)是上肢(UE)功能任务的经过验证的工具,SULCS测量上肢容量,包括基本的手臂能力。
SULC中有十个代表与家里日常活动有关的有意义的任务。
这些任务的选择是基于对康复医师,职业治疗师和物理治疗师的广泛采访
|
在基础线和8周后
|
|
巴瑟指数的日常生活活动
大体时间:在基础线和8周后
|
使用Barthel指数功能独立性日常生活的活性使用Barthel指数评估,该指数对脑血管疾病和老年人进行了验证,该指数分析了10个方面:肠子,膀胱,美容,修饰,厕所,厕所,进食,喂食,转移,移动性,移动性,敷料,敷料,楼梯和浴室。
总分范围从0到100分。
分数越高,功能独立性越大
|
在基础线和8周后
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
改良的残疾手臂肩膀
大体时间:在基础线和8周后
|
修改后的残疾手臂肩部(QuickDash)是一项经过验证且使用的11个项目问卷,可测量高端特定症状和残疾
|
在基础线和8周后
|
|
患者满意度(PSQ 18)
大体时间:在基础线和8周后
|
患者满意度问卷的简短表格PSQ18经过验证,用于在各种环境中使用,以衡量患者对医疗服务的满意度,在保持内部一致性和可靠性的同时,它缩短了更大的调查表,患者对医生的满意度有七个维度,包括(人际关系,沟通,沟通,财务方面,与医生的时间)使用每种量表。
1-5的量表用于对答案进行排名,其中1个完全不同意,而5均等完全同意。
更高的分数表明患者与医生之间的关系更好或患者满意度更高
|
在基础线和8周后
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.