Cryo Nerve Blockトライアル

ビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）やロボット支援胸腔鏡手術（RATS）などのバックグラウンド低浸潤肺手術は、肺切除のより一般的になり、回復が速く、痛みが少なく、病院が短くなるため、より一般的になりました。 ただし、手術後の痛みは大きな問題のままです。 現在のガイドラインは、疼痛管理戦略の組み合わせを使用して、オピオイドの使用とその副作用を減らすことを示唆しています。 cost間極低温分析（ICCA）は、風邪をひいて神経活動を減らす技術であり、手術後の痛みやオピオイドの使用を減らすのに役立つ可能性があります。 ただし、ICCAに関する研究は限られており、ほとんどの研究ではサンプルサイズが小さく、ランダム化比較試験が不足しています。 ICCAを最小限の浸潤性肺手術の患者の標準的な疼痛管理と比較するには、さらに研究が必要です。

客観的：

この研究の目標は、低侵襲肺手術後の標準的な疼痛管理と比較して、ICCAが回復を改善するかどうかを判断することです。 Recovery 15（QOR-15）アンケートの品質を使用して、回復時間と品質を測定することを目指しています。 ICCAは、神経損傷やその他の合併症のリスクを高めることなく、回復、痛みの減少、オピオイドの使用の減少、およびより短い病院の滞在をもたらすと予想しています。

学習デザイン：

これは、観測レジストリとともに、単一中心の盲検化されたランダム化比較試験になります。

研究集団：

この研究には、最小限の侵襲的肺切除を選択している成人が含まれます。

介入：

介入群の患者は、手術後の標準的な疼痛管理に加えてICCAを受けます。 ICCAは、傷を閉じる前に外科医によって投与され、rib骨3と7の間のcost間神経を標的とします。

主な研究パラメーター/エンドポイント：

主な結果は、QOR-15アンケートを使用して測定される回復時間です。 QOR-15は、いくつかの領域での手術後の全体的な回復を評価し、118以上のスコアが良好な回復を示しています。 アンケートは、手術からの回復を測定するための信頼できる有効なツールです。

リスクと利点：

この試験では、標準的な疼痛管理プロトコルにICCAを追加する効果を調べます。 潜在的なリスクには、しびれまたは神経損傷、神経障害性疼痛（神経損傷による痛み）、または治療部位での出血（血腫）または肺崩壊（気胸）などの合併症が含まれます。 ICCAの潜在的な利点には、回復の改善、オピオイドの使用の減少、痛みの減少、病院の滞在の短縮、および手術後の呼吸障害の減少が含まれます。