Zkouška blokového bloku kryo

Na pozadí minimálně invazivní chirurgie plic, jako je torakoskopická chirurgie podporovaná videem (VATS) nebo robot asistovaná torakoskopickou chirurgii (potkany), se stala běžnější pro plicní resekce, protože vede k rychlejšímu zotavení, menší bolesti a kratší nemocniční pobyty. Bolest po operaci však zůstává hlavním problémem. Současné pokyny naznačují použití kombinace strategií léčby bolesti ke snížení používání opioidů a jejich vedlejších účinků. Interkostalní kryalalgezie (ICCA), technika, která používá chlad ke snížení nervové aktivity, může pomoci snížit bolest a použití opioidů po chirurgickém zákroku. Existuje však omezený výzkum ICCA, přičemž většina studií má malé velikosti vzorku a postrádá randomizované kontrolované studie. K porovnání ICCA je zapotřebí dalšího výzkumu se standardní léčbou bolesti u pacientů s minimálně invazivní chirurgií plic.

Objektivní:

Cílem této studie je zjistit, zda ICCA zlepšuje zotavení ve srovnání se standardní léčbou bolesti po minimálně invazivní chirurgii plic. Naším cílem je měřit dobu zotavení a kvalitu pomocí dotazníku kvality zotavení 15 (QOR-15). Očekáváme, že ICCA bude mít za následek lepší zotavení, menší bolest, menší používání opioidů a kratší nemocniční pobyty, aniž by se zvýšilo riziko poškození nervů nebo jiných komplikací.

Návrh studie:

Bude to jednorázová, oslepená, randomizovaná kontrolovaná studie, spolu s observačním registrem.

Populace studie:

Studie bude zahrnovat dospělé, kteří mají volitelné minimálně invazivní plicní resekce.

Zásah:

Pacienti v intervenční skupině dostanou iCCA kromě standardní léčby bolesti po operaci. ICCA bude podáván chirurg před uzavřením rány a zacílí na interkostální nervy mezi žebra 3 a 7.

Parametry/koncové body hlavní studie:

Hlavním výsledkem bude doba zotavení, měřená pomocí dotazníku QOR-15. QOR-15 hodnotí celkové zotavení po operaci v několika oblastech, přičemž skóre 118 nebo vyšší naznačuje dobré zotavení. Dotazník je spolehlivý a platný nástroj k měření zotavení z chirurgického zákroku.

Rizika a výhody:

Tato studie prozkoumá účinky přidání ICCA do standardního protokolu pro řízení bolesti. Mezi potenciální rizika patří necitlivost nebo poškození nervů, neuropatická bolest (bolest způsobená poškozením nervů) nebo komplikace, jako je krvácení (hematom) nebo plicní kolaps (pneumotorax) v místě léčby. Mezi potenciální výhody ICCA patří lepší zotavení, snížené užívání opioidů, menší bolest, kratší pobyty v nemocnici a méně dýchacích problémů po operaci.