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Isite:眼の腫瘍における体性変化の調査 (iSITE)

2026年3月26日 更新者:The Wellcome Sanger Institute
最新のDNAシーケンス技術により、研究者は患者の寿命の間に獲得された突然変異を特定できます(体細胞変異)。 これらの体細胞変異のいくつかは癌遺伝子で発生し、癌を発症するリスクを高めます。 この研究では、これらの癌に関連する変異を特定するために、このようなシーケンス技術を眼の癌(眼頭腫)に適用します。 患者のさまざまな段階で患者をシーケンスすることで、各段階で発生する突然変異の順序のタイムラインを構築することができます。 この情報は、これらの癌がどのように発達し、広がり(転移します)、治療に応答するかを理解するために使用できます。 さらに、この研究では、血液サンプルを収集し、腫瘍によって血流に放出されたDNAの断片をシーケンスすることにより、これらの体細胞変異のどれが血液中に存在するかを調べます(循環腫瘍DNA、CtDNA)。 これにより、CtDNAが腫瘍に存在する突然変異を監視する方法として使用できるかどうかが判断されます。 この研究は、新しい治療法を発症する重要な突然変異を特定することにより、患者の生存を改善するという長期的な目的とともに、まれで研究されていない癌タイプに関する多くの必要な洞察を提供します。

調査の概要

詳細な説明

ウブール黒色腫は、眼の色素細胞(メラニン細胞)から生じるまれな癌です。 ほとんどのまれな癌と同様に、新しい治療法の開発への関心と臨床試験の欠如は、一般的な癌と比較して比較的悪い生存率に貢献します。 眼の外科的除去(除核)または局所放射線(プラーク黒化剤療法)のいずれかを伴うウブール黒色腫の治療後、すべての患者の約半分が転移(新しい腫瘍)を発症します。 現在の治療法にもかかわらず、ほとんどの患者は数ヶ月以内に死亡します。

結膜黒色腫(まぶたの内側に並ぶ眼の表面の癌)は、眼がんの非常にまれなサブセットであり、一度転移した生存結果が低いこともあります。 最新のDNAシーケンス技術により、研究者は個人の寿命の間に獲得された突然変異を特定できます(これらは体細胞変異として知られています)。 これらの体細胞変異のいくつかは、癌関連遺伝子で発生し、癌を発症するリスクを高めます。 この研究では、シーケンシングテクノロジーを使用して、目の癌に関連する変異を特定します。 病気のさまざまな段階でシーケンスすることにより、眼がんの発生中に発生する突然変異の順序のタイムラインを構築したいと考えています。 調査員はまた、細胞株モデルを生成して、これらの癌がどのように発達し、広がり(転移します)、治療に反応するかを理解して理解します。 調査員はまた、どの体細胞変異が血液中で検出可能かを検討します。 血液サンプルは、参加者と循環腫瘍DNAから定期的に収集されます(CTDNA、腫瘍によって放出されるDNAの断片が血流に放出されます)が配列決定されます。 研究者は、ctDNAに存在する変異を疾患の進行の指標として使用できるかどうかを判断します。

この研究は、主要な突然変異を特定して新しい治療法を発症することにより、患者の生存を改善することを目的として、まれで研究されていない癌タイプに関する多くの必要な洞察を提供します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

58

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cambridge、イギリス
        • Wellcome Sanger Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究研究には、原発性ウブール黒色腫および/または転移性ウブール黒色腫の参加者と結膜黒色腫の参加者が含まれます。

参加者の臨床ケアチームのメンバー、研究看護師、または臨床研究ネットワーク(CRN)のメンバーは、患者記録にアクセスして潜在的な参加者を特定し、適格性基準を満たしているかどうか、以前に利用可能なサンプルがあるかどうかを確認します。

治療の標準的な処置中に得られたサンプルに対して、以前に書面による同意を与えられていない患者は、研究で使用される患者が適格です。

説明

包含基準:

  • 18歳以上以上の患者
  • 原発性または再発性/転移性腫瘍黒色腫の組織学的診断*。
  • 研究で使用することに同意して、バイオバンクに保管されている健康な目、血液、肝臓のサンプル。

    • *臨床診断で十分である原発性ウブール黒色腫を除きます。 眼鏡検査(眼の後ろの検査)、眼底写真(目の背中の写真)、および眼超音波の組み合わせを使用して、> 99%の診断精度が達成されます。

除外基準:

  • 18歳未満の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
A(原発性ウブール黒色腫)
将来の収集、原発性ウブール黒色腫。 患者が以前にサンプルを収集したことがある場合、これらのサンプルも取得するという同意が要求されます。
診断または病理学的要件には不要な余剰サンプルのサンプル収集
NHSまたはCRNのスタッフは、患者に研究の性質と目的を通知し、参加者の情報シートを通過し、参加に関連する可能性のあるリスクを強調し、この研究の自発的な性質を繰り返します。 患者には、研究に関連する質問をする機会が与えられます。 潜在的な参加者がまだ参加することに関心がある場合、その後、研究の書面によるインフォームドコンセントが受け取られ、インフォームドコンセントのコピーが参加者に与えられます。
患者は自分の時間に完了します。 日常的な外来診療所の任命で行われる
外来診療所で開催されます。
B1(転移性ウブール黒色腫)
前向き収集、転移性ウブール黒色腫。 患者が以前にサンプルを収集したことがある場合、これらのサンプルも取得するという同意が要求されます。
診断または病理学的要件には不要な余剰サンプルのサンプル収集
NHSまたはCRNのスタッフは、患者に研究の性質と目的を通知し、参加者の情報シートを通過し、参加に関連する可能性のあるリスクを強調し、この研究の自発的な性質を繰り返します。 患者には、研究に関連する質問をする機会が与えられます。 潜在的な参加者がまだ参加することに関心がある場合、その後、研究の書面によるインフォームドコンセントが受け取られ、インフォームドコンセントのコピーが参加者に与えられます。
患者は自分の時間に完了します。 日常的な外来診療所の任命で行われる
外来診療所で開催されます。
B2(転移性尿体黒色腫、事前に採集のみ)
以前に収集および保存された組織サンプル、レトロスペクティブコレクションのみ、転移性ウブール黒色腫
C(結膜黒色腫)
以前に収集および保存された組織サンプル、レトロスペクティブコレクションのみ、転移性結膜黒色腫、

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発達中に獲得された体細胞変異と、尿膜黒色腫および結膜黒色腫の転移の測定。
時間枠:6.5年
時間の経過とともに同じ患者の腫瘍の変異の変化を追跡することで、研究者は突然変異が獲得される順序を決定し、したがって疾患生物学における彼らの役割についての洞察を提供することができます。 ほとんどの研究は、異なる患者の原発腫瘍と転移性腫瘍を配列決定しました。 これにより、患者に特有の変異の存在により腫瘍の2つのグループ間の比較が困難になりますが、癌の発生には必ずしも重要ではありません。 これらの一般的に変化した遺伝子の関連性を決定するために、より多くのペアの腫瘍が配列決定されます。
6.5年
腫瘍腫瘍内の不均一性(1つの腫瘍内の異なる腫瘍細胞タイプの混合物)が臨床転帰不良に関連しているかどうかを測定します。
時間枠:6.5年

ユブール黒色腫の単一腫瘍(腫瘍内不均一性)内の異なる領域に細胞の多様な集団が存在するという新たな証拠があります。 これは、進化するさまざまな突然変異グループ(サブクローン)の発達の結果です。これは、癌の適応性を長期にわたって反映しています。 腫瘍内の不均一性は、他の癌タイプの臨床結果の低下と関連しています。 この研究では、サブクローンが存在するもの、およびそれらがどの程度まで、尿路および結膜黒色腫の臨床転帰不良に関連しているかを決定します。

同じ患者からの異なる時点でのサンプル、および同じ腫瘍内の異なる領域のサンプルは、癌遺伝子の全ゲノム、全エクソーム、または標的セットのシーケンスを受けます。 これにより、塩基置換からより大きなゲノム再編成への体性変化の特定、および特定された体細胞交互の負担と種類の間で比較される比較が可能になります。

6.5年
眼の腫瘍の正常および癌サンプルにおける体細胞変異の負担と有病率の測定
時間枠:6.5年
同じ患者からの異なる時点でのサンプル、および同じ腫瘍内の異なる領域のサンプルは、癌遺伝子の全ゲノム、全エクソーム、または標的セットのシーケンスを受けます。 これにより、塩基置換からより大きなゲノム再編成への体性変化の特定、および特定された体性変化の負担と種類の間で比較される比較が可能になります。
6.5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環腫瘍DNAで検出された変異は、腫瘍内に見られる体性変異と、腫瘍の進化と疾患の進行を監視する手段としてこの測定の有効性を反映しています。
時間枠:6.5年

コホートAおよびB1:UVEAL黒色腫のみ。

この研究には、CtDNAの変異の検出のための縦方向の血液サンプリングが含まれます。 これらの突然変異が腫瘍内に存在する変異をリアルタイムで反映していることがわかった場合、これは腫瘍の進化と監視疾患を研究するための貴重な低侵襲的アプローチになります。

6.5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Pui Ying Chan、Wellcome Sanger Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月25日

一次修了 (実際)

2022年2月7日

研究の完了 (実際)

2025年2月28日

試験登録日

最初に提出

2025年2月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月28日

最初の投稿 (実際)

2025年3月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月26日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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