幼児の頸静脈中央線の挿入のためのオープン外科的、修正されたセルディンダーおよび米国の技術

中央の静脈カテーテル測定は、完全な非経口栄養、栄養サポート、静脈内投薬などの救命治療の投与のために、集中治療ユニットに不可欠な技術です。 内頸静脈は、鎖骨下静脈よりも比較的大きいサイズ、合併症のリスクが低く、出血の場合の容易な圧縮率のために選択されることがよくあります。 中央の静脈カテーテル化を促進するために、閉じた技術における解剖学的ガイダンスに対する超音波ガイダンスが導入され、成功率の増加、カテーテル測定時間の減少、合併症の減少が導入されました。

開いた外科的挿入は、過去にトンネルカテーテル移植の一般的な方法ですが、最近、経皮的アプローチがより人気を博しています。 修正されたSeldingerの挿入技術は、元のSeldingerの技術に基づいたカテーテルオーバーガイドワイヤテクニックであり、集中治療ユニットでは広く採用されていません。 ただし、修正されたセルディンガーの手法は、集中治療ユニットに成功裏に導入されており、現在では末梢挿入中心静脈カテーテル挿入の唯一の手法として使用されています。

中央の静脈カテーテル化は、小児期のさまざまな臨床状況において、臨床管理の必須部分となっています。 血管内液枯渇の蘇生と血管活性薬物および抗生物質のアクセスを可能にし、血行動態モニタリングとペーシングの手段を提供します。 米国のガイド付き閉鎖技術は、IJVカテーテル化の挿入に最新の使用です。これは、成功率を高め、中央の静脈カテーテル測定計の配置に関連する合併症を減らすことができるためです。