歯肉切除および歯肉形成術の手術後の創傷治癒における注射性血小板豊富なフィブリン、チタン血小板に富むフィブリン、および0.8％ヒアルロン酸アプリケーションの比較。

臨床検査および放射線検査に基づいて慢性炎症性歯肉の過成長と診断されたすべての患者は、ベースラインの臨床的歯周評価後に初期歯周治療（IPT）を受けました。 さらに、彼らは包括的な口腔衛生指示を受けました。 3週間後、患者は追跡のためにリコールされ、臨床的な歯周パラメーターが再評価されました。 歯肉切除と歯肉形成術が計画されました。

歯肉の成長は、次の指標に従って等級付けされました。歯肉成長の頬側の側面は、MBインデックス（Seymourによって定義され、後にMiranda et al。によって修正された）に従って分類され、垂直方向の側面はGOIインデックス（Angelopoulos and Goazによって定義され、後にMiller et al。によって修正されました）。 両方の指標で0を超えるスコアを呈する患者は、研究に含まれていました。

この研究では、合計4つのグループが計画されました。1つの対照群と3つのテストグループです。

• テストグループ1：従来の方法（＃15 Scalpel）を使用した歯肉切除後、I-PRFが創傷部位に適用され、歯周ドレッシングで覆われています。
• テストグループ2：従来の方法で歯肉切除に続いて、T-PRFが創傷部位に適用され、歯周ドレッシングで覆われています。
• テストグループ3：従来の方法で歯肉切除後、0.8％HA（Gengigel; Ricerfarma、ミラノ、イタリア）が創傷部位に適用され、歯周ドレッシングで覆われています。
• 対照群：従来の方法で歯肉切除に続いて、創傷部位は、追加の生体材料なしで、歯周ドレッシングでのみ覆われています。

臨床的な歯周パラメーターは、ベースライン（T0）、IPT（T1）後、および歯肉切除および歯肉形成術（T2）の1か月で評価されました。 Gingival Index（Gi; Loe and Silness Gi）、Plaque Index（Pi; Turesky-Gilmore-Glickman Modification of the Quigley-HeinPi）、プローブインデックス（BOP）での出血、およびプローブ深さ（PD）が記録されました。 ウィリアムズの歯周プローブを使用して、GI、BOP、およびPDは、歯ごとの6つの部位（第3臼歯を除く）で評価されました：頬表面の3つの部位（歪み/唇、中buccal/唇、および中buccal/唇）および葉状/口蓋/口lingの3つの部位と3つの部位ミッドリングラ/口蓋）。

従来の歯肉切除および歯肉形成術は、局所浸潤麻酔下で行われました。 切開ラインの遠位端から始まる、手術型メス（炭素、15号）と歯肉切除刃（Hu-friedy 15/16、シカゴ、米国）を使用して、45度の傾斜した外部ベベル切開が行われました。 歯科間エリアは、オルバンナイフ（米国シカゴ、シカゴ、シカゴ1/2）を使用して形作られ、残りの顆粒組織は、周囲のエリアからキュレットとハサミで慎重に除去されました（米国シカゴ、シカゴ、シカゴ）。 最後に、歯肉形成術は、カークランドナイフ（米国、シカゴ、シカゴ）を使用して完成しました。

外科的処置が完了した後、対照群の領域は自然に治癒するために残されました。 他のグループは、I-PRF、T-PRF、または0.8％HAで治療されました。 対照および試験部位の外科領域は、歯周ドレッシング（Coepak、ISIP、IL、米国）で覆われていました。

患者は、熱い食べ物を避け、柔らかい食べ物を消費し、次の検査まで服装を口に入れておくように勧められました。 患者には、0.12％のクロルヘキシジンを含むうがい薬物洗浄とパラセタモールを含む鎮痛剤を1週間使用するパラセタモールを含む鎮痛薬を処方されました。