Jämförelse av injicerbart blodplättsrikt fibrin, titan-blodplättrikt fibrin och 0,8% hyaluronsyra-applikationer vid sårläkning efter tandkött och gingivoplastikoperationer.

Alla patienter som diagnostiserats med kronisk inflammatorisk gingivalöverväxt baserat på kliniska och radiologiska undersökningar genomgick initial periodontal behandling (IPT) efter baslinje kliniska periodontala bedömningar. Dessutom fick de omfattande orala hygieninstruktioner. Efter tre veckor återkallades patienterna för uppföljning, och kliniska periodontala parametrar utvärderades igen. Gingivektomi och gingivoplastikirurgi planerades.

Gingival -tillväxten klassificerades enligt följande index: den buccolinguala aspekten av tandköttstillväxt klassificerades enligt MB -indexet (definierat av Seymour och senare modifierades av Miranda et al.) Och den vertikala aspekten klassificerades enligt GoI -indexet (definierat av Angelopoulos och Goaz och senare modifierade av Miller et al.). Patienter som presenterades med en poäng större än 0 i båda indexen inkluderades i studien.

Totalt fyra grupper planerades i studien: en kontrollgrupp och tre testgrupper.

• Testgrupp 1: Efter gingivektomi med den konventionella metoden (#15 skalpell) appliceras I-PRF på sårstället och täcks med periodontal förband.
• Testgrupp 2: Efter gingivektomi med den konventionella metoden appliceras T-PRF på sårplatsen och täcks med periodontal förband.
• Testgrupp 3: Efter gingivektomi med den konventionella metoden appliceras 0,8% ha (Gengigel; Ricerfarma, Milan, Italien) på sårstället och täcks med periodontal förband.
• Kontrollgrupp: Efter gingivektomi med den konventionella metoden täcks sårstället endast med periodontal förband utan ytterligare biomaterial.

Kliniska periodontala parametrar utvärderades vid baslinjen (T0), efter IPT (T1) och under den första månaden efter gingivektomi och gingivoplasty (T2). Gingival-indexet (GI; Loe och Silness GI), plackindex (PI; Tursky-Gilmore-Glickman-modifiering av Quigley-Hein PI), blödning på Probing Index (BOP) och Probing Djup (PD) registrerades. Using a Williams periodontal probe, the GI, BOP, and PD were assessed at six sites per tooth (excluding the third molar): three sites on the buccal surface (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial, and mid-buccal/labial) and three sites on the lingual surface (disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, and Mid-Lingual/Palatal).

Konventionell gingivektomi och gingivoplastikprocedurer utfördes under lokal infiltrationsanestesi. Ett 45-graders lutande externt snelinsscept gjordes med hjälp av en kirurgisk skalpell (kol, nr 15) och ett gingivektomiblad (Hu-Friedy 15/16, Chicago, USA), från den distala änden av snittlinjen. Det interdentala området formades med användning av en Orban-kniv (Hu-Friedy 1/2, Chicago, USA), och eventuell återstående granuleringsvävnad togs noggrant bort från det omgivande området med curettes och sax (Hu-Friedy, Chicago, USA). Slutligen slutfördes gingivoplasty med hjälp av en Kirkland-kniv (Hu-Friedy, Chicago, USA).

Efter att de kirurgiska ingreppen var klar lämnades kontrollgruppsområdena för att läka spontant. De andra grupperna behandlades med I-PRF, T-PRF eller 0,8% ha. Kirurgiska områden i kontroll- och testplatserna täcktes med periodontal förband (Coepak, ISIP, IL, USA).

Patienterna uppmanades att undvika varma livsmedel, konsumera mjuka livsmedel och att hålla förbandet i munnen fram till nästa undersökning. Patienterna föreskrevs munvatten innehållande 0,12% klorhexidin och smärtstillande innehållande paracetamol för att användas två gånger om dagen under en vecka.