Vergleich von injizierbarem plättchenreichem Fibrin, Titan-Thrombozytenfibrin und 0,8% Hyaluronsäureanwendungen bei der Wundheilung nach Gingivektomie und Gingivoplastikoperationen.

Alle Patienten diagnostizierten chronisch entzündliche Zahnfleischüberwachsen, die auf klinischen und radiologischen Untersuchungen basieren, wurden nach der klinischen parodontalen Basisbeurteilung einer anfänglichen parodontalen Behandlung (IPT) (IPT) diagnostiziert. Darüber hinaus erhielten sie umfassende Mundhygiene -Anweisungen. Nach drei Wochen wurden die Patienten zur Nachuntersuchung zurückgerufen, und klinische Parodontalparameter wurden neu bewertet. Eine Gingivektomie und eine Gingivoplastikoperation waren geplant.

Das Gingivalwachstum wurde nach den folgenden Indizes bewertet: Der buccolinguelle Aspekt des Gingivalwachstums wurde nach dem MB -Index (definiert durch Seymour und später von Miranda et al.) Klassifiziert und der vertikale Aspekt wurde nach dem GOI -Index (definiert von Angelopoulos und Goaz und später von Miller et al. Patienten mit einer Punktzahl von mehr als 0 in beiden Indizes wurden in die Studie einbezogen.

In der Studie waren insgesamt vier Gruppen geplant: eine Kontrollgruppe und drei Testgruppen.

• Testgruppe 1: Nach der Gingivektomie mit der herkömmlichen Methode (Nr. 15 Skalpell) wird I-PRF auf die Wundstelle angewendet und mit parodontalem Verband abgedeckt.
• Testgruppe 2: Nach der Gingivektomie mit der herkömmlichen Methode wird T-PRF auf die Wundstelle angewendet und mit parodontalem Verband abgedeckt.
• Testgruppe 3: Nach der Gingivektomie mit der herkömmlichen Methode wird 0,8% HA (Gengigel; Ricerfarma, Mailand, Italien) auf die Wundstelle angewendet und mit parodontalem Dressing bedeckt.
• Kontrollgruppe: Nach der Gingivektomie mit der herkömmlichen Methode ist die Wundstelle nur mit parodontalem Dressing ohne zusätzliche Biomaterialien abgedeckt.

Klinische Parodontalparameter wurden zu Studienbeginn (T0), nach IPT (T1) und im 1. Monat nach Gingivektomie und Gingivoplastie (T2) bewertet. Der Gingivalindex (GI; Loe und Silness GI), der Plaque-Index (PI; Turesky-Gilmore-Glickman-Modifikation des Quigley-Hein-Pi), die Blutung auf dem Probesindex (BOP) und die Probestiefe (PD) wurden aufgezeichnet. Using a Williams periodontal probe, the GI, BOP, and PD were assessed at six sites per tooth (excluding the third molar): three sites on the buccal surface (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial, and mid-buccal/labial) and three sites on the lingual surface (disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, and mittelschwer/palatal).

Konventionelle Gingivektomie und Gingivoplastikverfahren wurden unter lokaler Infiltrationsanästhesie durchgeführt. Ein 45-Grad-geneigter externer Kegelschnitt wurde unter Verwendung eines chirurgischen Skalpells (Kohlenstoff, Nr. 15) und einer Gingivektomie-Klinge (Hu-gebratene 15/16, Chicago, USA) ab dem distalen Ende der Inzisionslinie durchgeführt. Das interdentale Bereich wurde unter Verwendung eines Orban-Messers (Hu-gebraten 1/2, Chicago, USA) geformt, und jedes verbleibende Granulationsgewebe wurde sorgfältig aus der Umgebung mit Kuretten und Scheren (Hu-friedy, Chicago, USA) entfernt. Schließlich wurde die Gingivoplastik mit einem Kirkland-Messer (Hu-Friedy, Chicago, USA) fertiggestellt.

Nach Abschluss der chirurgischen Eingriffe mussten die Kontrollgruppenbereiche spontan heilen. Die anderen Gruppen wurden mit I-PRF, T-PRF oder 0,8% HA behandelt. Chirurgische Bereiche in den Kontroll- und Teststellen wurden mit parodontalem Verband (Coepak, ISIP, IL, USA) bedeckt.

Den Patienten wurde empfohlen, heiße Lebensmittel zu vermeiden, weiche Lebensmittel zu konsumieren und das Dressing bis zur nächsten Untersuchung im Mund zu halten. Den Patienten wurde Mundwasser mit 0,12% Chlorhexidin und Analgetikerin mit Paracetamol enthielt, die zweimal täglich für eine Woche verwendet werden sollen.