Sammenligning av injiserbar blodplate-rik fibrin, titan blodplate-rik fibrin og 0,8% hyaluronsyreapplikasjoner i sårheling etter gingivektomi og gingivoplastikkoperasjoner.

Alle pasienter som er diagnostisert med kronisk inflammatorisk gingival gjengroing basert på kliniske og radiologiske undersøkelser, gjennomgikk innledende periodontal behandling (IPT) etter kliniske periodontale vurderinger. I tillegg fikk de omfattende munnhygieneinstruksjoner. Etter tre uker ble pasienter tilbakekalt for oppfølging, og kliniske periodontale parametere ble evaluert på nytt. Gingivektomi og gingivoplastikkoperasjoner ble planlagt.

Gingival vekst ble gradert i henhold til følgende indekser: det buccolingual aspektet av gingivalvekst ble klassifisert i henhold til MB -indeksen (definert av Seymour og senere modifisert av Miranda et al.) Og det vertikale aspektet ble klassifisert i henhold til Goi -indeksen (definert av Angelopoulos og Goaz og senere modifisert av Miller et al.). Pasienter som hadde en poengsum større enn 0 i begge indeksene ble inkludert i studien.

Totalt ble fire grupper planlagt i studien: en kontrollgruppe og tre testgrupper.

• Testgruppe 1: Etter gingivektomi med den konvensjonelle metoden (#15 skalpell), brukes i-PRF på sårstedet og dekket med periodontal dressing.
• Testgruppe 2: Etter gingivektomi med den konvensjonelle metoden, brukes T-PRF på sårstedet og dekket med periodontal dressing.
• Testgruppe 3: Etter gingivektomi med den konvensjonelle metoden, blir 0,8% HA (Gengigel; RicerFarma, Milan, Italia) brukt på sårstedet og dekket med periodontal dressing.
• Kontrollgruppe: Etter gingivektomi med den konvensjonelle metoden, dekkes sårstedet bare med periodontal dressing, uten ytterligere biomaterialer.

Kliniske periodontale parametere ble evaluert ved baseline (T0), etter IPT (T1), og i 1. måned etter gingivektomi og gingivoplastikk (T2). Gingival-indeksen (GI; Loe og Silness GI), Plaque Index (PI; Tursky-Gilmore-Glickman-modifisering av Quigley-Hein PI), blødning på sonderingsindeks (BOP) og sonderingsdybde (PD) ble registrert. Ved bruk av en Williams periodontal sonde, ble GI, BOP og PD vurdert på seks steder per tann (unntatt den tredje molar): tre steder på bukkaloverflaten (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial og midt-buccal/labial) og tre-steds lingual (DESTOVAL ( Midtspråklig/palatal).

Konvensjonell gingivektomi og gingivoplastikkprosedyrer ble utført under lokal infiltrasjonsanestesi. Et 45-graders skrå eksternt skråning ble gjort ved bruk av en kirurgisk skalpell (karbon, nr. 15) og et gingivektomiblad (Hu-Friedy 15/16, Chicago, USA), med start fra den distale enden av snittlinjen. Det interdentale området ble formet ved hjelp av en orbankniv (Hu-Friedy 1/2, Chicago, USA), og ethvert gjenværende granulasjonsvev ble nøye fjernet fra det omkringliggende området med curetter og saks (Hu-Friedy, Chicago, USA). Til slutt ble gingivoplastikk fullført ved hjelp av en Kirkland-kniv (Hu-Friedy, Chicago, USA).

Etter at de kirurgiske inngrepene var fullført, ble kontrollgruppeområdene overlatt til å helbrede spontant. De andre gruppene ble behandlet med I-PRF, T-PRF eller 0,8% HA. Kirurgiske områder i kontroll- og teststedene var dekket med periodontal dressing (Coepak, ISIP, IL, USA).

Pasientene ble anbefalt å unngå varm mat, å konsumere myk mat og å holde bandasjen i munnen til neste undersøkelse. Pasientene ble foreskrevet munnvann som inneholdt 0,12% klorheksidin og smertestillende som inneholder paracetamol som skulle brukes to ganger om dagen i en uke.