Porovnání injekčního fibrinu bohatého na destičky, fibrinu bohatého na titany a 0,8% kyseliny hyaluronové při hojení ran po gingivectomii a gingivoplastice.

Všichni pacienti s diagnózou chronického zánětlivého gingiválního přerůstání na základě klinických a radiologických vyšetření podstoupili počáteční periodontální léčbu (IPT) po základní klinické periodontální hodnocení. Kromě toho obdrželi komplexní pokyny pro ústní hygienu. Po třech týdnech byli pacienti staženi na sledování a klinické periodontální parametry byly přehodnoceny. Byla plánována gingivectomie a chirurgie gingivoplastiky.

Gingivální růst byl hodnocen podle následujících indexů: Buccolingual aspekt růstu gingiválu byl klasifikován podle indexu MB (definovaný Seymourem a později modifikován Mirandou et al.) A vertikální aspekt byl klasifikován podle indexu Goi (definovaný Angelopoulosem a Goazem a později modifikovaným Millerem et al.). Do studie byli zahrnuti pacienti s skóre většího než 0 v obou indexách.

Ve studii byly plánovány celkem čtyři skupiny: jedna kontrolní skupina a tři testovací skupiny.

• Testovací skupina 1: Po gingivectomii s konvenční metodou (#15 skalpel) je I-PRF aplikována na místo rány a pokrytá periodontálním obvazem.
• Testovací skupina 2: Po gingivectomii s konvenční metodou je T-PRF aplikována na místo rány a pokryto periodontálním obvazem.
• Testovací skupina 3: Po gingivectomii s konvenční metodou je na místě rány aplikováno 0,8% HA (Gengigel; Ricerfarma, Milán, Itálie) a pokrytá periodontálním obvazem.
• Kontrolní skupina: Po gingivectomii s konvenční metodou je místo rány pokryto pouze periodontálním obvazem, bez dalších biomateriálů.

Klinické periodontální parametry byly hodnoceny na začátku (T0), po IPT (T1) a v 1. měsíci po gingivectomii a gingivoplastice (T2). Byly zaznamenány index gingiválního indexu (GI; LOE a Silnes GI), Plaque Index (PI; Turesky-Gilmore-Glickman modifikace Quigley-Hein Pi), krvácení na indexu sondování (BOP) a hloubka sondy (PD). Using a Williams periodontal probe, the GI, BOP, and PD were assessed at six sites per tooth (excluding the third molar): three sites on the buccal surface (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial, and mid-buccal/labial) and three sites on the lingual surface (disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, and Mid-lingvální/palatal).

Konvenční postupy gingivectomie a gingivoplastiky byly prováděny za lokální infiltrační anestézie. 45 stupňový nakloněný vnější zkosení byl proveden za použití chirurgického skalpelu (uhlík, č. 15) a gingivectomie čepel (Hu-Friedy 15/16, Chicago, USA), počínaje distálním koncem řezné linie. Mezizubní oblast byla formována pomocí orbanového nože (Hu-Friedy 1/2, Chicago, USA) a jakákoli zbývající granulační tkáň byla pečlivě odstraněna z okolní oblasti pomocí kyret a nůžků (Hu-Friedy, Chicago, USA). Nakonec byla gingivoplastika dokončena pomocí nože Kirkland (Hu-Friedy, Chicago, USA).

Po dokončení chirurgických zákroků byly oblasti kontrolní skupiny ponechány, aby se spontánně uzdravily. Ostatní skupiny byly ošetřeny I-PRF, T-PRF nebo 0,8% HA. Chirurgické oblasti v kontrolních a testovacích místech byly pokryty periodontálním obvazem (Coepak, ISIP, IL, USA).

Pacienti bylo doporučeno, aby se vyhnuli teplým potravinám, konzumovali jemná jídla a udržovali obvaz v ústech až do dalšího vyšetření. Pacienti byla předepsána ústní voda obsahující 0,12% chlorhexidinu a analgetiku obsahující paracetamol, který se používá dvakrát denně po dobu jednoho týdne.