Comparaison de la fibrine injectable riche en plaquettes, de la fibrine riche en plaquettes en titane et des applications d'acide hyaluronique à 0,8% dans la cicatrisation des plaies après des opérations de gingectomie et de gingivoplastie.

Tous les patients diagnostiqués avec une prolifération gingivale inflammatoire chronique basée sur des examens cliniques et radiologiques ont subi un traitement parodontal initial (IPT) après des évaluations parodontales cliniques de base. De plus, ils ont reçu des instructions complètes d'hygiène buccale. Après trois semaines, les patients ont été rappelés pour le suivi et les paramètres parodontaux cliniques ont été réévalués. La chirurgie de gingectomie et de gingivoplastie a été planifiée.

La croissance gingivale a été classée selon les indices suivants: l'aspect buccolingue de la croissance gingivale a été classé selon l'indice MB (défini par Seymour et modifié plus tard par Miranda et al.) Et l'aspect vertical a été classé selon l'indice GOI (défini par Angelopoulos et Goaz et plus tard modifié par Miller et al.). Les patients présentant un score supérieur à 0 dans les deux indices ont été inclus dans l'étude.

Un total de quatre groupes ont été planifiés dans l'étude: un groupe témoin et trois groupes de test.

• Groupe de test 1: Après la gingectomie avec la méthode conventionnelle (scalpel # 15), I-PRF est appliquée sur le site de la plaie et recouverte d'un pansement parodontal.
• Groupe de test 2: Après la gingectomie avec la méthode conventionnelle, le T-PF est appliqué sur le site de la plaie et recouvert de pansement parodontal.
• Groupe d'essai 3: Après la gingectomie avec la méthode conventionnelle, 0,8% HA (GenGigel; Ricerfarma, Milan, Italie) est appliquée sur le site de la plaie et recouverte d'un pansement parodontal.
• Groupe témoin: Après la gingectomie avec la méthode conventionnelle, le site de la plaie n'est couvert que d'un pansement parodontal, sans biomatériaux supplémentaires.

Les paramètres parodontaux cliniques ont été évalués au départ (T0), après IPT (T1), et au 1er mois après la gingectomie et la gingivoplastie (T2). L'indice gingival (GI; Loe et Silness GI), l'indice de plaque (PI; Turesky-Gilmore-Glickman Modification du Quigley-Hein Pi), des saignements sur l'indice de sondage (BOP) et de la profondeur de sondage (PD) ont été enregistrés. Using a Williams periodontal probe, the GI, BOP, and PD were assessed at six sites per tooth (excluding the third molar): three sites on the buccal surface (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial, and mid-buccal/labial) and three sites on the lingual surface (disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, and Mid-Lingual / Palatal).

Des procédures conventionnelles de gingivectomie et de gingivoplastie ont été effectuées sous anesthésie d'infiltration locale. Une incision de biseau externe inclinée à 45 degrés a été pratiquée à l'aide d'un scalpel chirurgical (carbone, n ° 15) et d'une lame de gingectomie (Hu-Friety 15/16, Chicago, USA), à partir de l'extrémité distale de la ligne d'incision. La zone interdentaire a été façonnée à l'aide d'un couteau orban (Hu-Friedy 1/2, Chicago, USA), et tout tissu de granulation restant a été soigneusement retiré des environs avec des curettes et des ciseaux (Hu Friedy, Chicago, USA). Enfin, la gingivoplastie a été achevée à l'aide d'un couteau Kirkland (Hu-Friedy, Chicago, USA).

Une fois les procédures chirurgicales terminées, les zones du groupe témoin ont été laissées pour guérir spontanément. Les autres groupes ont été traités avec I-PRF, T-PRF ou 0,8% HA. Les zones chirurgicales dans les sites de contrôle et de test ont été recouvertes de pansement parodontal (Coepak, ISIP, IL, USA).

Il a été conseillé aux patients d'éviter les aliments chauds, de consommer des aliments mous et de garder la vinaigrette dans la bouche jusqu'au prochain examen. Les patients ont été prescrits un rince-bouche contenant 0,12% de chlorhexidine et un analgésique contenant du paracétamol à utiliser deux fois par jour pendant une semaine.