Comparación de fibrina rica en plaquetas inyectable, fibrina rica en plaquetas de titanio y aplicaciones de ácido hialurónico al 0,8% en la curación de heridas después de las operaciones de gingivectomía y gingivoplastia.

Todos los pacientes diagnosticados con sobrecrecimiento gingival inflamatorio crónico basado en exámenes clínicos y radiológicos se sometieron a tratamiento periodontal inicial (IPT) después de evaluaciones periodontales clínicas basales. Además, recibieron instrucciones integrales de higiene oral. Después de tres semanas, los pacientes fueron retirados del mercado para el seguimiento, y se reevaluaron los parámetros periodontales clínicos. Se planificaron la cirugía de gingivectomía y gingivoplastia.

El crecimiento gingival se calificó de acuerdo con los siguientes índices: el aspecto buccolingual del crecimiento gingival se clasificó de acuerdo con el índice MB (definido por Seymour y luego modificado por Miranda et al.) Y el aspecto vertical se clasificó de acuerdo con el índice GOI (definido por Angelopoulos y Goaz y luego modificado por Miller et al.). Los pacientes que presentaban una puntuación mayor que 0 en ambos índices se incluyeron en el estudio.

Se planificaron un total de cuatro grupos en el estudio: un grupo de control y tres grupos de prueba.

• PRUEBA GRUPO 1: Después de la gingivectomía con el método convencional (bisturí#15), I-PRF se aplica al sitio de la herida y se cubre con aderezo periodontal.
• Grupo de prueba 2: Después de la gingivectomía con el método convencional, T-PRF se aplica al sitio de la herida y se cubre con aderezo periodontal.
• Grupo de prueba 3: Después de la gingivectomía con el método convencional, el 0,8% de ha (Gengigel; Ricerfarma, Milán, Italia) se aplica al sitio de la herida y se cubre con aderezo periodontal.
• Grupo de control: después de la gingivectomía con el método convencional, el sitio de la herida se cubre solo con aderezo periodontal, sin biomateriales adicionales.

Los parámetros periodontales clínicos se evaluaron al inicio (T0), después de IPT (T1), y en el primer mes después de la gingivectomía y la gingivoplastia (T2). Se registró el índice gingival (GI; Loe y Silness GI), el índice de placa (PI; Turesky-Gilmore-Glickman de la Pi Pi de Quigley-Hein), el sangrado en el índice de sondeo (BOP) y la profundidad de sondeo (PD). Using a Williams periodontal probe, the GI, BOP, and PD were assessed at six sites per tooth (excluding the third molar): three sites on the buccal surface (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial, and mid-buccal/labial) and three sites on the lingual surface (disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, and Mid-lingüe/palatal).

Los procedimientos convencionales de gingivectomía y gingivoplastia se realizaron bajo anestesia de infiltración local. Se realizó una incisión de bisel externa inclinada de 45 grados utilizando un bisturí quirúrgico (carbono, No. 15) y una cuchilla de gingivectomía (Hu-friedy 15/16, Chicago, EE. UU.), A partir del extremo distal de la línea de incisión. El área interdental se dio forma a un cuchillo Orban (Hu-Friedy 1/2, Chicago, EE. UU.), Y cualquier tejido de granulación restante se eliminó cuidadosamente del área circundante con curetas y tijeras (Hu-Friedy, Chicago, EE. UU.). Finalmente, la gingivoplastia se completó con un cuchillo Kirkland (Hu-Friedy, Chicago, EE. UU.).

Después de que se completaron los procedimientos quirúrgicos, las áreas del grupo de control se dejaron sanar espontáneamente. Los otros grupos fueron tratados con I-PRF, T-PRF o 0.8% HA. Las áreas quirúrgicas en los sitios de control y prueba se cubrieron con aderezo periodontal (coePak, ISIP, IL, EE. UU.).

Se aconsejó a los pacientes que evitaran los alimentos calientes, que consuman alimentos blandos y mantuvieran el aderezo en la boca hasta el próximo examen. Los pacientes se les recetó enjuague bucal que contenía 0.12% de clorhexidina y analgésico que contiene paracetamol que se usará dos veces al día durante una semana.