Vergelijking van injecteerbare bloedplaatjesrijke fibrine, titanium bloedplaatjesrijke fibrine en 0,8% hyaluronzuurtoepassingen bij wondgenezing na gingivectomie en gingivoplastiekoperaties.

Alle patiënten met de diagnose chronische inflammatoire gingivale overgroei op basis van klinische en radiologische onderzoeken ondergingen de initiële parodontale behandeling (IPT) na basislijnklinische parodontale beoordelingen. Bovendien ontvingen ze uitgebreide instructies voor mondhygiëne. Na drie weken werden patiënten teruggeroepen voor follow-up en werden klinische parodontale parameters opnieuw geëvalueerd. Gingivectomie en gingivoplastiekchirurgie waren gepland.

De groei van de gingivale werd beoordeeld op basis van de volgende indices: het buccolingual aspect van gingivale groei werd geclassificeerd volgens de MB -index (gedefinieerd door Seymour en later gemodificeerd door Miranda et al.) En het verticale aspect werd geclassificeerd volgens de GOI -index (gedefinieerd door Angelopoulos en Goaz en later aangepast door Miller et al.). Patiënten met een score van meer dan 0 in beide indices werden in het onderzoek opgenomen.

In totaal waren vier groepen gepland in de studie: één controlegroep en drie testgroepen.

• Testgroep 1: Na gingivectomie met de conventionele methode (#15 scalpel), wordt I-PRF toegepast op de wondplaats en bedekt met parodontale dressing.
• Testgroep 2: Na gingivectomie met de conventionele methode wordt t-PRF toegepast op de wondplaats en bedekt met parodontale dressing.
• Testgroep 3: Na gingivectomie met de conventionele methode, wordt 0,8% ha (gengigel; ricerfarma, Milaan, Italië) aangebracht op de wondplaats en bedekt met parodontale dressing.
• Controlegroep: Na gingivectomie met de conventionele methode is de wondplaats alleen bedekt met parodontale dressing, zonder extra biomaterialen.

Klinische parodontale parameters werden geëvalueerd bij aanvang (T0), na IPT (T1), en in de 1e maand na gingivectomie en gingivoplastiek (T2). De Gingival Index (GI; Loe en Silness Gi), Plaque Index (PI; Turesky-Gilmore-Glickman Modificatie van de Quigley-Hein PI), bloeding op sondering-index (BOP) en sondering diepte (PD) werden opgenomen. Using a Williams periodontal probe, the GI, BOP, and PD were assessed at six sites per tooth (excluding the third molar): three sites on the buccal surface (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial, and mid-buccal/labial) and three sites on the lingual surface (disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, and Midden-lingual/palataal).

Conventionele gingivectomie- en gingivoplastiekprocedures werden uitgevoerd onder lokale infiltratie -anesthesie. Een 45 graden hellende externe schuine incisie werd gemaakt met behulp van een chirurgische scalpel (koolstof, nr. 15) en een gingivectomieblade (Hu-Friedy 15/16, Chicago, VS), beginnend vanaf het distale uiteinde van de incisielijn. Het interdentale gebied werd gevormd met behulp van een Orban-mes (Hu-Friedy 1/2, Chicago, VS), en elk resterend granulatieweefsel werd zorgvuldig uit de omgeving verwijderd met curetten en schaar (Hu-Friedy, Chicago, VS). Ten slotte werd Gingivoplastiek voltooid met behulp van een Kirkland-mes (Hu-Friedy, Chicago, VS).

Nadat de chirurgische procedures waren voltooid, werden de gebieden van de controlegroeps overgelaten om spontaan te genezen. De andere groepen werden behandeld met I-PRF, T-PRF of 0,8% HA. Chirurgische gebieden in de controle- en testplaatsen waren bedekt met parodontale dressing (Coepak, ISIP, IL, VS).

Patiënten werd geadviseerd om warm voedsel te vermijden, zacht voedsel te consumeren en de dressing in de mond te houden tot het volgende onderzoek. Patiënten kregen mondwater voorgeschreven met 0,12% chloorhexidine en analgetic die paracetamol bevatten om twee keer per dag gedurende een week te gebruiken.