Sammenligning af injicerbar blodplade-rige fibrin, titanium blodplade-rige fibrin og 0,8% hyaluronsyreapplikationer i sårheling efter gingivektomi og gingivoplastik operationer.

Alle patienter, der blev diagnosticeret med kronisk inflammatorisk gingival -overvækst baseret på kliniske og radiologiske undersøgelser, gennemgik den første periodontale behandling (IPT) efter baseline kliniske periodontale vurderinger. Derudover modtog de omfattende orale hygiejneinstruktioner. Efter tre uger blev patienter tilbagekaldt for opfølgning, og kliniske periodontale parametre blev revurderet igen. Gingivektomi og gingivoplastik kirurgi var planlagt.

Gingivalvækst blev klassificeret i henhold til følgende indekser: Det buccolingual aspekt af tandkødsvækst blev klassificeret i henhold til MB -indekset (defineret af Seymour og senere modificeret af Miranda et al.) Og det lodrette aspekt blev klassificeret i henhold til GOI -indekset (defineret af Angelopoulos og Goaz og senere modificeret af Miller et al.). Patienter, der præsenterede med en score større end 0 i begge indekser, blev inkluderet i undersøgelsen.

I alt fire grupper var planlagt i undersøgelsen: en kontrolgruppe og tre testgrupper.

• Testgruppe 1: Efter gingivektomi med den konventionelle metode (#15 Scalpel) påføres I-Prf på sårstedet og dækkes med periodontal forbinding.
• Testgruppe 2: Efter gingivektomi med den konventionelle metode påføres T-Prf på sårstedet og dækkes med periodontal forbinding.
• Testgruppe 3: Efter gingivektomi med den konventionelle metode påføres 0,8% ha (Gengigel; Ricerfarma, Milan, Italien) på sårstedet og dækket med periodontal forbinding.
• Kontrolgruppe: Efter gingivektomi med den konventionelle metode er sårstedet kun dækket med periodontal forbinding uden yderligere biomaterialer.

Kliniske periodontale parametre blev evalueret ved baseline (T0), efter IPT (T1) og i den 1. måned efter gingivektomi og gingivoplasty (T2). Gingival Index (GI; Loe og Silness GI), Plaque Index (Pi; Turesky-Gilmore-Glickman-modifikation af Quigley-Hein Pi), blødning på sonderingsindeks (BOP) og sonderingsdybde (PD) blev registreret. Ved hjælp af en Williams parodontal sonde blev GI, BOP og PD vurderet på seks steder pr. Tand (ekskl. Den tredje molar): tre steder på buccal overfladen (disto-buccal/labial, mesio-buccal/labial og mid-buccal/labial) og tre steder på den lingual overflade (Disto-lingual/palatal, mesio-lingual/palatal, og Mid-lingual/palatal).

Konventionel gingivektomi og gingivoplastikprocedurer blev udført under lokal infiltrationsanæstesi. Der blev foretaget et 45-graders skrå eksternt skrå snit ved hjælp af en kirurgisk skalpel (kulstof, nr. 15) og et gingivektomi-blad (Hu-Friedy 15/16, Chicago, USA), startende fra den distale ende af snitlinjen. Det interdental område blev formet ved hjælp af en orban-kniv (Hu-Friedy 1/2, Chicago, USA), og ethvert resterende granuleringsvæv blev omhyggeligt fjernet fra det omgivende område med curettes og saks (Hu-Friedy, Chicago, USA). Endelig blev gingivoplasty afsluttet ved hjælp af en Kirkland-kniv (Hu-Friedy, Chicago, USA).

Efter at de kirurgiske procedurer var afsluttet, blev kontrolgruppeområderne overladt til at heles spontant. De andre grupper blev behandlet med I-Prf, T-Prf eller 0,8% ha. Kirurgiske områder i kontrol- og teststederne blev dækket med periodontal forbinding (Coepak, ISIP, IL, USA).

Patienterne blev bedt om at undgå varme fødevarer, forbruge bløde fødevarer og holde forbindingen i munden indtil den næste undersøgelse. Patienter blev ordineret mundskyl indeholdende 0,12% chlorhexidin og smertestillende middel indeholdende paracetamol, der skulle bruges to gange om dagen i en uge.