慢性閉塞性肺疾患の患者におけるオステオパシー操作技術の有効性
慢性閉塞性肺疾患の患者における横隔膜放出と組み合わせたさまざまなオステオパシー操作技術の有効性
調査の概要
詳細な説明
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、利用可能な空気量の進行性と絶え間ない制限を特徴とする複雑で絶えず進化する病理です。
慢性閉塞性肺疾患(Gold)のグローバルイニシアチブは、COPDを次のものとして特定しています。これは、気道や気道および/または肺胞の異常が一般的に有害な粒子またはガスに起因する肺胞異常が原因である、持続的な呼吸器症状と気流の制限を特徴とする一般的で予防可能な治療可能な疾患です。
COPDは、2030年までに人口の3番目の主要な死因になる可能性があります。
悪化0F COPDは、入院、死亡率の高さ、および生活の質の低下と障害の増加を実行する能力の低下につながります。
タバコの喫煙は、最も重要な危険因子を考慮して、大気汚染、職業化学物質とほこり、および小児期に頻繁に下気道感染症を治します。
COPDの症状は、慢性的で進行性の息切れであり、この状態、喘鳴、胸の圧迫感、咳の最も特徴です。
エアトラッピングによって引き起こされる胸部ハイパーリンフレーションは、並置ゾーン(ZOA)の筋肉筋炎の方向性を変化させます。これにより、rib骨の膨張が低いときに収縮が効果が低下し、リモデリングの結果が筋肉の炎症を起こし、その後の発射群筋緊張性の緊急性の減少が低下しました。
オステオパシー操作治療(OMT)は、全身性の恒常性を高めるためのさまざまな身体構造の実践的な操作と患者の幸福が、リンパ管の操作、rib骨の飼育、横隔膜操作には、この治療がタイトな筋肉を伸ばし、痛みを軽減し、身体全体の循環とリンパの流れを改善するために使用されます。
横隔膜放出技術は、緊密な横隔膜筋繊維の伸長に有益な効果をもたらす手動技術であり、呼吸補助の知覚を改善し、ダイアフラムへのドーム型のドーム形状の知覚を改善し、肺機能を高め、健康な人とCOPDの患者の両方の横隔膜移動性を改善するためにつながります。
rib骨の飼育は、胸部の可動性を高め、正常化された傍胸部交感神経神経節を介して治療された領域の体性機能障害を軽減する手動技術です。
胸部リンパポンプ技術は、弛緩を促進し、血流とリンパドレナージを促進し、痛みを軽減し、筋肉の緊張を正常化し、胸郭の可動性を高めます。
この研究の目的は、COPD患者の横隔膜放出に胸部リンパポンプまたはrib骨を飼う手動技術を追加する効果を調べることを目指しています
この研究は、中等度から重度のCOPD患者の66人の男性を対象としています。 fテスト-ANOVA:固定効果、オムニバス、一方向Fテスト - ANOVA:固定効果、オムニバス、一方向分析:先験的:必要なサンプルサイズを計算する
入力:
効果サイズf =0.5αErrprob = 0.05パワー(1-βErrprob)= 0.95グループの数= 3
出力:
非中心性パラメーターλ= 16,5000000クリティカルf = 3,1428085分子df = 2分母df = 63合計サンプルサイズ= 66実際のパワー= 0.9534748
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Cairo、エジプト
- Faculty of Physical Therapy Beni Suef University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 安定したCOPD患者を含めます
- 治療間に一定の薬を含めます。
- 55〜75歳の年齢を含めます
- 中程度から重度のCOPDを含めます
- 喫煙者インデックス<400を含めます
- rib骨または椎骨骨折を除外します
- 胸部領域または最近の腹部手術の皮膚障害または瘢痕を除外してください。
- 学習を完了したくないことを除外してください
- がんを除外します
- 秩序を理解するために認知障害を除外します
- 重度の骨粗鬆症を除外します
- 喫煙者インデックス> 400を除外します
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:グループa
Rib骨飼育と横隔膜放出技術の組み合わせ
|
参加者は仰pine位に横たわり、セラピストは参加者の頭に立っていたので、セラピストは、セラピストの前腕が被験者の肩に向かって整列して、7番目のcost骨軟骨の下に両手(仮説と横方向の3本の指)を両側のrib骨に渡しました。
その後、セラピストは吸気段階で静かにダイヤフラムを上向きに描きました。
その後、セラピストは、胸部ケージのリバウンド運動に抵抗するために、呼気段階で両手で内部のcost縁に向かって深く行きました。
この手動接触の深さは、その後の呼吸サイクルで徐々に増加しました。
操作は4セットで繰り返されましたが、それぞれが必要に応じて2分間隔で5つの深呼吸で構成されていました。
•患者は仰pine位の位置にあり、セラピストの手は胸部の下で角のcost骨と接触し、それを動かして横方向の牽引で維持し、これは側面のすべてのrib骨が動員されるまで繰り返されます。
この動きは、rib骨の柔軟性の改善を知覚するまで数回繰り返されます
|
|
他の:グループb
胸部リンパポンプと横隔膜放出技術の組み合わせ
|
参加者は仰pine位に横たわり、セラピストは参加者の頭に立っていたので、セラピストは、セラピストの前腕が被験者の肩に向かって整列して、7番目のcost骨軟骨の下に両手(仮説と横方向の3本の指)を両側のrib骨に渡しました。
その後、セラピストは吸気段階で静かにダイヤフラムを上向きに描きました。
その後、セラピストは、胸部ケージのリバウンド運動に抵抗するために、呼気段階で両手で内部のcost縁に向かって深く行きました。
この手動接触の深さは、その後の呼吸サイクルで徐々に増加しました。
操作は4セットで繰り返されましたが、それぞれが必要に応じて2分間隔で5つの深呼吸で構成されていました。
|
|
他の:グループC(コントロールグループ)
横隔膜放出技術(コントロールグループ)
|
参加者は仰pine位に横たわり、セラピストは参加者の頭に立っていたので、セラピストは、セラピストの前腕が被験者の肩に向かって整列して、7番目のcost骨軟骨の下に両手(仮説と横方向の3本の指)を両側のrib骨に渡しました。
その後、セラピストは吸気段階で静かにダイヤフラムを上向きに描きました。
その後、セラピストは、胸部ケージのリバウンド運動に抵抗するために、呼気段階で両手で内部のcost縁に向かって深く行きました。
この手動接触の深さは、その後の呼吸サイクルで徐々に増加しました。
操作は4セットで繰り返されましたが、それぞれが必要に応じて2分間隔で5つの深呼吸で構成されていました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
横隔膜遠足
時間枠:すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に2か月近く繰り返されます
|
胸に適用され、横隔膜の垂直運動を測定するために使用される超音波検査装置 測定の団結はセンチメートル(cm)です |
すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に2か月近く繰り返されます
|
|
横隔膜の厚さ
時間枠:すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に2か月近く繰り返されます
|
胸部に適用され、横隔膜の厚さと横隔膜の柔軟性の変化を測定するために使用される超音波検査装置 測定の団結はミリメートル(mm)です |
すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に2か月近く繰り返されます
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
呼吸困難のレベル
時間枠:すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に繰り返され、ほぼ2か月
|
呼吸困難のレベルを測定する修正されたボルグ呼吸困難スケール - 患者には「あなたの呼吸はどれくらいの困難ですか?」と尋ねられます。
スコア0はまったくありませんでした。
|
すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に繰り返され、ほぼ2か月
|
|
肺機能検査(スピロメトリー)
時間枠:すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に2か月近く繰り返されます
|
測定の団結:すべての測定値は、予測からの割合として取得されます |
すべての評価は1回の前処理を2回実行し、治療後に2か月近く繰り返されます
|
|
Oxygen saturation (%)
時間枠:assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
Oxygen saturation (%)
|
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
|
Resting Heart rate
時間枠:assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
Resting Heart rate
|
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
|
maximum heart rate
時間枠:assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
maximum heart rate
|
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
|
heart rate recovery at first and second minutes
時間枠:assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
heart rate recovery
|
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:SHERIN Hassan, PROF.DR.、Faculty of Physical Therapy Beni Suef University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marizeiro DF, Florencio ACL, Nunes ACL, Campos NG, Lima POP. Immediate effects of diaphragmatic myofascial release on the physical and functional outcomes in sedentary women: A randomized placebo-controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2018 Oct;22(4):924-929. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.10.008. Epub 2017 Oct 25.
- Spencer LM, Alison JA, McKeough ZJ. Do supervised weekly exercise programs maintain functional exercise capacity and quality of life, twelve months after pulmonary rehabilitation in COPD? BMC Pulm Med. 2007 May 16;7:7. doi: 10.1186/1471-2466-7-7.
- Sleszynski SL, Kelso AF. Comparison of thoracic manipulation with incentive spirometry in preventing postoperative atelectasis. J Am Osteopath Assoc. 1993 Aug;93(8):834-8, 843-5.
- Fei F, J Siegert R, Zhang X, Gao W, Koffman J. Symptom clusters, associated factors and health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A structural equation modelling analysis. J Clin Nurs. 2023 Jan;32(1-2):298-310. doi: 10.1111/jocn.16234. Epub 2022 Jan 30.
- O'Donnell DE, Milne KM, James MD, de Torres JP, Neder JA. Dyspnea in COPD: New Mechanistic Insights and Management Implications. Adv Ther. 2020 Jan;37(1):41-60. doi: 10.1007/s12325-019-01128-9. Epub 2019 Oct 30.
- Koch J, Tsui C, Talsma J, Pierce-Talsma S. Osteopathic Manipulative Treatment for Inhaled Rib Somatic Dysfunction. J Am Osteopath Assoc. 2020 Jul 28. doi: 10.7556/jaoa.2020.109. Online ahead of print. No abstract available.
- Kaneko H, Shiranita S, Horie J, Hayashi S. Reduced Chest and Abdominal Wall Mobility and Their Relationship to Lung Function, Respiratory Muscle Strength, and Exercise Tolerance in Subjects With COPD. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1472-1480. doi: 10.4187/respcare.04742. Epub 2016 Oct 18.
- Halpin DM, Miravitlles M, Metzdorf N, Celli B. Impact and prevention of severe exacerbations of COPD: a review of the evidence. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Oct 5;12:2891-2908. doi: 10.2147/COPD.S139470. eCollection 2017.
- Global Initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD).
- Ragab K. Elnaggar PhD & Mohammed A. Shendy Bulletin of Faculty of Physical Therapy
- Feizi H, Alizadeh M, Nejadghaderi SA, Noori M, Sullman MJM, Ahmadian Heris J, Kolahi AA, Collins GS, Safiri S. The burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in the Middle East and North Africa region, 1990-2019. Respir Res. 2022 Nov 19;23(1):319. doi: 10.1186/s12931-022-02242-z.
- Bordoni B. Lymphatic Pump Manipulation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Cureus. 2019 Mar 11;11(3):e4232. doi: 10.7759/cureus.4232.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。