Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost osteopatických manipulativních technik u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním

26. dubna 2026 aktualizováno: Shimaa Mokhtar, Beni-Suef University

Účinnost různých osteopatických manipulativních technik kombinovaných s diafragmatickým uvolňováním u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním

Tato studie otestuje účinnost techniky rostoucího žebra a techniky hrudní lymfatické pumpy kombinující se s technikou manuálního bráničího uvolňování u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním

Přehled studie

Detailní popis

Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) je komplexní a neustále se vyvíjející patologie, která se vyznačuje progresivním a konstantním omezením dostupného objemu vzduchu.

Globální iniciativa pro chronické obstrukční plicní onemocnění (zlato) identifikuje CHOPN jako: běžné, předcházení a léčitelné onemocnění, které je charakterizováno přetrvávajícími respiračními příznaky a omezením proudění vzduchu, které jsou způsobeny dýchacími cestami a/nebo alveolárními abnormalitami, obvykle způsobené významnou expozicí škodlivým částic nebo plynů.

COPD by se mohla stát třetí hlavní příčinou úmrtí pro obyvatelstvo do roku 2030.

Exacerbace 0F CHOPN vede k přijetí do nemocnice, vysoké úmrtnosti a poklesu schopnosti provádět denní kvalitu života a zvýšené postižení.

Kouření cigaret zvažuje nejdůležitější rizikové faktory znečištění ovzduší, profesní chemikálie a prach a časté infekce dolních dýchacích během dětství a neléčitelné.

Příznak CHOPN je chronická a progresivní dušnost, která je nejužší pro stav, sípání, těsnost hrudníku a kašel.

Hrodová hyperinní hyperinská ace způsobená změnami zachycení vzduchu Orientace svalů v zóně apozice (ZOA), což činí méně efektivní při rozšiřování klece v žebru, což vede k prodloužení svalu a následného sníženého diafragmatického exkurzi

Osteopatická manipulativní léčba (OMT) jsou praktické manipulace s různými strukturami těla ke zvýšení systémové homeostázy a pohodu pacientů zahrnují manipulaci s lymfatikou, zvyšování žebra, bránice, bránička.

The diaphragmatic release technique is a manual technique that has beneficial effect on elongating tight diaphragmatic muscle fiber, improve perception of breathing assist in return doming shape to diaphragm, this lead to enhance pulmonary function, and to improve diaphragmatic mobility in both healthy individuals and patients with COPD

Zvyšování žebra je manuální technika zvyšuje hrudní mobilitu a snižuje somatické dysfunkce oblasti ošetřené normalizovanými parathorakálními sympatickými gangliemi.

Technika hrudního lymfatického čerpání podporuje relaxaci, usnadňuje průtok krve a lymfatickou drenáž, snižuje bolest, normalizuje svalový tón a zvyšuje mobilitu žebra.

Cílem této studie je zjistit účinek přidávání hrudního lymfatického čerpání nebo manuálních technik zvyšování žebra na bráničí uvolnění u pacientů s CHOPN

Tato studie bude prováděna u 66 mužů středních až těžkých pacientů s CHOPN. F Testy - ANOVA: Fixed Effects, Omnibus, One -Way F Tests - ANOVA: Fixed Effects, Omnibus, One -Way Analysis: A Priori: Vypočítat požadované velikost vzorku

Vstup:

Velikost efektu f = 0,5 α ERR prob = 0,05 Výkon (1-p err Prob) = 0,95 Počet skupin = 3

Výstup:

Parametr necentrality λ = 16 5000000 Kritický f = 3 1428085 Numerátor DF = 2 Onominator DF = 63 Celková velikost vzorku = 66 Skutečná napájení = 0,9534748

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

66

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Faculty of Physical Therapy Beni Suef University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • zahrnují stabilní pacienty s CHOPN
  • zahrnují neustálé léky mezi léčbou.
  • zahrnout ve věku od 55 do 75 let
  • Zahrňte mírnou až těžkou CHOPN
  • zahrnout index kuřáka <400
  • Vyloučte zlomeninu žebra nebo obratle
  • Vyloučte kožní poruchu nebo jizvu v oblasti hrudníku nebo nedávnou chirurgii břicha.
  • vyloučit neochotu dokončit ve studii
  • vyloučit rakovinu
  • Vyloučte kognitivní poškození, abyste pochopili příkazy
  • Vyloučit těžkou osteoporózu
  • Vyloučit index kuřáku> 400

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Skupina A.
Kombinace mezi zvyšováním žebru a technikou membránového uvolňování
Účastník ležel v poloze na zádech a terapeut stál u hlavy účastníka, terapeut prošel rukama (hypothenar a boční 3 prsty) pod kostým chrupavky sedmého až desátého žebra bilaterálně, přičemž předkunetní zbraň se zarovnal nahoru k rameni. Poté terapeut tiše přitáhl membránu dovnitř a vzhůru během inspirační fáze. Terapeut pak odešel hluboce s oběma rukama směrem k vnitřnímu nákladnému okraji během expirační fáze, aby odolával odrazovému pohybu hrudní klece. Hloubka tohoto manuálního kontaktu byla postupně zvyšována v následujících respiračních cyklech. Manévr byl opakován ve 4 sadách, z nichž každý se skládal z 5 hlubokých dechů s 2minutovými intervaly mezi v případě potřeby
• Pacient je v poloze na zádech a terapeut pod hrudníkem se prsty zabírají kontakt s úhlovými kostaly a posunují je nahoru a v boční trakci a udržují se, a to se opakuje, dokud nebudou mobilizována všechna žebra na boku. Tento pohyb se bude opakovat několikrát, dokud nebude vnímat zlepšení flexibility žebra
Jiný: Skupina b
kombinace mezi hrudní lymfatickou pumpou a technikou membránového uvolňování
Účastník ležel v poloze na zádech a terapeut stál u hlavy účastníka, terapeut prošel rukama (hypothenar a boční 3 prsty) pod kostým chrupavky sedmého až desátého žebra bilaterálně, přičemž předkunetní zbraň se zarovnal nahoru k rameni. Poté terapeut tiše přitáhl membránu dovnitř a vzhůru během inspirační fáze. Terapeut pak odešel hluboce s oběma rukama směrem k vnitřnímu nákladnému okraji během expirační fáze, aby odolával odrazovému pohybu hrudní klece. Hloubka tohoto manuálního kontaktu byla postupně zvyšována v následujících respiračních cyklech. Manévr byl opakován ve 4 sadách, z nichž každý se skládal z 5 hlubokých dechů s 2minutovými intervaly mezi v případě potřeby
  • Pacient v poloze na zádech a terapeut postaví hlavu účastníka, směřující k terapeutovi umístí tekar eminence každé ruky do prsní oblasti a infraukular a další prsty se rozprostírají kolem hrudní klece a nahnuly se směrem k straně těla, aby vytvořily konzistentní, kompresivní sílu napříč zuřivou klecí, která byla potom nadechla a dýchala se v hloubce a dýchala se. Terapeut pomalu redukoval tlakovou sílu a stáhl účastníka.
  • Během dechu ven rytmická oscilační komprese v zadní a kaudální směr byla nanesena na hrudní stěnu.
  • Na konci výdechové fáze byla udržována tlaková síla a požádala o další zhluboka nadechnutí. Tímto způsobem se účastník během inspirace setkal s některým odporem ekvivalentním pohybu hrudní stěny. Manévr byl opakován po dobu 5 respiračních cyklů, poté ruce, aby bylo možné plnou inspiraci.
Jiný: Skupina C (kontrolní skupina)
Technika membránového uvolňování (kontrolní skupina)
Účastník ležel v poloze na zádech a terapeut stál u hlavy účastníka, terapeut prošel rukama (hypothenar a boční 3 prsty) pod kostým chrupavky sedmého až desátého žebra bilaterálně, přičemž předkunetní zbraň se zarovnal nahoru k rameni. Poté terapeut tiše přitáhl membránu dovnitř a vzhůru během inspirační fáze. Terapeut pak odešel hluboce s oběma rukama směrem k vnitřnímu nákladnému okraji během expirační fáze, aby odolával odrazovému pohybu hrudní klece. Hloubka tohoto manuálního kontaktu byla postupně zvyšována v následujících respiračních cyklech. Manévr byl opakován ve 4 sadách, z nichž každý se skládal z 5 hlubokých dechů s 2minutovými intervaly mezi v případě potřeby

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Memragmatická exkurze
Časové okno: Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a bude se opakovat po ošetření téměř 2 měsíce

Ultrasonografické zařízení aplikované na hruď a používané k měření vertikálního pohybu bránice

Unite of míry je centimetr (cm)

Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a bude se opakovat po ošetření téměř 2 měsíce
Memragmatická tloušťka
Časové okno: Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a bude se opakovat po ošetření téměř 2 měsíce

Ultrasonografické zařízení aplikované na hrudník a používané k měření bránice a změny flexibility membrány

Unite of míry je milimetr (mm)

Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a bude se opakovat po ošetření téměř 2 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň dušnosti
Časové okno: Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a poté se bude opakovat po ošetření téměř 2 měsíce
Modifikovaná stupnice Borg Dyspnea, která měří úroveň dušnosti - pacienti jsou dotazováni „kolik obtížnosti je vaše dýchání?“ a nedostal skóre 0 nic nic, 0,5 velmi mírného (prostě znatelného), 1 velmi nepatrného, ​​2 mírného, ​​3 střední, 4 poněkud závažné, 5 závažných, 7 velmi závažných, 9 velmi, velmi, velmi závažné (téměř maximální), 10 maximální.
Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a poté se bude opakovat po ošetření téměř 2 měsíce
Test plicní funkce (spirometrie)
Časové okno: Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a bude se opakovat po ošetření téměř 2 měsíce
  • Pacienti budou požádáni, aby dýchali pomalu a co nejhlubší, vydechem, pak opakujte 3 pokusy a během toho budou mít nejvyšší skóre, bude měřit následující: nucená vitální kapacita (FVC), nucená expirační objem První sekundu (FEV1) jako procenta z předvídaného, ​​(FEV1/FVC), poměr vypršela, posilovače, posilovaného toku, posilovaného toku, posilovaného průtoku 25%), 25%), 25%), 25%), 25%), 25%), 25%), 25%), 25%), posilované toku exp.
  • A požádejte pacienta, aby nadechl a co nejrychleji nadechl a co nejrychleji po dobu 12 až 15 sekund, aby se změřila maximální dobrovolná ventilace

Unite of Measurement: Všechna měření jsou prováděna jako procento z předpovězeného

Veškeré posouzení bude provedeno dvakrát jednou předběžnou úpravou a bude se opakovat po ošetření téměř 2 měsíce
Oxygen saturation (%)
Časové okno: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
Oxygen saturation (%)
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
Resting Heart rate
Časové okno: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
Resting Heart rate
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
maximum heart rate
Časové okno: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
maximum heart rate
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
heart rate recovery at first and second minutes
Časové okno: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
heart rate recovery
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: SHERIN Hassan, PROF.DR., Faculty of Physical Therapy Beni Suef University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. března 2025

Primární dokončení (Aktuální)

20. září 2025

Dokončení studie (Aktuální)

20. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. února 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

10. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Copd

Předplatit