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Efficacité des techniques de manipulation ostéopathique chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique

26 avril 2026 mis à jour par: Shimaa Mokhtar, Beni-Suef University

Efficacité de différentes techniques de manipulation ostéopathique combinées à une libération diaphragmatique chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique

Cette étude testera l'efficacité de la technique de montée des côtes et de la technique de pompe lymphatique thoracique se combinant avec une technique de libération diaphragmatique manuelle chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une pathologie complexe et en constante évolution qui se caractérise par une limitation progressive et constante du volume d'air disponible.

L'initiative globale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (OR) identifie la MPOC comme: une maladie courante, évitable et traitable caractérisée par des symptômes respiratoires persistants et une limitation du débit d'air qui est due aux voies respiratoires et / ou aux anomalies alvéolaires généralement causées par une exposition significative à des particules ou des gaz nuisibles.

La MPOC pourrait devenir la troisième cause de décès pour la population d'ici 2030.

L'exacerbation 0F MPOC conduit à l'admission à l'hôpital, à une mortalité élevée et à une baisse de la capacité de mener des activités quotidiennes, une qualité de vie plus pire et une invalidité accrue.

Le tabagisme tient compte des facteurs de risque les plus importants, la pollution atmosphérique, les produits chimiques professionnels et les poussières et les infections respiratoires inférieures fréquentes pendant l'enfance et non curables.

Le symptôme de la MPOC est l'essoufflement chronique et progressif qui est le plus caractéristique de l'état, de la respiration sifflante, de la tenue de poitrine et de la toux.

L'hyperin thoracique flétation provoquée par le piégeage d'air modifie l'orientation des muscle diaphragmes dans une zone d'apposition (ZOA), ce qui rend la contraction moins e ff cace à une expansion de la cage thoracique plus faible, le remodelage des résultats de l'excursion musculaire et une diminution subséquente des excursion diaphragmatiques diaphragmatiques et subséquente des excursion diaphragmatiques diminution et subséquente des excursion de diaphragmatiques diminution et subséquente des excursion de diaphragmatiques diminués et subséquents d'excursion de diaphragmatique diminution et subséquente des excursion de diaphragmatiques diaphragmatiques et subséquents d'excursion diaphragmatiques diaphragmatiques et subséquents

Les traitements manipulatifs ostéopathiques (OMT) sont des manipulations pratiques de différentes structures corporelles pour augmenter l'homéostasie systémique et le bien-être des patients comprenant la manipulation des lymphatiques, la levée de côtes, les manipulations diaphragmatiques Ce traitement est utilisé pour étirer les muscles serrés, réduire la douleur et améliorer la circulation et l'écoulement lymphatique tout au long du corps et

The diaphragmatic release technique is a manual technique that has beneficial effect on elongating tight diaphragmatic muscle fiber, improve perception of breathing assist in return doming shape to diaphragm, this lead to enhance pulmonary function, and to improve diaphragmatic mobility in both healthy individuals and patients with COPD

L'élévation des côtes est une technique manuelle augmente la mobilité thoracique et diminue les dysfonctionnements somatiques de la zone traitée par des ganglions sympathiques parathoraciques normalisés.

La technique de pompage lymphatique thoracique favorise la relaxation, facilite le flux sanguin et le drainage lymphatique, réduire la douleur, normaliser le tonus musculaire et augmenter la mobilité des cages thorniques.

Cette étude vise à découvrir l'effet de l'ajout de techniques manuelles de pompage lymphatique ou d'élévation des côtes thoraciques à la libération diaphragmatique chez les patients atteints de MPOC

Cette étude sera menée sur 66 hommes de patients atteints de MPOC modérés à sévères. F tests - ANOVA: effets fixes, omnibus, tests F unidirectionnels - ANOVA: effets fixes, omnibus, analyse unidirectionnelle: a priori: calcul de la taille de l'échantillon requis

Saisir:

Taille de l'effet f = 0,5 α err prob = 0,05 puissance (1-β err prob) = 0,95 nombre de groupes = 3

Sortir:

Paramètre de non-centralité λ = 16 5000000 Critique F = 3 1428085 Numérateur DF = 2 DÉNOMINATEUR DF = 63 Taille totale de l'échantillon = 66 puissance réelle = 0,9534748

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

66

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Egypte
      • Cairo, Egypte
        • Faculty of Physical Therapy Beni Suef University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

  • Inclure des patients de MPOC stables
  • Inclure des médicaments constants entre les traitements.
  • Inclure vieilli de 55 à 75 ans
  • Inclure la MPOC modérée à sévère
  • Inclure l'indice des fumeurs <400
  • exclure la fracture des côtes ou des vertébraux
  • Exclure le trouble cutané ou la cicatrice dans la région thoracique ou la chirurgie abdominale récente.
  • exclure le fait de ne pas vouloir terminer dans l'étude
  • exclure le cancer
  • exclure la déficience cognitive pour comprendre les ordres
  • exclure l'ostéoporose sévère
  • Exclure l'index des fumeurs> 400

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: groupe A
Combinaison entre l'élévation des côtes et la technique de libération diaphragmatique
Autre: technique de libération diaphragmatique
Le participant est allongé en position couchée et le thérapeute se tenait à la tête du participant, le thérapeute a passé ses mains (l'hypothénaire et les 3 doigts latéraux) sous le cartilage costal du septième aux dixième côtes bilatéralement, avec l'avant-bras du thérapeute aligné vers l'épaule du sujet. Ensuite, le thérapeute a tranquillement dessiné le diaphragme dans et vers le haut pendant la phase inspiratoire. Le thérapeute est ensuite allé profondément avec les deux mains vers la marge costale intérieure pendant la phase expiratoire pour résister au mouvement de rebond de la cage thoracique. La profondeur de ce contact manuel a été progressivement augmentée dans les cycles respiratoires ultérieurs. La manœuvre a été répétée en 4 ensembles, chacun composé de 5 respirations profondes avec des intervalles de 2 minutes entre les deux si nécessaire
Autre: Technique d'élévation des côtes dans le groupe A
• Le patient est en position couchée et la main du thérapeute sous le thorax, les doigts prennent en contact avec le costae angulaire et le déplacent et en traction latérale et maintenaient et cela se répétera jusqu'à ce que toutes les côtes du côté soient mobilisées. Ce mouvement sera répété plusieurs fois jusqu'à percevoir une amélioration de la flexibilité des côtes
Autre: groupe B
combinaison entre pompe lymphatique thoracique et technique de libération diaphragmatique
Autre: technique de libération diaphragmatique
Le participant est allongé en position couchée et le thérapeute se tenait à la tête du participant, le thérapeute a passé ses mains (l'hypothénaire et les 3 doigts latéraux) sous le cartilage costal du septième aux dixième côtes bilatéralement, avec l'avant-bras du thérapeute aligné vers l'épaule du sujet. Ensuite, le thérapeute a tranquillement dessiné le diaphragme dans et vers le haut pendant la phase inspiratoire. Le thérapeute est ensuite allé profondément avec les deux mains vers la marge costale intérieure pendant la phase expiratoire pour résister au mouvement de rebond de la cage thoracique. La profondeur de ce contact manuel a été progressivement augmentée dans les cycles respiratoires ultérieurs. La manœuvre a été répétée en 4 ensembles, chacun composé de 5 respirations profondes avec des intervalles de 2 minutes entre les deux si nécessaire
Autre: Technigue de pompe lymphatique thoracique
  • Le patient en position couchée et le thérapeute se tiendra à la tête du participant, face au thérapeute place l'éminence alors de chaque main dans la région pectorale et infrarouge et les autres doigts ont été répartis autour de la cage thoracique et inclinés vers le côté du corps pour créer une force compressive cohérente à travers la cage thoracique, le participant a ensuite été permis de respirer profondément et de l'épreuve. Le thérapeute a lentement réduit la force de compression et a retiré le participant.
  • Pendant la respiration, la compression oscillatoire rythmique dans la direction postérieure et caudale a été appliquée à la paroi thoracique.
  • À la fin de la phase expiratoire, la force de compression a été maintenue et demande à prendre une autre respiration profonde. De cette façon, le participant a rencontré une résistance équivalente au mouvement de la paroi poitrine pendant l'inspiration. La manœuvre a été répétée pendant 5 cycles respiratoires, puis les mains pour permettre une inspiration complète.
Autre: Groupe C (groupe témoin)
Technique de libération diaphragmatique (groupe témoin)
Autre: technique de libération diaphragmatique
Le participant est allongé en position couchée et le thérapeute se tenait à la tête du participant, le thérapeute a passé ses mains (l'hypothénaire et les 3 doigts latéraux) sous le cartilage costal du septième aux dixième côtes bilatéralement, avec l'avant-bras du thérapeute aligné vers l'épaule du sujet. Ensuite, le thérapeute a tranquillement dessiné le diaphragme dans et vers le haut pendant la phase inspiratoire. Le thérapeute est ensuite allé profondément avec les deux mains vers la marge costale intérieure pendant la phase expiratoire pour résister au mouvement de rebond de la cage thoracique. La profondeur de ce contact manuel a été progressivement augmentée dans les cycles respiratoires ultérieurs. La manœuvre a été répétée en 4 ensembles, chacun composé de 5 respirations profondes avec des intervalles de 2 minutes entre les deux si nécessaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Excursion diaphragmatique
Délai: Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement et sera répétée après le traitement près de 2 mois

Dispositif à ultrasonographie appliqué sur la poitrine et utilisé pour mesurer le mouvement vertical du diaphragme

Unir de mesure est centimètre (cm)
Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement et sera répétée après le traitement près de 2 mois
Épaisseur diaphragmatique
Délai: Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement et sera répétée après le traitement près de 2 mois

Dispositif d'échographie appliqué sur la poitrine et utilisé pour mesurer l'épaisseur diaphragmatique et le changement de flexibilité du diaphragme

Unir de mesure est un millimètre (mm)
Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement et sera répétée après le traitement près de 2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de dyspnée
Délai: Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement, puis sera répétée après le traitement près de 2 mois
Échelle de dyspnée de Borg modifiée qui mesure le niveau de dyspnée - les patients sont invités "quelle difficulté est votre respiration?" et a obtenu un score 0 rien du tout, 0,5 très très léger (juste notable), 1 très léger, 2 léger, 3 modéré, 4 quelque peu sévère, 5 sévères, 7 très sévères, 9 très, très sévères (presque maximaux), 10 maximaux.
Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement, puis sera répétée après le traitement près de 2 mois
Test de la fonction pulmonaire (spirométrie)
Délai: Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement et sera répétée après le traitement près de 2 mois
  • Les patients seront invités à respirer lentement et aussi profondément que possible, une excitation avec force, puis répéter 3 essais et prendra le score le plus élevé au cours de cela
  • Et demandez au patient de entrer et de sortir le plus profond et le plus rapide que possible pendant 12 à 15 secondes pour mesurer une ventilation volontaire maximale

UNITE DE MESURES: Toutes les mesures sont prises en pourcentage de
Toute évaluation sera effectuée deux fois un prétraitement et sera répétée après le traitement près de 2 mois
Oxygen saturation (%)
Délai: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
Oxygen saturation (%)
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
Resting Heart rate
Délai: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
Resting Heart rate
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
maximum heart rate
Délai: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
maximum heart rate
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
heart rate recovery at first and second minutes
Délai: assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months
heart rate recovery
assessment will be performed two times one pretreatment and will be repeated post treatment almost 2 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Beni-Suef University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: SHERIN Hassan, PROF.DR., Faculty of Physical Therapy Beni Suef University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 mars 2025

Achèvement primaire (Réel)

20 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

20 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2025

Première publication (Réel)

10 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Osteopathic Techniques in COPD

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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