神経発達障害のホームレスと有病率 (PRECA'TND)

科学的正当化：主な神経発達障害（NDD）は、自閉症スペクトラム障害（ASD）、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、知的障害（ID）、特定の学習障害、神経発達運動障害です。 この研究では、ASD、ADHD、IDの3つのNDDに焦点を当てます。 Cleaton＆Kirby（2018）は、蓄積と逆境の問題を指摘しています。NDDを持つ人々は、医学的、心理的、心理社会的成果に悪影響を与える「カスケードと累積的な方法で「カスケードと累積的な方法」で問題を蓄積します。 多くの研究では、NDDの結果が悪いことが示されています。 ADHDを持つ人々は、投獄のリスクが高く（Young＆Thome、2011）、教育的成果の低下（Fleming et al。、2017）、したがって失業率（Halmøyetal。、2009）を持ち、生活の質の低下につながります（Agarwal et al。、2012）。 ASDは、失業（Bush＆Tassé、2017）または少なくとも低い収益（Roux et al。、2013）にも関連しており、生活の質の低下につながります（Ikeda et al。、2014）。 当然のことながら、IDはリスクの高い行動のリスクが高いため、生活の質の低下につながることが示されています（Simes＆Santos、2016）（Fogden et al。、2016）。 したがって、これらのすべての理由は、社会的孤立、独立した生活と脆弱性を確立することの困難につながる可能性があります。 ホームレスは、脆弱性から生じる可能性があります。 ホームレスとは、荒れた睡眠を指します（屋外で、または人間の居住を意図していない場所で眠ること、危機、2017年。）だけでなく、適応した眠っている場所で眠るが、宿泊施設の公式タイトルがない人々にも言及しています（Fazel et al。、2014）。 最近のフランスの研究（Laporte et al。、2018）は、ホームレスの人々の30％以上が精神衛生障害に苦しんでいると結論付けました（13.2％が精神病、12.3％の重度の不安障害、6.7％の重度の気分障害）。 メンタルヘルスとホームレスを結びつける研究が増えていますが、NDDとホームレスに関する研究は依然としてかなり貧弱です。 イギリスの2つの研究では、ホームレスの成人の間でASDの高い有病率が発見されています。 彼らは、これらの人々が仕事を維持するのが難しいことによってこのvalence延を説明しています（Churchard et al。、2018; Kargas et al。、2019）。 Kargas et al。、2019は、ホームレス人口の18.5％がAQ-10で7より優れたスコアを呈し、自閉症の特性の高レベルと一致することを発見しました。 前向き研究では、ADHDの135人の子供のうち、23.9％が成人期に少なくとも一度はホームレスを知っていることが示されています（GarcíaMurilloet al。、2016）。 Riglin et al。、（2023）は、若い社会的に不安定な大人の20％がADHDに苦しむことを説明しています。 Durbin et al。、（2018）は、ホームレスの人口におけるIDの有病率は12〜39％であると主張しており、これはBrown＆McCann。、（2021）によって裏付けられており、ホームレスの人々の10〜39％がIDを持っていると指摘しています。 これらの国際的な研究は、ホームレスとNDDの間の可能性のあるリンクを指摘していますが、この研究分野はフランスでは不足しています。

研究の主な目的：宿泊施設および社会的リハビリテーションセンターで受け取ったホームレスの人口における次の3つのNDD（ASD、ADHD、IDD）の有病率を研究すること

二次的な目的：

1. NDDのないホームレスの人々とNDDのないホームレスの人々の社会的、人口統計学的、医学的、司法的特性を比較する。
2. このホームレスNDD集団における外傷性脳損傷、com睡、てんかんの頻度を研究する。

方法論：

この研究は、観察的前向き多中心の非介入研究です。

1. 摂取前：神経心理学者は、患者に研究に関するすべての情報を提供します。

2. スクリーニング：

   • 1回目の訪問（V1）（1H30）：神経心理学者によって行われました：研究のための書面および署名された同意とNDDの徹底的なスクリーニング
   • 第2訪問（V2）（1H30）：1つ以上のNDDの肯定的なスクリーニングの後にのみ、精神科医によって実施されます。 その後、精神科医は発達的な具体化を実行し、必要な診断ツールを実行します。
   • ソーシャルワーカーと一緒に訪問（45分）：精神科医または神経心理学者によって行われ、その人の日常生活に関するより具体的な情報を収集し、診断プロセスを支援します。
3. 研究と診断の発表の終わり（V3）：（ 45分）、V1とV2を行った参加者と一緒に精神科医によって実施されました。 精神科医は、適切な場合は結果と診断を与えます。 特定のケアと健康問題について説明します。

調査対象者：宿泊施設や社会的リハビリテーションセンターに保護されたホームレスの人々