Бездомность и распространенность заболеваний нейродийного развития (PRECA'TND)

Научное оправдание: основными расстройствами развития нейродеального развития (NDDS) являются расстройство аутистического спектра (ASD), дефицит внимания/расстройство гиперактивности (СДВГ), интеллектуальная инвалидность (ID), конкретные расстройства обучения и моторные расстройства развития развития. Это исследование будет сосредоточено на трех NDD: ASD, ADHD и ID. Cleaton & Kirby (2018) указывают на проблемное накопление и невзгоды: люди с NDD накапливают проблемы со временем «каскадным и кумулятивным образом», которые приведут к неблагоприятным медицинским, психологическим и психосоциальным результатам. Многие исследования показали плохие результаты в NDDS. Люди с СДВГ имеют более высокий риск тюремного заключения (Young & Thome, 2011), плохое образовательное достижение (Fleming et al., 2017), таким образом, безработица (Halmøy et al., 2009), что приводит к низкому качеству жизни (Agarwal et al., 2012). ASD также был связан с безработицей (Bush & Tassé, 2017) или, по крайней мере, с низким заработком (Roux et al., 2013), что привело к снижению качества жизни (Ikeda et al., 2014). Неудивительно, что ID также было показано, что приводит к снижению качества жизни (Simões & Santos, 2016) из -за более высокого риска рискованного поведения (Fogden et al., 2016). Таким образом, все эти причины могут привести к социальной изоляции, трудностям в создании независимой жизни и уязвимости. Бездомность может возникнуть в результате уязвимости, насколько это может вызвать. Бездомность относится к грубому сну (чтобы спать на открытом воздухе или в местах, не предназначенных для жилья для человека, Crisis, 2017.), а также для людей, которые спят в адаптированных спальных местах, но у которых нет официального титула в размещение (Fazel et al., 2014). Недавнее французское исследование (Laporte et al., 2018) пришло к выводу, что более 30% бездомных страдают от психического расстройства (13,2% будут иметь психоз, 12,3% тяжелого тревожного расстройства, 6,7% сильного расстройства настроения). Растет число исследований, связывающих психическое здоровье и бездомность, однако исследования по НДД и бездомности все еще довольно плохие. Два британских исследования обнаружили высокую распространенность РАС среди бездомных взрослых. Они объясняют эту распространенность из -за трудностей для этих людей, чтобы получить и сохранить работу (Churchard et al., 2018; Kargas et al., 2019). Kargas et al., 2019 обнаружили, что 18,5% их бездомных населения имели оценки, превышающие 7 в AQ-10, в соответствии с высокими уровнями аутистических признаков. Проспективное исследование показало, что из 135 детей с СДВГ 23,9% известны, по крайней мере, один раз в своей взрослой жизни (García Murillo et al., 2016). Риглин и др., (2023) объясняют, что 20% молодых социально нестабильных взрослых будут страдать от СДВГ. Durbin et al., (2018) утверждают, что распространенность ID в бездомной популяции составит от 12 до 39%, это подтверждается Brown & McCann. (2021), которые указывают на то, что от 10 до 39% бездомных будут иметь удостоверение личности. Эти международные исследования указывают на вероятные связи между бездомностью и NDD, однако эта область исследований не хватает во Франции.

Основная цель исследования: изучить распространенность следующих 3 NDD (ASD, ADHD, IDD) в бездомном населении, полученном в центрах проживания и социальной реабилитации

Вторичные цели:

1. Сравнить социальные, демографические, медицинские и судебные характеристики бездомных с НДД и бездомными без НДД.
2. Чтобы исследовать частоту черепно -мозговой травмы, комы и эпилепсии в этой бездомной популяции NDD.

Методология:

Это исследование представляет собой проспективное многоцентричное неэффективное исследование.

1. Предварительная инвестиция: нейропсихолог предоставит всю информацию, касающуюся исследования пациентам.

2. Скрининг:

   • 1 -е посещение (v1) (1h30): проведено нейропсихологом: письменное и подписанное согласие на исследование и тщательный скрининг на НДД
   • 2 -е посещение (V2) (1H30): осуществляется психиатром только после положительного скрининга на один или несколько NDD. Затем психиатр выполнит анамнез развития, а затем выполнит необходимые диагностические инструменты.
   • Посетите с социальным работником (45 мин): осуществляется психиатром или нейропсихологом, чтобы собрать более конкретную информацию о повседневной жизни человека и помочь в диагностическом процессе.
3. Конец исследования и диагностики (V3): (45 мин), проведенный психиатром, с участниками, которые сделали V1 и V2. Психиатр даст результаты и диагноз, если уместно. Конкретные проблемы ухода и здоровья будут обсуждаться.

Изученное население: бездомные люди защищены в центрах проживания и социальной реабилитации