Neurokehityshäiriöiden kodittomuus ja esiintyvyys (PRECA'TND)

Tieteellinen perustelu: Tärkeimmät hermostokehityshäiriöt (NDD) ovat autismispektrihäiriö (ASD), huomiovaje/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), kehitysvammaisuus (ID), erityiset oppimishäiriöt ja neurokehityksen moottoriajoneuvot. Tämä tutkimus keskittyy kolmeen NDD: hen: ASD, ADHD ja ID. Cleaton & Kirby (2018) huomauttavat kertymisen ja vastoinkäymisongelman: NDDS -potilaat keräävät ongelmia ajan myötä "asteittain ja kumulatiivisella tavalla", joka johtaisi haitallisiin lääketieteellisiin, psykologisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin. Monet tutkimukset ovat osoittaneet NDD: n huonot tulokset. Ihmisillä, joilla on ADHD, on korkeammat vankeusriskejä (Young & Thome, 2011), huono koulutuksen saavutus (Fleming ym., 2017), siten työttömyys (Halmøy ym., 2009), mikä johtaa huonoon elämänlaatuun (Agarwal ym., 2012). ASD on liitetty myös työttömyyteen (Bush & Tassé, 2017) tai ainakin alhaiseen tulokseen (Roux ym., 2013), mikä johtaa heikompaan elämänlaatuun (Ikeda ym., 2014). Ei ole yllättävää, että ID: n on myös osoitettu johtavan huonompaan elämänlaatuun (Simões & Santos, 2016) riskialttiiden käyttäytymisten suuremman riskin vuoksi (Fogden ym., 2016). Siksi kaikki nämä syyt voivat johtaa sosiaaliseen eristykseen, vaikeuksiin itsenäisen asumisen ja haavoittuvuuden luomisessa. Asunnottomuus voi johtua haavoittuvuudesta, niin paljon kuin se voi aiheuttaa sen. Asunnottomuus tarkoittaa karkeaa nukkumista (nukkumaan ulkoilmassa tai paikoissa, joita ei ole tarkoitettu ihmisen asuinpaikkaan, kriisiin, 2017.), mutta myös ihmisille, jotka nukkuvat mukautetuissa makuupisteissä, mutta joilla ei ole virallista titteliä majoitukseen (Fazel ym., 2014). Äskettäisessä ranskalaisessa tutkimuksessa (Laporte ym., 2018) päätteli, että yli 30 prosentilla kodittomista kärsii mielenterveyshäiriöistä (13,2 prosentilla olisi psykoosi, 12,3% vakava ahdistuneisuushäiriö, 6,7% vakava mielialahäiriö). Mielenterveyttä ja kodittomuutta yhdistäviä tutkimuksia on yhä useampaa tutkimusta, mutta NDD: n ja kodittomuuden tutkimukset ovat silti melko huonoja. Kahdessa brittiläisessä tutkimuksessa on löydetty korkea ASD: n esiintyvyys kodittomien aikuisten keskuudessa. He selittävät tämän esiintyvyyden näiden ihmisten vaikeuksien saamiseen ja pitämiseen (Churchard ym., 2018; Kargas ym., 2019). Kargas ym., 2019 ovat havainneet, että 18,5 prosentilla kodittomista väestöstä oli pistemäärä 7 AQ-10: llä, mikä on yhdenmukainen korkean autististen piirteiden kanssa. Mahdollinen tutkimus on osoittanut, että 135: stä ADHD: n lapsesta 23,9% on tuntenut asunnottomuutta ainakin kerran aikuiselämässään (García Murillo ym., 2016). Riglin et ai. (2023) selittävät, että 20% nuorista sosiaalisesti epävarmista aikuisista kärsii ADHD: stä. Durbin ym., (2018) väittävät, että ID: n esiintyvyys kodittomassa väestössä olisi välillä 12–39%, tämän vahvistaa Brown & McCann. (2021), joka huomauttaa, että 10–39 prosentilla kodittomista olisi henkilöllisyystodistus. Nämä kansainväliset tutkimukset huomauttavat kodittomuuden ja NDD: n väliset todennäköiset yhteydet, mutta tämä tutkimusala puuttuu Ranskasta.

Tutkimuksen päätavoite: tutkia seuraavien kolmen NDD: n (ASD, ADHD, IDD) esiintyvyys kodittomassa väestössä, joka on saatu majoitus- ja sosiaalisiin kuntoutuskeskuksiin

Toissijaiset tavoitteet:

1. Vertaa kodittomien ja kodittomien kodittomien sosiaalisia, väestö-, lääketieteellisiä ja oikeudellisia ominaisuuksia ilman NDD: tä.
2. Tutkitaan traumaattisen aivovaurion, kooman ja epilepsian tiheyttä tässä kodittomassa NDD -populaatiossa.

Menetelmä:

Tämä tutkimus on havainnollinen mahdollinen monikeskeinen ei-interventiotutkimus.

1. Ennakko: Neuropsykologi antaa kaikki tutkimukset potilaille.

2. Seulonta:

   • Ensimmäinen vierailu (V1) (1H30): Neuropsykologin suorittama: Kirjallinen ja allekirjoitettu suostumus NDD: n tutkimukseen ja perusteelliseen seulontaan
   • 2. vierailu (V2) (1H30): psykiatri suorittaa vasta yhden tai useamman NDD: n positiivisen seulonnan jälkeen. Psykiatri suorittaa sitten kehitysmallin ja suorittaa sitten tarvittavat diagnoosityökalut.
   • Vieraile sosiaalityöntekijän (45 min) kanssa: psykiatri tai neuropsykologi suorittama tarkempi tieto ihmisen jokapäiväisestä elämästä ja auttaa diagnoosiprosessissa.
3. Tutkimus- ja diagnostisen ilmoituksen päättyminen (V3): (45 min), jonka psykiatri toteutti, osallistujien kanssa, jotka tekivät V1 ja V2. Psykiatri antaa tulokset ja diagnoosin asiaankuuluvaksi. Erityisiä hoito- ja terveyskysymyksiä keskustellaan.

Tutkitut väestöt: kodittomat ihmiset, jotka on suojattu majoitus- ja sosiaalisiin kuntoutuskeskuksiin