Hjemløshet og utbredelse av nevroutviklingsforstyrrelser (PRECA'TND)

Vitenskapelig begrunnelse: De viktigste nevroutviklingsforstyrrelsene (NDDS) er autismespekterforstyrrelse (ASD), oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), intellektuell funksjonshemming (ID), spesifikke læringsforstyrrelser og nevroutviklingsmotoriske lidelser. Denne studien vil fokusere på tre NDD -er: ASD, ADHD og ID. Cleaton & Kirby (2018) påpeker en akkumulering og motgangsproblematisk: personer med NDD -er ville samle problemer over tid "på en kaskaderende og kumulativ måte" som vil føre til uønskede medisinske, psykologiske og psykososiale utfall. Mange studier har vist de dårlige resultatene i NDD -er. Personer med ADHD har høyere risiko for fengsling (Young & Thome, 2011), dårlig utdanningsprestasjon (Fleming et al., 2017), og dermed arbeidsledighet (Halmøy et al., 2009), noe som fører til dårlig livskvalitet (Agarwal et al., 2012). ASD har også vært knyttet til arbeidsledighet (Bush & Tassé, 2017) eller i det minste til lav inntjening (Roux et al., 2013), noe som fører til lavere livskvalitet (Ikeda et al., 2014). Overraskende har ID også blitt vist å føre til dårligere livskvalitet (Simões & Santos, 2016), på grunn av den høyere risikoen for risikofylt atferd (Fogden et al., 2016). Dermed kan alle disse grunnene føre til sosial isolasjon, vanskeligheter med å etablere uavhengig livsstil og sårbarhet. Hjemløshet kan oppstå fra sårbarhet, så mye som det kan forårsake det. Hjemløshet refererer til grov søvn (for å sove i friluft eller på steder som ikke er ment for menneskelig bolig, Crisis, 2017.), men også til mennesker som sover på tilpassede soveplasser, men som ikke har noen offisiell tittel på innkvarteringen (Fazel et al., 2014). En fersk fransk studie (Laporte et al., 2018) konkluderte med at mer enn 30% av hjemløse lider av psykisk helseforstyrrelse (13,2% ville ha psykose, 12,3% alvorlig angstlidelse, 6,7% alvorlig humørsykdom). Det er et økende antall studier som knytter mental helse og hjemløshet, men forskning på NDD og hjemløshet er fremdeles ganske dårlig. To britiske studier har funnet en høy forekomst av ASD blant hjemløse voksne. De forklarer denne utbredelsen av vanskeligheten for disse menneskene å få og beholde en jobb (Churchard et al., 2018; Kargas et al., 2019). Kargas et al., 2019 har funnet at 18,5% av deres hjemløse befolkning ga score overlegen 7 på AQ-10, i samsvar med høye nivåer av autistiske egenskaper. En prospektiv studie har vist at av 135 barn med ADHD har 23,9% kjent hjemløshet minst en gang i sitt voksne liv (García Murillo et al., 2016). Riglin et al., (2023) forklarer at 20% av unge sosialt prekære voksne ville lide av ADHD. Durbin et al., (2018) hevder at utbredelsen av ID i en hjemløs befolkning ville være mellom 12 og 39%, dette er bekreftet av Brown & McCann., (2021) som påpeker at 10 til 39% av hjemløse ville ha en ID. Disse internasjonale studiene påpeker de sannsynlige koblingene mellom hjemløshet og NDD -er, men dette forskningsfeltet mangler i Frankrike.

Hovedmålet med studien: Å studere forekomsten av følgende 3. NDD -er (ASD, ADHD, IDD) i en hjemløs befolkning mottatt i overnatting og sosiale rehabiliteringssentre

Sekundære mål:

1. For å sammenligne de sosiale, demografiske, medisinske og rettslige egenskapene til hjemløse med NDD og hjemløse uten NDD.
2. For å undersøke hyppigheten av traumatisk hjerneskade, koma og epilepsi i denne hjemløse NDD -befolkningen.

Metodikk:

Denne studien er en observasjonell prospektiv multisentrisk ikke-intervensjonell studie.

1. Forhåndsinnlysning: En nevropsykolog vil gi all informasjonen om studien til pasientene.

2. Screening:

   • 1. besøk (V1) (1H30): Utført av en nevropsykolog: Skrevet og signert samtykke for studien og grundig screening for NDDS
   • 2. besøk (V2) (1H30): utført av en psykiater først etter en positiv screening for en eller flere NDD -er. Psykiateren vil deretter utføre en utviklingsmessig anamnesis og deretter utføre de nødvendige diagnostiske verktøyene.
   • Besøk med en sosionom (45 minutter): utført av psykiateren eller nevropsykologen for å samle mer spesifikk informasjon om personens dagligliv og hjelp i diagnostisk prosess.
3. Slutten av forsknings- og diagnostisk kunngjøring (V3): (45 min), utført av psykiateren, med deltakerne som gjorde V1 og V2. Psykiateren vil gi resultatene og diagnosen hvis det er relevant. Spesifikke omsorgs- og helseproblemer vil bli diskutert.

Befolkningsundersøkelser: Hjemløse mennesker som er skjermet i overnatting og sosiale rehabiliteringssentre