Bezdomność i rozpowszechnienie zaburzeń neurorozwojowych (PRECA'TND)

Uzasadnienie naukowe: Głównymi zaburzeniami neurorozwojowymi (NDDS) są zaburzenie spektrum autyzmu (ASD), zaburzenie uwagi/nadpobudliwość (ADHD), niepełnosprawność intelektualna (ID), specyficzne zaburzenia uczenia się i neurorozwojowe zaburzenia ruchowe. To badanie koncentruje się na trzech NDD: ASD, ADHD i ID. Cleaton i Kirby (2018) wskazują, że nagromadzenie i przeciwności problematyczne: osoby z NDDS z czasem „w czasie„ w sposób kaskadowy i skumulowany ”, który doprowadziłby do niekorzystnych wyników medycznych, psychologicznych i psychospołecznych. Wiele badań wykazało słabe wyniki w NDDS. Osoby z ADHD mają większe ryzyko pozbawienia wolności (Young i Thome, 2011), złe osiągnięcia edukacyjne (Fleming i in., 2017), w ten sposób bezrobocie (Halmøy i in., 2009), co prowadzi do złej jakości życia (Agarwal i in., 2012). ASD zostało również powiązane z bezrobociem (Bush i Tassé, 2017) lub przynajmniej z niskimi zarobkami (Roux i in., 2013), co prowadzi do niższej jakości życia (Ikeda i in., 2014). Nic dziwnego, że ID również prowadzi do gorszej jakości życia (Simões i Santos, 2016), ze względu na wyższe ryzyko ryzykownych zachowań (Fogden i in., 2016). Zatem wszystkie te powody mogą prowadzić do izolacji społecznej, trudności w ustanowieniu niezależnego życia i wrażliwości. Bezdomność może wynikać z podatności, o ile może to spowodować. Bezdomność odnosi się do surowego snu (spać na świeżym powietrzu lub w miejscach, które nie są przeznaczone do zamieszkania przez ludzi, kryzys, 2017.), ale także ludzi, którzy śpią w przystosowanych miejscach do spaniach, ale którzy nie mają żadnego oficjalnego tytułu do zakwaterowania (Fazel i in., 2014). Niedawne francuskie badanie (LaPorte i in., 2018) stwierdzono, że ponad 30% osób bezdomnych cierpi na zaburzenie zdrowia psychicznego (13,2% miałoby psychozę, 12,3% silnego zaburzenia lęku, 6,7% ciężkiego zaburzenia nastroju). Istnieje coraz więcej badań łączących zdrowie psychiczne i bezdomność, jednak badania dotyczące NDD i bezdomności są nadal raczej słabe. Dwa brytyjskie badania wykazały wysoką częstość występowania ASD wśród bezdomnych dorosłych. Wyjaśniają to rozpowszechnienie przez trudności dla tych ludzi, aby zdobyć i zachować pracę (Churchard i in., 2018; Kargas i in., 2019). Kargas i in., 2019 stwierdzili, że 18,5% ich populacji bezdomnych miało wyniki wyższe niż 7 przy AQ-10, zgodnie z wysokim poziomem cech autystycznych. Badanie prospektywne wykazało, że spośród 135 dzieci z ADHD 23,9% znało bezdomność przynajmniej raz w swoim dorosłym życiu (García Murillo i in., 2016). Riglin i in., (2023) wyjaśniają, że 20% młodych społecznie niepewnych dorosłych cierpiałoby na ADHD. Durbin i in., (2018) twierdzą, że częstość występowania ID w populacji bezdomnych wynosiłaby od 12 do 39%, jest to potwierdzone przez Browna i McCanna. (2021), którzy zwracają uwagę, że 10 do 39% osób bezdomnych miałoby identyfikator. Te międzynarodowe badania wskazują na prawdopodobne powiązania między bezdomnością a NDD, jednak w tej dziedzinie badań brakuje we Francji.

Główny cel badania: zbadanie rozpowszechnienia następujących 3 NDD (ASD, ADHD, IDD) w populacji bezdomnych otrzymanych w ośrodkach zakwaterowania i rehabilitacji społecznej

Cele drugorzędne:

1. Porównać cechy społeczne, demograficzne, medyczne i sądowe bezdomnych z NDD i bezdomnych bez NDD.
2. Aby zbadać częstotliwość traumatycznego uszkodzenia mózgu, śpiączkę i padaczkę w tej populacji NDD bezdomnych.

Metodologia:

To badanie jest obserwacyjnym prospektywnym wielocentrycznym badaniem nie interwencyjnym.

1. Wstępne wejście: neuropsycholog przekazuje pacjentom wszystkie informacje dotyczące badania.

2. Badanie:

   • 1st Visit (V1) (1H30): Przeprowadzona przez neuropsychologa: pisemna i podpisana zgoda na badanie i dokładne badanie NDDS
   • Druga wizyta (V2) (1H30): przeprowadzona przez psychiatrę dopiero po pozytywnym badaniu przesiewowym dla jednego lub więcej NDDS. Psychiatra przeprowadzi następnie anamnezę rozwojową, a następnie przeprowadzi niezbędne narzędzia diagnostyczne.
   • Odwiedź pracownika socjalnego (45 min): przeprowadzony przez psychiatrę lub neuropsychologa w celu zebrania bardziej szczegółowych informacji na temat codziennego życia osoby i pomocy w procesie diagnostycznym.
3. Koniec ogłoszenia badawczego i diagnostycznego (V3): (45 min), przeprowadzony przez psychiatrę, z uczestnikami, którzy zrobili V1 i V2. Psychiatra poda wyniki i diagnozę, jeśli jest to istotne. Omówione zostaną szczególne problemy związane z opieką i zdrowotą.

Populacja badana: Bezdomni osłonieli w ośrodkach zakwaterowania i rehabilitacji społecznej