Dakloosheid en prevalentie van neurologische aandoeningen (PRECA'TND)

Wetenschappelijke rechtvaardiging: de belangrijkste neurologische aandoeningen (NDD's) zijn autismespectrumstoornis (ASS), Attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), intellectuele handicap (ID), specifieke leerstoornissen en neurologische ontwikkelingsmotorische aandoeningen. Deze studie zal zich richten op drie NDD's: ASD, ADHD en ID. Cleaton & Kirby (2018) wijzen op een accumulatie en tegenspoed die problematisch is: mensen met NDD's zouden in de loop van de tijd problemen oplossen "op een trapsgewijze en cumulatieve manier" die zou leiden tot ongunstige medische, psychologische en psychosociale resultaten. Veel studies hebben de slechte resultaten in NDD's aangetoond. Mensen met ADHD hebben een hogere risico's van gevangenisstraf (Young & Thome, 2011), slechte educatieve prestaties (Fleming et al., 2017), dus werkloosheid (Halmøy et al., 2009), wat leidt tot een slechte kwaliteit van leven (Agarwal et al., 2012). ASD is ook gekoppeld aan werkloosheid (Bush & Tassé, 2017) of althans met lage inkomsten (Roux et al., 2013), wat leidt tot lagere kwaliteit van leven (Ikeda et al., 2014). Het is niet verwonderlijk dat ID ook is aangetoond dat het leidt tot een slechtere kwaliteit van leven (Simões & Santos, 2016), vanwege het hogere risico op risicovol gedrag (Fogden et al., 2016). Al deze redenen kunnen dus leiden tot sociaal isolement, moeilijkheden bij het vaststellen van onafhankelijk leven en kwetsbaarheid. Dakloosheid kan voortkomen uit kwetsbaarheid, zoveel als het kan veroorzaken. Dakloosheid verwijst naar ruw slapen (om in de open lucht te slapen of op plaatsen die niet bedoeld zijn voor menselijke bewoning, Crisis, 2017.), maar ook naar mensen die slapen op aangepaste slaapplaatsen, maar die geen officiële titel hebben voor de accommodatie (Fazel et al., 2014). Een recente Franse studie (Laporte et al., 2018) concludeerde dat meer dan 30% van de daklozen lijden aan psychische stoornissen (13,2% zou psychose hebben, 12,3% ernstige angststoornis, 6,7% ernstige stemmingsstoornis). Er is een toenemend aantal studies die geestelijke gezondheid en dakloosheid koppelen, maar onderzoek naar NDD's en dakloosheid is nog steeds vrij slecht. Twee Britse studies hebben een hoge prevalentie van ASS gevonden bij dakloze volwassenen. Ze verklaren deze prevalentie door de moeilijkheid voor deze mensen om een ​​baan te krijgen en te behouden (Churchard et al., 2018; Kargas et al., 2019). Kargas et al., 2019 hebben ontdekt dat 18,5% van hun dakloze bevolking scores presenteerde die superieur zijn aan 7 bij de AQ-10, consistent met hoge niveaus van autistische eigenschappen. Een prospectieve studie heeft aangetoond dat van de 135 kinderen met ADHD, 23,9% minstens één keer in hun volwassen leven dakloosheid kende (García Murillo et al., 2016). Riglin et al., (2023) leggen uit dat 20% van de jonge sociaal precaire volwassenen zou lijden aan ADHD. Durbin et al., (2018) beweren dat de prevalentie van ID in een dakloze bevolking tussen 12 en 39% zou zijn, dit wordt bevestigd door Brown & McCann., (2021) die erop wijzen dat 10 tot 39% van de daklozen een ID zou hebben. Deze internationale studies wijzen op de waarschijnlijke verbanden tussen dakloosheid en NDD's, maar dit onderzoeksgebied ontbreekt in Frankrijk.

Hoofddoel van de studie: om de prevalentie van de volgende 3 EDD's (ASD, ADHD, IDD) te bestuderen in een dakloze bevolking die is ontvangen in accommodatie en sociale revalidatiecentra

Secundaire doelen:

1. Om de sociale, demografische, medische en gerechtelijke kenmerken van daklozen te vergelijken met NDD en daklozen zonder NDD.
2. Om de frequentie van traumatisch hersenletsel, coma en epilepsie te onderzoeken in deze dakloze NDD -populatie.

Methodologie:

Deze studie is een observationele prospectieve multi-centrisch niet-interventioneel onderzoek.

1. Pre-inclusie: een neuropsycholoog geeft alle informatie over de studie aan de patiënten.

2. Screening:

   • 1e bezoek (v1) (1H30): uitgevoerd door een neuropsycholoog: schriftelijke en ondertekende toestemming voor de studie en grondige screening op NDDS
   • 2e bezoek (v2) (1H30): alleen uitgevoerd door een psychiater na een positieve screening voor een of meer NDD's. De psychiater zal dan een ontwikkelingsanamnesis uitvoeren en vervolgens de nodige diagnostische hulpmiddelen uitvoeren.
   • Bezoek met een maatschappelijk werker (45 minuten): uitgevoerd door de psychiater of de neuropsycholoog om meer specifieke informatie over het dagelijkse leven van de persoon te verzamelen en te helpen bij het diagnostische proces.
3. Einde van het onderzoek en diagnostische aankondiging (V3): (45 min), uitgevoerd door de psychiater, met de deelnemers die V1 en V2 deden. De psychiater geeft de resultaten en de diagnose indien relevant. Specifieke zorg- en gezondheidsproblemen zullen worden besproken.

Bestudeerde bevolking: daklozen beschut in accommodatie en sociale revalidatiecentra