Hemlöshet och förekomst av neuroutvecklingsstörningar (PRECA'TND)

Vetenskaplig motivering: De viktigaste neuroutvecklingsstörningarna (NDD: er) är autismspektrumstörning (ASD), uppmärksamhetsunderskott/hyperaktivitetsstörning (ADHD), intellektuell funktionshinder (ID), specifika inlärningsstörningar och neuroutvecklingsmotor. Denna studie kommer att fokusera på tre NDD: AD, ADHD och ID. Cleaton & Kirby (2018) påpekar en ansamling och motgångsproblematiskt: Människor med NDD: er skulle samla problem över tid "på ett kaskad och kumulativt sätt" som skulle leda till negativa medicinska, psykologiska och psykosociala resultat. Många studier har visat de dåliga resultaten i NDD: er. Personer med ADHD har högre risker för fängelse (Young & Thome, 2011), dålig utbildningsprestation (Fleming et al., 2017), således arbetslöshet (Halmøy et al., 2009), vilket leder till dålig livskvalitet (Agarwal et al., 2012). ASD har också kopplats till arbetslöshet (Bush & Tassé, 2017) eller åtminstone till låga intäkter (Roux et al., 2013), vilket leder till lägre livskvalitet (Ikeda et al., 2014). Förvånansvärt har ID också visat sig leda till sämre livskvalitet (Simões & Santos, 2016) på grund av den högre risken för riskabelt beteende (Fogden et al., 2016). Således kan alla dessa skäl leda till social isolering, svårigheter att etablera självständigt boende och sårbarhet. Hemlöshet kan uppstå genom sårbarhet, så mycket som den kan orsaka den. Hemlöshet hänvisar till grov sömn (för att sova i friluft eller på platser som inte är avsedda för mänsklig bebyggelse, Crisis, 2017.), men också till människor som sover på anpassade sovplatser men som inte har någon officiell titel på boendet (Fazel et al., 2014). En ny fransk studie (Laporte et al., 2018) drog slutsatsen att mer än 30% av hemlösa lider av psykisk hälsoproblem (13,2% skulle ha psykos, 12,3% allvarlig ångest, 6,7% allvarlig humörstörning). Det finns ett ökande antal studier som kopplar mental hälsa och hemlöshet, men forskning om NDD och hemlöshet är fortfarande ganska dålig. Två brittiska studier har funnit en hög förekomst av ASD bland hemlösa vuxna. De förklarar denna förekomst av svårigheten för dessa människor att få och behålla ett jobb (Churchard et al., 2018; Kargas et al., 2019). Kargas et al., 2019 har funnit att 18,5% av deras hemlösa befolkning presenterade med poäng överlägsen 7 vid AQ-10, i överensstämmelse med höga nivåer av autistiska egenskaper. En prospektiv studie har visat att av 135 barn med ADHD har 23,9% känt hemlöshet minst en gång i deras vuxna liv (García Murillo et al., 2016). Riglin et al., (2023) förklarar att 20% av unga socialt osäkra vuxna skulle drabbas av ADHD. Durbin et al., (2018) hävdar att förekomsten av ID i en hemlös befolkning skulle vara mellan 12 och 39%, detta bekräftas av Brown & McCann., (2021) som påpekar att 10 till 39% av hemlösa skulle ha ett ID. Dessa internationella studier påpekar de troliga kopplingarna mellan hemlöshet och NDD: er, men detta forskningsområde saknas i Frankrike.

Huvudsyftet med studien: Att studera förekomsten av följande 3 NDD: er (ASD, ADHD, IDD) i en hemlös befolkning som mottogs i boende och sociala rehabiliteringscentra

Sekundära mål:

1. Att jämföra de sociala, demografiska, medicinska och rättsliga egenskaperna hos hemlösa med NDD och hemlösa utan NDD.
2. För att undersöka frekvensen av traumatisk hjärnskada, koma och epilepsi i denna hemlösa NDD -befolkning.

Metodik:

Denna studie är en observationsprospektiv multi-centrerad icke-interventionsstudie.

1. Förutfällning: En neuropsykolog kommer att ge all information om studien till patienterna.

2. Screening:

   • 1: a besök (V1) (1H30): Utförs av en neuropsykolog: Skrivet och undertecknat samtycke för studien och grundlig screening för NDDS
   • 2: a besöket (V2) (1H30): Utförs av en psykiater först efter en positiv screening för en eller flera NDD: er. Psykiateren kommer sedan att genomföra en utvecklingsanames och sedan genomföra de nödvändiga diagnostiska verktygen.
   • Besök med en socialarbetare (45 min): utförd av psykiateren eller neuropsykologen för att samla in mer specifik information om personens vardag och hjälpa till i diagnostisk process.
3. Slutet av forsknings- och diagnostiskt tillkännagivande (V3): (45 min), utförd av psykiateren, med deltagarna som gjorde V1 och V2. Psykiateren kommer att ge resultaten och diagnosen om den är relevant. Specifika vård- och hälsoproblem kommer att diskuteras.

Befolkning studerade: Hemlösa människor skyddade i boende och sociala rehabiliteringscentra