신경 발달 장애의 노숙자와 유병률 (PRECA'TND)

과학적 정당화 : 주요 신경 발달 장애 (NDD)는 자폐 스펙트럼 장애 (ASD), 주의력 결핍/과잉 행동 장애 (ADHD), 지적 장애 (ID), 특정 학습 장애 및 신경 발달 운동 장애입니다. 이 연구는 ASD, ADHD 및 ID의 세 가지 NDD에 중점을 둘 것입니다. Cleaton & Kirby (2018)는 누적 및 역경 문제가 있다고 지적합니다. NDD를 가진 사람들은 "의학적, 심리적, 심리 사회적 결과를 불러 일으키는 계단식 및 누적 방식으로"시간이 지남에 따라 문제를 축적 할 것입니다. 많은 연구에 따르면 NDD의 결과가 좋지 않은 결과가 나타났습니다. ADHD를 가진 사람들은 투옥의 위험이 높습니다 (Young & Thome, 2011), 교육 성취도 (Fleming et al., 2017), 따라서 실업률 (Halmøy et al., 2009)으로 삶의 질이 좋지 않습니다 (Agarwal et al., 2012). ASD는 또한 실업률 (Bush & Tassé, 2017) 또는 적어도 낮은 수입 (Roux et al., 2013)과 관련이있어 삶의 질이 낮아졌습니다 (Ikeda et al., 2014). 의심 할 여지없이, ID는 위험한 행동의 위험이 높기 때문에 삶의 질이 좋지 않은 것으로 나타났습니다 (Simões & Santos, 2016) (Fogden et al., 2016). 따라서 이러한 모든 이유는 사회적 고립으로 이어질 수 있으며 독립적 인 생활과 취약성을 확립하는 데 어려움이 있습니다. 노숙자는 취약성으로 인해 발생할 수 있습니다. 노숙자는 거친 수면을 말합니다 (야외에서 또는 인간 거주지, 위기, 2017)에서 의도 된 곳에서 자고, 적응 된 수면 장소에서 자고 있지만 숙박 시설에 대한 공식 소유권이없는 사람들에게도 거친 곳이 있습니다 (Fazel et al., 2014). 최근의 프랑스 연구 (Laporte et al., 2018)에 따르면 노숙자의 30% 이상이 정신 건강 장애로 고통 받고 있다고 결론지었습니다 (13.2%는 정신병, 12.3% 심각한 불안 장애, 6.7% 심각한 기분 장애). 정신 건강과 노숙자를 연결하는 수많은 연구가 있지만 NDD와 노숙자에 대한 연구는 여전히 다소 열악합니다. 두 개의 영국 연구에서 노숙자 성인들 사이에서 ASD의 유병률이 높았습니다. 그들은이 사람들이 일자리를 얻고 지키는 데 어려움에 의해 이러한 유병률을 설명합니다 (Churchard et al., 2018; Kargas et al., 2019). Kargas et al., 2019는 노숙자 인구의 18.5%가 높은 수준의 자폐증 특성과 일치하는 AQ-10에서 7보다 우수한 점수를 얻은 것으로 나타났습니다. 전향 적 연구에 따르면 ADHD를 가진 135 명의 어린이 중 23.9%가 성인 생활에서 적어도 한 번은 노숙자를 알고있는 것으로 나타났습니다 (García Murillo et al., 2016). Riglin et al., (2023)는 사회적으로 불안정한 젊은 성인의 20%가 ADHD로 고통받을 것이라고 설명합니다. Durbin et al. (2018)은 노숙자 인구의 ID 유병률이 12 ~ 39%라고 주장하며, 이는 노숙자의 10-39%가 ID를 가질 것이라고 지적하는 Brown & McCann., (2021)에 의해 확증된다고 주장합니다. 이 국제 연구는 노숙자와 NDD 사이의 가능한 연관성을 지적하지만,이 연구 분야는 프랑스에서 부족합니다.

연구의 주요 목표 : 숙박 시설 및 사회 재활 센터에서받은 노숙자 인구에서 다음 3 NDD (ASD, ADHD, IDD)의 유병률을 연구합니다.

보조 목표 :

1. 노숙자의 사회, 인구 통계 학적, 의료 및 사법 특성을 NDD와 NDD가없는 노숙자와 비교합니다.
2. 외상성 뇌 손상의 빈도를 연구하기 위해이 노숙자 NDD 인구의 혼수 상태 및 간질.

방법론 :

이 연구는 관찰 전향 적 다중 중심 비 중재 연구입니다.

1. 사전 포함 : 신경 심리학자는 연구에 관한 모든 정보를 환자에게 제공합니다.

2. 상영 :

   • 첫 번째 방문 (v1) (1H30) : 신경 심리학자에 의해 수행 : 연구에 대한 서면 및 서명 동의 및 NDDS의 철저한 선별 검사
   • 2 차 방문 (v2) (1H30) : 하나 이상의 NDD에 대한 긍정적 인 선별 후에 만 ​​정신과 의사가 수행합니다. 그런 다음 정신과 의사는 발달 anamnesis를 수행 한 다음 필요한 진단 도구를 수행합니다.
   • 사회 복지사 방문 (45 분) : 정신과 의사 또는 신경 심리학자가 사람의 일상 생활에 대한보다 구체적인 정보를 수집하고 진단 과정을 도울 수 있도록 수행하십시오.
3. 연구 및 진단 발표의 끝 (v3) : (45 분), 정신과 의사가 V1과 V2를 한 참가자와 함께 수행했습니다. 정신과 의사는 관련된 경우 결과와 진단을 제공합니다. 구체적인 치료 및 건강 문제에 대해 논의 할 것입니다.

인구 연구 : 숙박 시설 및 사회 재활 센터에서 보호하는 노숙자