医療代償不足につながる病理のために入院した虚弱な高齢患者のための病院経路の評価 (FRAGIL)
75歳以上の人々は、プロヴァンスアルペスコートダジュール地域での救急部門の訪問の25%を占めています。 施設に応じて、これらの患者の約50%が入院せずに退院します。 しかし、科学文献は、救急部門への訪問中の高齢者の身体的および精神状態の頻繁な劣化を強調しています。ストレッチャーの不快感、待機、孤独、および見当識障害が原因であり、したがって併存疾患を高めます。 虚弱な高齢者のためのErmergencyサービスを介した病院への直接入院の虚弱な危険因子に対する影響を比較するために、これまでに行われた研究はほとんどありません。 研究は通常、唯一の基準として75歳以上の人口に基づいていますが、これはもはや虚弱な高齢者の定義に対応していません。 さらに、リソースを最適化するための病院と外来患者のケアを調整することには大きな課題があります。
目的は、かなりの人的および財源を必要とする新しいケア経路の作成が、虚弱な高齢者のケアを改善するかどうかを評価することです。 病院で設定されたシステムの利点を評価するために、この研究は、虚弱な高齢者の結果(75歳以上の老人スコア≥8)の結果を比較します。
これは、2024/2025年に病院で入院した虚弱な高齢者の未来(01/09/2024から01/03/2025)の将来を調べている地域の多施設、観察、前向き、遡及的研究です。
この研究は、2024年9月1日以降入院した患者を含む遡及的に行われ、前向きに、包含期間(01/03/2025)の終わりまで患者を含む患者を含む。 患者は入院後90日間追跡されます。つまり、データは01/06/2025まで収集されます。
公益の正当化
この研究により、病院の病棟への直接入院以外に、虚弱な高齢者の劣化に対する新しい保護因子を特定することが可能になる可能性があります。
直接入院が病院に戻される患者が少なくなることにつながる場合、これは老年医学以外の既存の医療および外科の専門を促進し、老人評価をサポートする可能性があります。
最後に、この研究により、領土のケア調整と西側の西部地域と併せて虚弱な高齢者のスクリーニングを最適化するために、トゥーロンの首相の高齢者の虚弱の目録を作成することが可能になります。
データ収集は、虚弱な高齢者が入院するとすぐに始まり、入院後(遡及的かつ前向きに)最大90日間続きます。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Var
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Toulon、Var、フランス、83100
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne sur Mer
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 75歳以上の患者。
- センターホスピアリアインターコメンタルトゥーロンラーセインスルマル(セインテムス病院とジョルジュサンド病院)で世話をした患者は、201/09/01/03/2025の間に、老人スコア≥8を発表しました(学際的な仕事で定義されたスコア)。
- 医療代謝のために入院を必要とする患者。
除外基準:
- 集中治療室への入院を必要とする急性病理患者。
- ケアが外傷学の分野に分離されている患者。
- 患者は研究に参加することを拒否しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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医療代謝のために入院した虚弱な患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な目的は、入院様式に応じて入院した虚弱な高齢者の90日間の罹患率と死亡率を評価することでした。
時間枠:3ヶ月
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主なエンドポイントは、入院様式(短期病院部隊、救急部門を介した直接入場、通過)に応じて、90日以内の早期再入院または死亡でした。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院様式に従って入院した虚弱な高齢者の30日間の罹患率と死亡率を評価する。
時間枠:1か月
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入院モード(短期病院ユニット、救急部門を介した直接入場、通過)に応じて、30日以内の早期再入院または死亡の数。
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1か月
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入院前に領土ケア調整チームによって具体的に特定された虚弱な患者の割合を評価します。
時間枠:入院1年前
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入院前に入院前に領土ケアの調整西部地域(看護師、医師、または介護助手による報告に続いて)によって特定された虚弱患者の割合。
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入院1年前
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最初の入院の終わりに患者の目的地を分析する
時間枠:最大1か月
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入院からの退院時の次の目的地が分析されます:入院中の依存する高齢者 /家 /死亡のためのフォローアップおよびリハビリテーションケア /住宅施設。
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最大1か月
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入院中のモバイル老人チームの存在と病院のソーシャルワーカーと併せて支援計画の実施に基づいて、遠くでの虚弱の予後を評価し、安全な帰国を可能にします。
時間枠:1か月
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入院中のモバイル老人チームの存在(はい/いいえ)の存在と、ソーシャルワーカー(はい/いいえ/該当する)と連携して支援計画を設定/整理する要求に応じて、30日での早期再入院または死亡の数。
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1か月
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入院中のモバイル老人チームの存在と病院のソーシャルワーカーと併せて支援計画の実施に基づいて、遠くでの虚弱の予後を評価し、安全な帰国を可能にします。
時間枠:3ヶ月
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入院中のモバイル老人チームの存在(はい/いいえ)とソーシャルワーカーと連携して支援計画を設定/整理する要求(はい/いいえ/該当する)に応じて、90日での早期再入院または死亡の数。
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3ヶ月
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養護施設から紹介された患者のサブグループについては、最後の一般開業医の紹介と入院の間の時間を評価します。
時間枠:入院1年前
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一般開業医との最後の医療接触と入院までの時間の時間。
最後の医療接触の日付は、依存する高齢者の緊急連絡ファイルのために住宅施設から取得されます
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入院1年前
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Marc FOURNIER, MD、Centre Hospitalier Intercommunal Toulon- La Seyne sur mer
出版物と役立つリンク
便利なリンク
- The predictive validity of frailty status for hospitalization and mortality. In: The predictive validity of the state of frailty for hospitalization and mortality. Toulouse: The 2016 Gerontological Year; 2016. p. 49 49.Brun M. C3S Coordination Support Sc
- Report of the Hospital and Elderly Persons Workshop
- ICOPE - A program to prevent addiction [Internet]. 2023 [cited 2024 Sep 22].
- Elderly people in the emergency room: a more fragile health requiring longer care: Studies and results 2017; N°1008 Electronic ISSN 1146-9129.
- Hospital emergencies in 2023: what organizations for patient care? Studies and results 2024 N°1305; Electronic ISSN 1146-9129.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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