Evaluering af hospitalets vej for skrøbelige ældre patienter, der er indlagt for patologier, der fører til medicinsk dekompensation (FRAGIL)

Mennesker over 75 år tegner sig for 25% af besøg på akuttafdeling i Provence Alpes Côte d'Azur -regionen. Afhængig af anlægget udskilles omkring 50% af disse patienter hjem uden at blive indlagt på hospitalet. Alligevel fremhæver den videnskabelige litteratur den hyppige forringelse af den fysiske og mentale tilstand af ældre under et besøg på akuttafdelingen: ubehag på båren, venter, ensomhed og desorientering er årsagerne og øger derfor co-morbiditet. Meget få undersøgelser er blevet udført til dato for at sammenligne virkningen på skrøbelige risikofaktorer for direkte optagelse på hospitalet kontra optagelse via Ermergency Service for en skrøbelig ældre befolkning. Undersøgelser er normalt baseret på en befolkning over 75 år som det eneste kriterium, som ikke længere svarer til definitionen af ​​en skrøbelig ældre person. Derudover er der store udfordringer med at koordinere hospital og poliklinisk pleje for at optimere ressourcerne.

Målet er at vurdere, om oprettelsen af ​​nye plejeveje, der kræver betydelige menneskelige og økonomiske ressourcer, vil forbedre plejen af ​​skrøbelige ældre. For at vurdere fordelene ved de systemer, der er oprettet på hospitalet, vil denne undersøgelse sammenligne resultatet af skrøbelige ældre mennesker (≥ 75 år gamle med en geriatrisk score ≥ 8), der er indlagt på hospitalet for medicinsk dekompensationspatologi i henhold til deres optagelsesmåde, ledelsen af ​​deres afhængighed og deres tilgængelighed til den deltagende fysiker, hvad enten det er i individuel indkvartering eller i en boliginstitution for afhængige ældre mennesker.

Dette er en regional multicentre, observationsmæssig, potentiel og retrospektiv undersøgelse, der ser på fremtiden for skrøbelige ældre, der er indlagt på hospitalet i 2024/2025 (fra 01/09/2024 til 01/03/2025).

Undersøgelsen udføres retrospektivt, inklusive patienter, der er indlagt siden 1. september 2024, og fremadrettet, inklusive patienter over tid indtil slutningen af ​​inkluderingsperioden (01/03/2025). Patienter vil blive fulgt i 90 dage efter indlæggelse, dvs. data indsamles indtil 01/06/2025.

Begrundelse for den offentlige interesse

Denne forskning kunne gøre det muligt at identificere nye beskyttelsesfaktorer mod forringelse af de skrøbelige ældre, bortset fra direkte adgang til en hospitalafdeling, hvilket ville kræve færre menneskelige og materielle ressourcer, såsom et mobilt geriatrisk team eller et ophold i en kortvarig hospitaliseringsenhed.

Hvis direkte optagelser fører til, at færre patienter optages tilbage på hospitalet, kan dette tilskynde til eksisterende medicinske og kirurgiske specialiteter uden for Geriatri og støtte geriatrisk vurdering.

Endelig ville denne forskning gøre det muligt at udarbejde en opgørelse over de ældre i de ældre i Toulon -byområdet for at optimere screeningen af ​​skrøbelige ældre mennesker i forbindelse med Territorial Care Coordination West Var Region.

Dataindsamling begynder, så snart den skrøbelige ældre person er indlagt på hospitalet og fortsætter i op til 90 dage efter indlæggelsesstart (retrospektivt og prospektivt).