Evaluering av sykehusveien for skrøpelige eldre pasienter innlagt på sykehus for patologier som fører til medisinsk dekompensasjon (FRAGIL)

Personer over 75 år utgjør 25% av besøksavdelingen i Provence Alpes Côte d'Azur -regionen. Avhengig av anlegget blir rundt 50% av disse pasientene utskrevet hjem uten å bli innlagt på sykehus. Likevel fremhever den vitenskapelige litteraturen den hyppige forverringen av den fysiske og mentale tilstanden til eldre under et besøk på akuttmottaket: ubehag på båren, ventetid, ensomhet og desorientering er årsakene, og øker derfor komorbiditet. Svært få studier har blitt utført til dags dato for å sammenligne virkningen på skrøpelighetsrisikofaktorer for direkte opptak til sykehus kontra innleggelse via ermergut -tjeneste for en skrøpelig eldre befolkning. Studier er vanligvis basert på en befolkning over 75 år som det eneste kriteriet, som ikke lenger tilsvarer definisjonen av en skrøpelig eldre person. Dessuten er det store utfordringer med å koordinere sykehus og poliklinisk omsorg for å optimalisere ressursene.

Målet er å vurdere om opprettelsen av nye omsorgsveier, som krever betydelige menneskelige og økonomiske ressurser, vil forbedre omsorgen for skrøpelige eldre mennesker. For å vurdere fordelene med systemene som er satt opp på sykehuset, vil denne studien sammenligne resultatet av skrøpelige eldre (≥ 75 år gammel med en geriatrisk poeng

Dette er en regional multisenter, observasjonell, prospektiv og retrospektiv studie som ser på fremtiden for skrøpelige eldre mennesker som er innlagt på sykehuset i løpet av 2024/2025 (fra 01/09/2024 til 01/03/2025).

Studien vil bli utført i ettertid, inkludert pasienter innlagt på sykehus siden 1. september 2024, og prospektivt, inkludert pasienter over tid til slutten av inkluderingsperioden (01/03/2025). Pasienter vil bli fulgt i 90 dager etter sykehusinnleggelse, dvs. data vil bli samlet inn til 01/06/2025.

Begrunnelse av allmenhetens interesse

Denne forskningen kan gjøre det mulig å identifisere nye beskyttelsesfaktorer mot forverring hos de skrøpelige eldre, annet enn direkte innleggelse på en sykehusavdeling, som vil kreve færre menneskelige og materielle ressurser, for eksempel et mobil geriatrisk team eller et opphold i en kortsiktig sykehusinnleggelsesenhet.

Hvis direkte innleggelser fører til at færre pasienter blir innlagt tilbake til sykehus, kan dette oppmuntre til eksisterende medisinske og kirurgiske spesialiteter utenfor geriatri og støtte geriatrisk vurdering.

Til slutt ville denne forskningen gjøre det mulig å utarbeide en oversikt over eldre av eldre i Toulon -bygningen, for å optimalisere screening av skrøpelige eldre mennesker i forbindelse med territoriell omsorgskoordinering West VAR -regionen.

Datainnsamling begynner så snart den skrøpelige eldre personen er innlagt på sykehus og fortsetter i opptil 90 dager etter starten av sykehusinnleggelsen (retrospektivt og prospektivt).