Evaluatie van het ziekenhuispad voor kwetsbare oudere patiënten in het ziekenhuis opgenomen voor pathologieën die leiden tot medische decompensatie (FRAGIL)

Mensen van ouder dan 75 jaar zijn goed voor 25% van de afdelingsbezoeken in de regio Provence Alpes Côte d'Azur. Afhankelijk van de faciliteit wordt ongeveer 50% van deze patiënten naar huis ontslagen zonder in het ziekenhuis op te lossen. Toch benadrukt de wetenschappelijke literatuur de frequente verslechtering in de fysieke en mentale toestand van ouderen tijdens een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp: ongemak op de brancard, wachten, eenzaamheid en desoriëntatie zijn de oorzaken en daarom verhogen de comorbiditeit. Tot op heden zijn zeer weinig studies uitgevoerd om de impact op kwetsbaarheidsrisicofactoren van directe opname op het ziekenhuis versus opname te vergelijken via Ermergency Service voor een kwetsbare oudere bevolking. Studies zijn meestal gebaseerd op een populatie ouder dan 75 als het enige criterium, dat niet langer overeenkomt met de definitie van een kwetsbare oudere persoon. Bovendien zijn er grote uitdagingen bij het coördineren van ziekenhuis- en poliklinische zorg om middelen te optimaliseren.

Het doel is om te beoordelen of het creëren van nieuwe zorgpaden, die aanzienlijke menselijke en financiële middelen vereisen, de zorg voor kwetsbare ouderen zal verbeteren. Om de voordelen van de systemen in het ziekenhuis te beoordelen, zal deze studie de uitkomst van kwetsbare ouderen vergelijken (≥ 75 jaar oud met een geriatrische score ≥ 8) in het ziekenhuis opgenomen voor medische decompensatiepathologieën volgens hun wijze van opname, het beheer van hun afhankelijkheid en hun toegankelijkheid van de attracterende arts, of in individuele accommodatie of in een residentiële mensen voor de afhankelijke mensen.

Dit is een regionale multicenter, observationele, prospectieve en retrospectieve studie die kijkt naar de toekomst van kwetsbare ouderen die in het ziekenhuis in het ziekenhuis zijn opgenomen in het ziekenhuis in 2024/2025 (van 01/09/2024 tot 01/03/2025).

De studie zal retrospectief worden uitgevoerd, inclusief patiënten die sinds 1 september 2024 in het ziekenhuis zijn opgenomen, en prospectief, inclusief patiënten in de loop van de tijd tot het einde van de inclusieperiode (01/03/2025). Patiënten worden gedurende 90 dagen gevolgd na ziekenhuisopname, d.w.z. gegevens worden verzameld tot 01/06/2025.

Rechtvaardiging van het publieke belang

Dit onderzoek kan het mogelijk maken om nieuwe beschermende factoren te identificeren tegen verslechtering van de kwetsbare ouderen, anders dan directe opname in een ziekenhuisafdeling, die minder menselijke en materiële middelen zou vereisen, zoals een mobiel geriatrisch team of een verblijf in een kortetermijn ziekenhuisopname.

Als directe opnames ertoe leiden dat minder patiënten terug in het ziekenhuis worden opgenomen, kan dit bestaande medische en chirurgische specialiteiten buiten de geriatrie aanmoedigen en geriatrische beoordeling ondersteunen.

Ten slotte zou dit onderzoek het mogelijk maken om een ​​inventaris van de kwetsbaarheid van ouderen in de Toulon -conurbatie op te stellen, om de screening van kwetsbare oudere mensen te optimaliseren in combinatie met de westelijke regio van de territoriale zorg.

Het verzamelen van gegevens begint zodra de kwetsbare oudere persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen en tot 90 dagen na het begin van de ziekenhuisopname doorgaat (retrospectief en prospectief).