评估医院的弱老年患者的医院途径导致医疗失代偿的病理 (FRAGIL)
在普罗旺斯·阿尔佩斯(Côted'Azur)地区,年龄在75岁以上的人占急诊室就诊的25%。 根据设施,这些患者中约有50%出院而没有住院。 然而,科学文献强调了急诊科期间老年人身心状况的频繁恶化:担架不适,等待,孤独和迷失方向是原因,因此增加了合并症。 迄今为止,很少有研究对直接入院的脆弱危险因素与通过肥胖老年人口的侵犯服务的影响进行比较。 研究通常基于年龄在75岁以上的人口,作为唯一标准,这不再与虚弱的老年人的定义相对应。 而且,协调医院和门诊护理以优化资源面临的主要挑战。
目的是评估建立新的护理途径是否需要大量人力和财务资源,将改善对老年人的照料。 为了评估医院在医院建立的系统的好处,这项研究将比较脆弱的老年人的结果(≥75岁的老年分数≥8),住院治疗医疗失代偿病理学,根据他们的入院方式,管理他们的依赖性以及他们对现场住宿的依赖性以及他们对住宿的依赖性,无论是在个人住宿还是处于住所的老年人中。
这是一项区域多中心,观察性,前瞻性和回顾性研究,研究了2024/2025期间在医院住院的脆弱老年人的未来(从01/09/2024到01/03/2025)。
这项研究将追溯地进行,包括自2024年9月1日起住院的患者,以及前瞻性的,包括随着时间的时间到纳入期结束时(01/03/2025)。 住院后90天将遵循患者,即将收集数据,直到2010/06/2025。
公共利益的理由
这项研究可以使您可以识别出新的保护因素,以防止脆弱的老年人恶化,除了直接入院病房,该病房需要更少的人力和物质资源,例如移动老年小组或留在短期住院单位。
如果直接入院导致较少的患者被送回医院,这可能会鼓励老年医学外的现有医疗和外科专科,并支持老年医学评估。
最后,这项研究将有可能征服Toulon Conultation中老年人脆弱的清单,以优化与领土护理协调的西瓦尔地区相结合的脆弱老年人的筛查。
一旦老年人住院后,数据收集就开始了,并在住院开始后长达90天(追溯和前瞻性)。
研究概览
地位
条件
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Var
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Toulon、Var、法国、83100
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne sur Mer
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ≥75岁的患者;
- 患者在中心医院的室内室内托隆·拉·塞恩·塞恩·苏恩·梅尔(Sainte Musse's Hospital and Georges sand's Hospital)在01/09/2024和01/03/2025之间受到照顾,并呈现出细分≥8(由多学科工作定义得分);
- 需要住院治疗以进行医疗失调。
排除标准:
- 患有急性病理的患者需要接受重症监护病房;
- 患者的护理在孤立的创伤学领域;
- 患者拒绝参加这项研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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脆弱的患者因医疗失代偿而住院
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要目的是根据住院方式评估住院的脆弱老年人的90天发病率和死亡率。
大体时间:3个月
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主要终点是在90天内的早期重新住院或死亡,具体取决于住院方式(短期医院单位,直接入院和通过急诊室通过)。
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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评估根据住院方式住院的脆弱老年人的30天发病率和死亡率。
大体时间:1个月
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根据住院方式(短期医院单位,直接入院和通过急诊室通过),在30天内的早期再住院或死亡人数数量。
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1个月
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评估住院前由领土护理协调团队明确识别的脆弱患者的比例。
大体时间:住院前1年
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与住院的脆弱患者相比,在住院之前,由领土护理协调协调识别的脆弱患者(按照护士,医生或护理助理的报告)的率。
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住院前1年
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在初次住院结束时分析患者的目的地
大体时间:最多1个月
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将分析出院时的以下目的地:针对住院期间抚养老年人 /家庭 /死亡的随访和康复护理 /住宅机构。
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最多1个月
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根据住院期间的移动老年小组的存在以及与医院的社会工作者结合的实施,评估远距离的脆弱预后,并实施了安全的回家。
大体时间:1个月
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在住院期间的移动老年小组的存在(是/否),并要求与社会工作者结合(是/否/不适用),在30天的早期再住院或死亡人数(是/否)。
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1个月
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根据住院期间的移动老年小组的存在以及与医院的社会工作者结合的实施,可以评估远距离的预后,并实施援助计划,从而使安全返回。
大体时间:3个月
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在90天的早期再住院或死亡人数,具体取决于住院期间移动老年小组的存在(是/否),以及与社会工作者结合建立/组织援助计划的请求(是/否/不适用)。
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3个月
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对于从疗养院转诊的患者的子组,评估了最后一次全科医生转诊和住院治疗之间的时间。
大体时间:住院前1年
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与全科医生的最后医疗接触与住院治疗之间的几天时间。
上次医疗联系的日期将从住宅机构中获取依赖老年人的紧急联络文件
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住院前1年
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Marc FOURNIER, MD、Centre Hospitalier Intercommunal Toulon- La Seyne sur mer
出版物和有用的链接
有用的网址
- The predictive validity of frailty status for hospitalization and mortality. In: The predictive validity of the state of frailty for hospitalization and mortality. Toulouse: The 2016 Gerontological Year; 2016. p. 49 49.Brun M. C3S Coordination Support Sc
- Report of the Hospital and Elderly Persons Workshop
- ICOPE - A program to prevent addiction [Internet]. 2023 [cited 2024 Sep 22].
- Elderly people in the emergency room: a more fragile health requiring longer care: Studies and results 2017; N°1008 Electronic ISSN 1146-9129.
- Hospital emergencies in 2023: what organizations for patient care? Studies and results 2024 N°1305; Electronic ISSN 1146-9129.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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