Оценка больничного пути для хрупких пожилых пациентов, госпитализированных для патологий, приводящих к медицинской декомпенсации (FRAGIL)

Люди в возрасте старше 75 лет составляют 25% посещений отделения неотложной помощи в регионе Прованс Альпес Кот -д'Азур. В зависимости от учреждения, около 50% этих пациентов выписаны домой без госпитализации. Тем не менее, научная литература подчеркивает частые ухудшения в физическом и психическом состоянии пожилых людей во время посещения отделения неотложной помощи: дискомфорт на носилках, ожидание, одиночество и дезориентация являются причинами, и, следовательно, повышение совместной способности. На сегодняшний день было проведено очень мало исследований, чтобы сравнить влияние на факторы риска слабого риска прямого поступления в больницу и поступление через службу эрмгентства для хрупкого пожилого населения. Исследования обычно основаны на популяции старше 75 лет в качестве единственного критерия, который больше не соответствует определению хрупкого пожилого человека. Более того, существуют серьезные проблемы в координации больниц и амбулаторной помощи по оптимизации ресурсов.

Цель состоит в том, чтобы оценить, улучшит ли создание новых путей ухода, требующих значительных человеческих и финансовых ресурсов, улучшить уход за слабыми пожилыми людьми. Чтобы оценить преимущества систем, созданных в больнице, это исследование будет сравнить результаты хрупких пожилых людей (≥ 75 лет с гериатрическим баллом ≥ 8), госпитализированных для медицинских патологий декомпенса в соответствии с их способом приема, управления их зависимостью и их доступ к лечащему врачу, будь то индивидуальное жилье или в жительном учреждении для жилых людей.

Это региональное многоцентровое, наблюдательное, проспективное и ретроспективное исследование, посвященное будущему хрупкому пожилым людям, госпитализированным в больнице в течение 2024/2025 (с 01.09.2024 по 01/03/2025).

Исследование будет проводиться ретроспективно, включая пациентов, госпитализированных с 1 сентября 2024 года, и проспективно, включая пациентов с течением времени до конца периода включения (01/03/2025). Пациенты будут следить в течение 90 дней после госпитализации, то есть данные будут собираться до 01.06.2025.

Оправдание общественного интереса

Это исследование может позволить себе выявить новые защитные факторы против ухудшения у хрупких пожилых людей, кроме прямого поступления в больничную палату, что потребует меньше человеческих и материальных ресурсов, таких как мобильная гериатрическая команда или пребывание в краткосрочной госпитализации.

Если прямые поступления приведут к тому, что меньше пациентов возвращаются в больницу, это может поощрять существующие медицинские и хирургические специальности за пределами гериатрии и поддерживать гериатрическую оценку.

Наконец, это исследование позволило бы создать инвентаризацию хрупкости пожилых людей в тулоне, чтобы оптимизировать скрининг хрупких пожилых людей в сочетании с координацией территориальной медицинской помощи Западный вар.

Сбор данных начинается, как только хрупкий пожилой человек госпитализирован и продолжается до 90 дней после начала госпитализации (ретроспективно и проспективно).