糞便リポカリン-2および電気心量測定を使用した栄養不耐性を伴う早産性新生児の壊死性腸炎の非侵襲的予測

壊死性腸炎は、新生児集中治療ユニット（NICU）の未熟児にとって最も生命を脅かす状態の1つであり、重度の腸の炎症と壊死に関連しており、死亡率が20〜50％、さまざまな長期臨床継承率の非常に低い出生体重（VLBW）乳児の5〜16％で発生します。

早産腸上皮は、現在の微生物叢に対する誇張された炎症反応の素因となることが示唆されていますが、腸の低酸素と虚血を誘導する腸間膜灌流障害は、NECの発生において主要な役割を果たす要因の1つであることが示唆されています。

NECの病因は多因子です。しかし、主要な要因の1つは、早産の新生児のNECを発症する素因となる早期の低灌流と低血圧による末端血流の乱れです。

電気心臓測定（EC）は、ターム産児と早産児の両方で心拍出量（CO）とDO2の連続的な非侵襲的血行動態モニタリングのために導入されたインピーダンスベースの方法です。

臨床研究では、内臓循環、特に上腸間膜動脈（SMA）における異常な灌流が、新生児のNECの発達に役割を果たしている可能性があるため、NEC進行の早期診断と評価に使用できることが示されています。

好中球ゼラチナーゼ関連リポカリンとしても知られる糞便リポカリン-2（LCN2）は、非常に低い出生体重乳児のNEC発達を予測するための新しい堅牢なバイオマーカーとして同定された抗粘液分子です。 LCN2は、低出生体重の早産でNECを発症する症例の半分を予測できます。